《本草從新》~ 卷九，木部 (2)

1. 枳實　枳殼

瀉、破氣行痰。

苦酸微寒，皆能破氣。氣順則痰行喘止，痞脹消。（脾無積血、心下不痞、濁氣在上，則生䐜脹。東垣曰：枳實治下而主血，枳殼治上而主氣。）刺痛息，後重除。治胸痹結胸，食積五膈，痰癖癥結，嘔逆咳嗽，水腫脅脹，瀉痢淋閉，痔腫腸風。所主略同，但枳實利胸膈，枳殼寬腸胃。

枳實力猛。（丹溪曰：枳實瀉痰，能沖牆倒壁。）枳殼力緩，為少異。（時珍曰：殼實，上世未分，魏晉始分用，潔古東垣始分殼治上，實治下，海藏始分殼主氣，實主血。然仲景治上焦胸痹痞滿，用枳實；古方治下血痢痔、腸秘後重，用枳殼。則實不獨治下，而殼不獨治上也。蓋自飛門至魄門，皆肺主之，三焦相通，一氣而已。）大損真元。

脹滿因於邪實者可用；若因土虛不能制水，肺虛不能行氣，而誤用之，則禍不旋踵。氣弱脾虛，以致停食痞滿，法當補中益氣，則食自化，痞自消；若再用此破氣，是抱薪救火矣。孕婦虛者尤忌。（元素曰：枳殼泄氣，走大腸，損胸中至高之氣。）

昔湖陽公主難產，方士進瘦胎飲，用枳殼四兩、甘草二兩，五月後日服一錢；潔古改以枳朮，名束胎丸。寇宗奭明其不然，蓋孕婦全賴血氣以養胎，血氣充實，胎乃易生；彼公主奉養太過，氣實有餘，故可服之，若概施則誤矣。呂用晦曰：瘦胎束胎名目，亦啟粗工攻伐之門。

時珍曰：八九月胎氣盛，壅滯用枳殼、蘇梗以順氣，胎前無滯，則產後無虛也；氣弱者，大非所宜矣。皮厚而小為枳實，殼薄虛大為枳殼，陳者良，麩炒用。（今人於六七月採小香欒，偽為枳實枳殼；又有采枸橘偽為者。）

白話文：

[枳實　枳殼]

具有瀉的功能，能破氣、疏通行痰。

味道苦、酸，性質稍微寒涼。兩者都能夠破氣，當氣順暢時，痰就能運行，喘息也會停止，胸腹部的脹滿感也能消除。（如果脾臟沒有積血，心下部位沒有阻塞感，而是濁氣積聚在上，就會產生腹部脹滿的現象。李東垣認為，枳實主要治療下部，偏重於血；枳殼主要治療上部，偏重於氣。）能止刺痛、消除裡急後重感。可以治療胸痹、結胸、食積引起的膈膜不適、痰積癖塊、嘔吐、咳嗽、水腫、脅肋脹痛、腹瀉、小便不通、痔瘡腫痛、腸風下血等症狀。兩者主治的病症大致相同，但枳實偏重於疏通胸膈，枳殼偏重於寬暢腸胃。

枳實的藥力較為強烈。（朱丹溪說：枳實能瀉痰，力量強大，如同摧毀牆壁。）枳殼的藥力較為緩和，這是它們之間較小的差異。（李時珍說：以前的人沒有區分枳殼和枳實，從魏晉時期才開始分開使用。金代醫家張元素和李東垣開始區分枳殼治療上部，枳實治療下部。元代醫家王海藏開始區分枳殼主治氣，枳實主治血。然而張仲景治療上焦胸痹痞滿時，使用枳實；古代醫方治療下血痢疾、痔瘡、腸道阻塞、裡急後重等症狀時，使用枳殼。由此可知，枳實不只治療下部，枳殼也不只治療上部。其實從食道到肛門，都是由肺來主導，三焦是相通的，都是氣的運行而已。）這兩味藥都非常損耗人體的元氣。

脹滿的症狀如果是因為邪氣實盛導致，可以使用枳實或枳殼。但如果是因為脾虛不能控制水濕，或是肺虛不能運行氣機，而誤用這兩味藥，就會很快導致災禍。如果因為氣弱、脾虛導致食物停滯、胸腹痞滿，應該用補中益氣的方法，讓食物自己消化，痞滿感自然消除。如果再用枳實、枳殼來破氣，就像是抱著柴火去救火一樣。孕婦體質虛弱更要特別忌用。（張元素認為：枳殼會洩氣，走大腸，損傷胸中至高的氣。）

從前湖陽公主難產，有方士進獻瘦胎飲，用了四兩枳殼、二兩甘草，從懷孕五個月後每天服用一錢。張潔古將其改為枳朮丸，認為可安胎。寇宗奭認為這種做法不對，因為孕婦完全依靠血氣來養胎，血氣充足，胎兒才容易生產。那位公主是因為奉養太過、氣實有餘，所以可以服用。如果普遍使用這種方法就錯了。呂用晦認為：所謂的瘦胎、束胎等名稱，開啟了庸醫用攻伐藥的門路。

李時珍說：懷孕八九個月時，胎氣旺盛，如果因壅滯而導致不適，可以用枳殼、蘇梗來順氣。如果懷孕期間沒有氣滯，那麼產後也不會有虛弱的狀況。但如果是體質氣虛的人，就絕對不適合使用這些藥物了。）皮厚而且小的叫做枳實，皮薄而空大的叫做枳殼。陳年的藥材品質較佳。使用前需要用麩皮炒過。 （現在有人在六七月採摘小香欒，假冒成枳實、枳殼；也有人採摘枸橘來假冒。）