吳儀洛

《本草從新》~ 卷九,木部 (2)

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卷九,木部 (2)

1. 枳實 枳殼

瀉、破氣行痰。

苦酸微寒。皆能破氣。氣順則痰行喘止。痞脹消。(脾無積血、心下不痞、濁氣在上、則生䐜脹、東垣曰:枳實治下而主血、枳殼治上而主氣。)刺痛息。後重除。治胸痹結胸。食積五膈。痰癖癥結。嘔逆咳嗽。水腫脅脹。瀉痢淋閉。痔腫腸風。所主略同。但枳實利胸膈。枳殼寬腸胃。

枳實力猛。(丹溪曰:枳實瀉痰、能沖牆倒壁。)枳殼力緩為少異。(時珍曰:殼實、上世未分、魏晉始分用、潔古東垣始分殼治上、實治下、海藏始分殼主氣、實主血、然仲景治上焦胸痹痞滿、用枳實、古方治下血痢痔、腸秘後重、用枳殼、則實不獨治下、而殼不獨治上也、蓋自飛門至魄門、皆肺主之、三焦相通、一氣而已。)大損真元。

脹滿因於邪實者可用。若因土虛不能制水。肺虛不能行氣。而誤用之。則禍不旋踵。氣弱脾虛。以致停食痞滿。法當補中益氣。則食自化痞自消。若再用此破氣。是抱薪救火矣。孕婦虛者尤忌。(元素曰:枳殼泄氣、走大腸、損胸中至高之氣。

昔湖陽公主難產、方士進瘦胎飲、用枳殼四兩、甘草二兩、五月後日服一錢、潔古改以枳朮、名束胎丸、寇宗奭明其不然、蓋孕婦全賴血氣以養胎、血氣充實、胎乃易生、彼公主奉養太過、氣實有餘、故可服之、若概施則誤矣。呂用晦曰:瘦胎束胎名目、亦啟粗工攻伐之門。

時珍曰:八九月胎氣盛、壅滯用枳殼蘇梗以順氣、胎前無滯、則產後無虛也、氣弱者、大非所宜矣。)皮厚而小為枳實。殼薄虛大為枳殼。陳者良。麩炒用。(今人於六七月採小香欒、偽為枳實枳殼、又有采枸橘偽為者。)

白話文:

[枳實 枳殼]

具有瀉的功能,能破氣、疏通行痰。

味道苦、酸,性質稍微寒涼。兩者都能夠破氣,當氣順暢時,痰就能運行,喘息也會停止,胸腹部的脹滿感也能消除。(如果脾臟沒有積血,心下部位沒有阻塞感,而是濁氣積聚在上,就會產生腹部脹滿的現象。李東垣認為,枳實主要治療下部,偏重於血;枳殼主要治療上部,偏重於氣。)能止刺痛、消除裡急後重感。可以治療胸痹、結胸、食積引起的膈膜不適、痰積癖塊、嘔吐、咳嗽、水腫、脅肋脹痛、腹瀉、小便不通、痔瘡腫痛、腸風下血等症狀。兩者主治的病症大致相同,但枳實偏重於疏通胸膈,枳殼偏重於寬暢腸胃。

枳實的藥力較為強烈。(朱丹溪說:枳實能瀉痰,力量強大,如同摧毀牆壁。)枳殼的藥力較為緩和,這是它們之間較小的差異。(李時珍說:以前的人沒有區分枳殼和枳實,從魏晉時期才開始分開使用。金代醫家張元素和李東垣開始區分枳殼治療上部,枳實治療下部。元代醫家王海藏開始區分枳殼主治氣,枳實主治血。然而張仲景治療上焦胸痹痞滿時,使用枳實;古代醫方治療下血痢疾、痔瘡、腸道阻塞、裡急後重等症狀時,使用枳殼。由此可知,枳實不只治療下部,枳殼也不只治療上部。其實從食道到肛門,都是由肺來主導,三焦是相通的,都是氣的運行而已。)這兩味藥都非常損耗人體的元氣。

脹滿的症狀如果是因為邪氣實盛導致,可以使用枳實或枳殼。但如果是因為脾虛不能控制水濕,或是肺虛不能運行氣機,而誤用這兩味藥,就會很快導致災禍。如果因為氣弱、脾虛導致食物停滯、胸腹痞滿,應該用補中益氣的方法,讓食物自己消化,痞滿感自然消除。如果再用枳實、枳殼來破氣,就像是抱著柴火去救火一樣。孕婦體質虛弱更要特別忌用。(張元素認為:枳殼會洩氣,走大腸,損傷胸中至高的氣。)

從前湖陽公主難產,有方士進獻瘦胎飲,用了四兩枳殼、二兩甘草,從懷孕五個月後每天服用一錢。張潔古將其改為枳朮丸,認為可安胎。寇宗奭認為這種做法不對,因為孕婦完全依靠血氣來養胎,血氣充足,胎兒才容易生產。那位公主是因為奉養太過、氣實有餘,所以可以服用。如果普遍使用這種方法就錯了。呂用晦認為:所謂的瘦胎、束胎等名稱,開啟了庸醫用攻伐藥的門路。

李時珍說:懷孕八九個月時,胎氣旺盛,如果因壅滯而導致不適,可以用枳殼、蘇梗來順氣。如果懷孕期間沒有氣滯,那麼產後也不會有虛弱的狀況。但如果是體質氣虛的人,就絕對不適合使用這些藥物了。)皮厚而且小的叫做枳實,皮薄而空大的叫做枳殼。陳年的藥材品質較佳。使用前需要用麩皮炒過。 (現在有人在六七月採摘小香欒,假冒成枳實、枳殼;也有人採摘枸橘來假冒。)