《女科折衷纂要》~ 臨產門 (1)
臨產門 (1)
1. 臨產
立齋云：欲臨產之時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待見轉身向下（催生藥切不可早，若兒未轉順身，宜以補血為主，而寬氣有之），腰腹痛甚者，將產也。蓋腎候於腰，胞系於腎故也。若但覺腹痛者，未產也，不可服催生滑胎等藥，亦不可令人抱腰（抱腰則兒不能轉身，故不可）動手（穩婆之手）。產母亦不可妄亂用力，以致橫生逆產。
白話文：
生產前，產婦會感到腹部有悶脹滾動感，此時應該躺好，身體仰臥，等候產兒轉身向下（催生藥不要太早服用，如果胎兒沒有轉順便於生產，應該以補血為主、溫補氣血）。如果腰腹疼痛劇烈，表明快要生產了。這是因為腎臟主管腰部，子宮與腎臟相連的緣故。如果只覺得腹痛，還不是要生產，不可服用催生或滑胎藥物，也不能讓人抱住腰部（抱住腰部，胎兒就無法轉身，所以不能這樣做）或動手撫摸（接生婆的手）。產婦也不可過早用力，以免生出橫生或逆產。
若未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，而不能分娩也，宜保生無憂散以固其血（固血之說宜玩，八珍益母配法服治俱妙），自然生息。如血過於耗損，八珍湯（料一斤）加益母草（半斤水數碗）煎熟，不時飲之，亦有得生也。陳無擇云：是乃多因兒未轉順，坐草太早，或過於努力，以致胞衣破而血水乾、產路澀，而兒難下。宜服催生如神散，以固其血，自能潤下。
白話文：
如果還沒生產，但流水頻繁，表示胎盤已經破裂，羊水先乾枯，不能順利生產，這時應服用保生無憂散來固血（固血的理論值得探討，八珍益母的配伍，服用起來都非常有效果），自然能生下小孩。如果血氣過度耗損，可以服用八珍湯（藥材一斤）加上益母草（半斤，水數碗）煮熟，不時飲用，也有機會生下小孩。陳無擇說：這是因為小孩還沒轉正，坐月子太早，或是用力過度，導致胎盤破裂，羊水乾枯，產道乾燥，小孩難以生產。這時應該服用催生如神散來固血，自然能潤下。
亦有因兒轉身時將兒枕破碎與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產。急服勝金以消其血，兒便得生。若未產一月之前，忽然臍腹疼痛，如有欲產之狀者，是名弄胎。又名試水。穩婆不悟，入手探胎，致胞破漿干，兒身難轉，亦難生矣。然貧賤婦人，生育極易者，以其勞役，胎氣流動故也。
白話文：
還有因為胎兒轉身時將胎盤弄破裂，導致子宮裡有淤血停滯，胎兒不能順利分娩，所以難以生產。趕快讓產婦服用勝金散來消除淤血，胎兒就可以順利生出來。如果在產前一個月的時候，突然出現臍部和腹部疼痛的症狀，好像要生產的樣子，就叫做「弄胎」，又叫做「試水」。穩婆如果不懂，用手伸進去探查胎兒，就會導致胎盤破裂、羊水流乾，胎兒難以轉動，生產也很困難。但是，貧賤人家的婦女，生產通常很容易，那是因為她們勞動量大，身體氣血運行通暢的緣故。
富貴之家厚養安逸，身體肥壯，以致氣滯而胎不轉，故難產也。況婦人以血為主，血以氣為主，惟氣順而血和，胎安則產順，故瘦胎飲一論專為奉養者設也。若多思多郁及藜藿之人，其體雖肥而內氣必弱，兒在胞胎不能自運，宜用達生散以補母氣，則兒健而易產矣。大概臨產之際，勿令飢渴以乏其力，亦勿令驚恐以散其氣，法宜滑以流通澀滯。
白話文：
富貴人家富足安逸，身體肥胖，導致氣滯而胎兒無法轉動，因此難產。況且婦女以血為主，血以氣為主，只有氣順暢血和順，胎兒安穩則生產順利，所以瘦胎飲一理論是專為富貴人家設計的。如果多思多慮及貧困人家，身體雖然肥胖，但內氣必定虛弱，胎兒在子宮中無法自行運轉，應該使用達生散來補養母氣，這樣胎兒健康而容易生產。大概在臨產時，不要讓產婦飢渴以致體力不足，也不要讓她驚恐以致氣散，方法應該順暢以流通阻塞。
古以驅逐閉塞，香以開竅逐血氣。滯者行氣，胞漿先破者固血（固血如閘水放舟，最為穩當）。盛夏之月倘若頭暈血溢，頭痛面赤，昏昏如醉，不知人事，當清水益元解之（血暈血溢以水解之，在暑月尤宜，余月亦無害，惟少吃之）。冬月天冷用火溫暖下部，衣服尤當溫厚，方免胎寒血結，則兒易生（仲圭曰：此語甚是，婦人志之）。
白話文：
古人用驅逐來通利閉塞，用香來使氣血通暢。氣滯的可以用理氣藥來治療，血先破的可以用固血藥來治療（固血就像是用閘門來控制水流，讓船隻可以順利通行，是最穩妥的方法）。盛夏的月份如果出現頭暈、出血、頭痛、臉紅、昏昏沉沉像喝醉酒一樣、不知人事的情況，就應該用清水來益元解毒（出血用清水來治療，在夏天尤其合適，其他月份用也沒有害處，只是要少用）。冬天的天氣寒冷，要用火來溫暖下半身，衣服也應該穿得暖和，才能避免胎寒血結，這樣孩子才能順利出生（仲圭說：這句話很對，婦女們應該牢記）。
薛氏曰：交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然也。交骨不開，陰氣虛也，加味芎歸湯、補中益氣湯。產門不閉，氣血虛也，十全大補湯。
白話文：
薛氏說：交骨不開、產門不閉，都是因為元氣原本虧損、懷孕前失於調養，導致血氣無法運行所致。交骨不開，是陰氣虛弱導致的，可以用加味芎歸湯或補中益氣湯來治療。產門不閉，是氣血虧虛導致的，可以用十全大補湯來治療。
《準繩》云：產難子死腹中者，因驚動太早或觸犯禁忌，致令難產。胞漿已破，血無養胎，枯涸而死也。須驗產母舌，若青黑，其胎必死，當下之。大法寒者熱以行之，熱者涼以行之，燥者滑以潤之，危急者毒藥下之。
白話文：
《準繩》中說：生產困難，胎兒死在腹中，是因受驚嚇過早或觸犯禁忌造成的，導致難產。已經破水，血無法滋養胎兒，胎兒因而枯竭而死。必須查看產婦的舌頭，如果舌頭是青黑色的，那胎兒一定死了，必須立即處理。大致上的法則，寒性體質者以熱性藥物來調理，熱性體質者以涼性藥物調理，燥性體質者以潤滑的藥物滋潤，危急情況時必須以毒藥來處理。