吳儀洛

《本草從新》~ 卷一 草部 (6)

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卷一 草部 (6)

1. 升麻

輕宣、升陽、解毒。

甘辛微苦。足陽明、太陰引經藥。(脾胃、參耆上行、須此引之。)亦入手陽明、太陰。(大腸、肺。)表散風邪。(引蔥白、散手陽明風邪、同葛根、能發陽明之汗、引石膏、主陽明頭痛齒痛。)升散火鬱。能升陽氣於至陰之下。引甘溫之藥上行。以補衛氣之散。而實其表。

(柴胡引少陽清氣上行、升麻引陽明清氣上行、故補中湯用為佐使。)治時氣毒癘頭痛。(陽明頭痛、痛連齒頰。)寒熱肺痿。吐膿。下痢後重。(後重者、氣滯也、氣滯於中、必上行而後能下降、有病大小便秘滯、用通利藥而罔效、重用升麻而反通、丹溪曰:氣升則水自降。)久泄。

(經曰:清氣在下、則生飧泄。)脫肛。崩中帶下。(能緩帶脈之縮急。)痘瘡。(升葛湯、初發熱時可用、痘出後、或下陷泄瀉者、可少用、否則見點之後、必不可用、為其解散也。)斑疹。

(成朵如錦紋者、為斑、隱隱見紅點者、為疹、蓋胃熱失下、衝入少陽、則助相火而成斑、衝入少陰、則助君火而成疹、又有內傷陰證見斑疹者、微紅而稀少、此胃氣極虛、逼其無根之火、遊行於外、當補益氣血、使中有主則氣不外遊、血不外散、忌用升散之品。)風熱瘡癰。

解百藥毒。吐蠱毒。殺精鬼。(性陽氣升、味甘故也。)陰虛火升者忌用。(下元虛者、用此升之、則下元愈虛、朱肱活人書言、瘀血入里、吐衄血者、犀角地黃湯乃陽明聖藥、如無犀角、代以升麻、二藥性味相遠、何以云代、蓋以升麻能引諸藥、同入陽明也、朱二允曰:升麻性升、犀角性降、用犀角止血、乃借其下降之氣、清心肝之火、使血下行歸經耳、儻誤用升麻、血隨氣升、不愈湧出不止乎、古方未可盡泥也。)里白外黑。

緊實者良。名鬼臉升麻。去須蘆用。(或有參耆補劑、須用升柴、而又恐其太升發者、並用蜜水炒之、別有一種綠升麻、繆仲醇廣筆記、用治痢有效、肘後方、卒腫毒起、升麻磨醋、頻塗之。)

白話文:

升麻的藥性是輕清宣散、能夠提升陽氣、並且有解毒的功效。

它的味道是甘甜帶辛辣,又有一點點苦味。主要作用於足陽明胃經和足太陰脾經,是這兩條經脈的引經藥。(當脾胃的藥物,像是人參、黃耆等需要向上作用時,就需要升麻來引導。)它也能作用於手陽明大腸經和手太陰肺經。(所以能影響大腸和肺的功能。)

升麻可以發散體表的風邪。(搭配蔥白可以散發手陽明經的風邪,和葛根一起使用可以發汗,和石膏一起使用可以治療陽明經引起的頭痛和牙痛。)升麻能將鬱結的火氣向上散開,也能將下方的陽氣提升上來,並引導甘溫的藥物向上作用,用來補益衛氣的散失,加強體表的防禦能力。

(柴胡能引導少陽經的清氣向上,升麻能引導陽明經的清氣向上,所以補中益氣湯會將它們當作輔助藥。)

升麻可以治療時疫引起的頭痛。(像是陽明經頭痛,會連帶到牙齒和臉頰的疼痛。)也能治療寒熱往來、肺部虛弱導致的膿痰、以及腹瀉後有裡急後重的感覺。(裡急後重是因為氣滯在中焦,氣鬱結在中焦,必須讓氣向上提升才能使之下降,有大小便阻塞不通時,使用通利藥物無效,重用升麻反而能使之通暢,朱丹溪說:氣能上升,水液自然下降。)還能治療久瀉不止的症狀。

(醫書上說:清氣在下,就會造成完穀不化的腹瀉。)也能治療脫肛、崩漏和婦女帶下病。(可以緩解帶脈的收縮和急迫感。)還可以治療痘瘡。(升葛湯在初期發熱時可以使用,痘瘡發出來之後,或是出現下陷、腹瀉的情況,要減少使用,不然痘疹發出來之後,絕對不能使用,因為它有發散的功效。)也能治療斑疹。

(成片像錦紋的稱為斑,隱隱約約看得到紅色點狀的稱為疹,一般來說,是胃熱向下流失,衝到少陽經,就會助長相火而形成斑,衝到少陰經,就會助長君火而形成疹,另外也有內傷陰虛的病症出現斑疹的,顏色較淺且稀疏,這是因為胃氣極度虛弱,逼迫無根之火遊走於外,此時應該補益氣血,使體內有所主導,這樣氣血才不會外散,應避免使用升散的藥物。)升麻也能治療風熱引起的瘡癰。

升麻可以解除各種藥物的毒性,也能催吐蠱毒,還能殺滅精怪。(因為它的藥性是陽氣上升,味道甘甜。)但陰虛火旺的人要避免使用。(如果下元虛弱的人使用升麻,會使下元更加虛弱。朱肱在《活人書》中說,瘀血進入體內導致吐血、流鼻血的情況,犀角地黃湯是治療陽明經症狀的聖藥,如果沒有犀角,可以用升麻來代替,雖然兩者的藥性味道相差很遠,但會這樣用是因為升麻可以引導其他藥物,一起進入陽明經。朱二允則認為,升麻的藥性是上升,犀角的藥性是下降,用犀角來止血,是藉用它下降的氣,來清除心肝之火,讓血向下回歸正常的位置,如果誤用升麻,血會隨著氣上升,反而會湧出不止,古方不能完全照搬。)升麻外表是裡面白色,外面黑色。

緊實的升麻品質比較好,又叫做鬼臉升麻。使用時要去除根鬚。 (有時使用人參、黃耆等補藥時,需要用到升麻和柴胡,又怕它們太過升發,可以將它們用蜜水炒過,另外還有一種綠升麻,繆仲醇在《廣筆記》中說它治療痢疾有效,《肘後方》說,突然出現腫毒,可以用升麻磨醋塗抹。)

2. 細辛

宣、散風寒、溫行水氣、潤腎燥。

辛溫。散風寒。故諸風痹痛。咳嗽上氣。頭痛脊強者宜之。(顓治少陰之頭痛。)辛散浮熱。故口瘡喉痹。(少陰火。)鼻淵齒䘌者宜之。(蟲蝕膿爛。)水停心下則腎燥。細辛之辛。能行水氣以潤之。(腎燥者、心亦躁、火屈於水、故躁也、經曰:腎苦燥、急食辛以潤之。

)雖手少陰引經。(心、)乃足少陰本藥。(腎、)能通精氣。利九竅。故驚癇耳聾鼻齆。(鼻塞不聞香臭、風寒濕熱入於腦、故氣不宣通、寒宜表、濕熱宜清、有瘜肉者、為末吹鼻。)風眼淚下倒睫。大便燥結者宜之。溫經發汗。(能發少陰之汗、仲景治少陰證、反發熱者、麻黃附子細辛湯、乃治邪在少陰之表劑。

)行血下乳。散結破痰。味厚性烈。不可多用。北產者細而香。(華陰出者最佳。)南產者。稍大而不香。名土辛。又名馬辛。(以其葉似馬蹄也。)揀去雙葉者用。惡黃耆、山茱萸。畏硝石、滑石。反藜蘆。危亦村得效方、暗風卒倒、不省人事者、細辛吹入鼻中。)

白話文:

細辛,性味辛溫,能夠發散風寒。所以,像是各種風濕痹痛、咳嗽氣喘、頭痛、後背僵硬等症狀,都適合使用細辛來治療。(尤其擅長治療少陰經引起的頭痛。)細辛的辛散之性可以散發體表虛浮的熱邪,所以像是口腔潰瘍、咽喉腫痛等少陰火熱症狀,以及鼻竇炎、牙齦膿腫等,都適合使用。(因為這些多為蟲蝕或化膿。)當水液停留在胃部以下,就會導致腎燥。而細辛的辛味,可以運行體內水氣,進而達到滋潤腎燥的效果。(腎燥的人,心也會煩躁,這是因為火被水抑制住而導致。經書說:腎臟乾燥,要趕快吃辛味的藥來滋潤它。)

雖然細辛能引導藥力進入手少陰心經,但它更是足少陰腎經的本藥。它能疏通精氣、開利九竅,所以像是癲癇、耳聾、鼻塞等症狀,(鼻塞是因為風寒濕熱侵入大腦,導致氣機不暢通。寒邪宜發散,濕熱宜清除,如果有鼻息肉,可以將細辛磨成粉吹入鼻腔。)還有像是迎風流淚、眼睫毛倒長、大便乾燥等,都適合使用細辛。細辛還能溫通經脈、發散汗液。(尤其能發少陰經的汗,張仲景用麻黃附子細辛湯來治療少陰病,發熱的症狀,就是用來治療邪氣在少陰經表層的。)

細辛還能活血、下乳、散結、化痰。但因為它藥性強烈,所以不能過量使用。北方產的細辛比較細小且香味濃郁。(其中以華陰產的品質最好。)南方產的細辛比較大且香味較淡,又叫做土辛或馬辛。(因為葉子像馬蹄。)使用時要挑選除去雙葉的,避免與黃耆、山茱萸一起使用,並且忌諱與硝石、滑石一同使用,同時會與藜蘆產生藥物相剋的作用。危亦村的《得效方》提到,如果遇到突然昏倒、不省人事的人,可以將細辛吹入鼻中。

3. 遠志

宣、散郁、通心腎。

苦泄熱。溫行氣。辛散郁。主手少陰。(心、)能通腎氣。上達於心。強志益智。聰耳明目。利九竅。治迷惑善忘。驚悸不寐。(諸證皆因心腎不交所致。)皮膚中熱。腎積奔豚。一切癰疽。敷服皆效。(繆希雍本草經疏曰:癰疽皆從七情憂鬱惱怒而得、遠志辛能散郁。)並善豁痰。

遠志交通心腎。並無補性。虛而挾滯者。同養血補氣藥用。資其宣導。臻於太和。不可多用獨用。純虛無滯者忌。山西白皮者佳。(山東黑皮者、次之。)去心。甘草水浸一宿用。畏珍珠、藜蘆。得茯苓、龍骨良。葉(名小草)益精補陰氣。治虛損夢泄。(可於統柴胡內揀出用之。

白話文:

遠志能宣通、疏散鬱結、暢通心腎之間的聯繫。

味苦能洩降熱邪,性溫能運行氣機,味辛能疏散鬱悶。主要作用於手少陰心經,能夠使腎氣上達心臟,使心腎交通。它能增強意志力、增進智慧、使聽覺靈敏、視覺清晰、通利九竅。可以治療神志迷亂、健忘、驚悸、失眠等症狀(這些症狀多因心腎不交所致)。也能治療皮膚中熱、腎臟積氣所導致的奔豚,以及各種癰腫瘡瘍,外敷內服都有療效。(繆希雍在《本草經疏》中說,癰腫瘡瘍多因七情憂鬱惱怒而得,而遠志的辛味能疏散鬱結。)還能有效化痰。

遠志能交通心腎,但沒有補益的功效。如果體虛又兼有氣機鬱滯的情況,可以配合養血補氣的藥物一起使用,借助它的宣通作用,達到陰陽平和的狀態。不宜單獨大量使用。如果體質純虛而沒有氣機鬱滯的人則不宜使用。其中山西產的白皮遠志品質最好(山東產的黑皮遠志次之)。使用時要去除內部的芯,用甘草水浸泡一晚後再用。它畏懼珍珠和藜蘆。和茯苓、龍骨一起使用效果更好。遠志葉(又名小草)能補益精氣、滋養陰氣,治療虛損、夢遺等症狀。(可以在柴胡中挑選出來使用。)

4. 金毛狗脊

平補肝腎、除風寒濕。

苦堅腎。甘益血。(滋肝、)溫養氣。治失溺不節。(益腎、)腳弱腰痛。寒濕周痹。(經曰:內不在臟腑、而外未發於皮、獨居分肉之間、真氣不能周、故曰周痹。)除風虛。強機關。利俯仰。(滋腎益肝、則骨健而筋強。)有黃毛如狗形。故名。去毛切。酒拌蒸。萆薢為使。熬膏良。

白話文:

金毛狗脊,性味平和,能補養肝腎,去除風寒濕邪。

味苦可以堅固腎臟,味甘可以補益氣血,溫養肝臟,也能溫養身體的氣。可以治療小便失禁控制不住,以及腳軟無力、腰部疼痛。也能治療寒濕引起的肢體麻木疼痛(這種病症是說病邪不在內臟,也沒有發在皮膚表面,而是停留在肌肉之間,導致身體的真氣無法正常運行,所以稱為周痹)。還能去除因風邪引起的虛弱,增強身體的關節功能,使身體俯仰自如(只要能滋養腎臟、補益肝臟,骨骼就會強健,筋也會強韌)。這種藥材外觀有黃毛,形狀像狗,所以叫做金毛狗脊。使用時要去除毛,切成片,用酒浸泡後蒸過。可以搭配萆薢一起使用,效果更好。將它熬成膏藥使用,效果也很不錯。