《本草從新》~ 卷四　草部 (9)

1. 牽牛

大瀉氣分濕熱。

辛熱屬火，善走入肺經，瀉氣分濕熱。（肺主氣，辛能泄氣。）達右腎命門，走精隧，通下焦郁遏，及大腸風秘氣秘，利大小便，逐水消痰，殺蟲墜胎，治水腫喘滿，痃癖氣塊。（東垣曰：有謂牽牛苦寒，誤矣！其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所謂苦寒安在哉？乃瀉氣之藥，比諸辛藥，泄氣尤甚。若濕從下受，下焦主血，血中之濕，宜苦寒之味，而反用辛熱之藥，泄上焦之氣，是血病瀉氣，使氣血俱損也。好古曰：以氣藥引則入氣，以大黃引則入血。時珍曰：一婦腸結，年幾六十，服養血潤燥藥，則泥結，服硝黃藥，則若罔知，如此三十餘年。其人體肥，膏粱而多郁，日吐酸痰乃寬。此乃三焦氣滯，有升無降，津液皆化為痰，不能下潤腸腑，非血燥也。潤劑留滯，硝黃入血，不能入氣，故無效。用牽牛為末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色，病二便不通，脹痛呻吟六七晝夜，用通利藥不效。予思此乃濕熱之邪在精道，壅隧路，病在二陰之間，故前阻小便，後阻大便，病不在大腸膀胱也。用楝實、茴香、穿山甲諸藥，倍牽牛，三服而平。）凡氣虛及濕熱在血分者大忌。

（主治多在肺脾，肺脾之病，多因虛起，何賴瀉藥？況諸證應用藥物，神良者不少，何至舍其萬全，而就不可必之毒物哉？東垣諄復其詞，以戒後人勿用，蓋目擊子和旦暮用之，故闢之甚力。世俗不知，取快一時，後悔奚及。丹溪曰：牽牛屬火善走，黑者兼屬水，白者兼屬金。若非病形與證俱實，不脹滿，不大便秘者，不可輕用，驅逐致虛，先哲深戒。）有黑白二種。

（此藥本經不收，仲景諸方亦未見，別錄始載之，宋後乃有用者。）黑者力速。（亦名黑醜。）取子，淘去浮者，舂去皮，酒蒸，研細。得木香、乾薑良。（摘元方，用雞子清調黑醜末，塗面上雀斑，夜傅旦洗，效。《聖濟總錄》，濕熱頭痛，黑醜七粒，砂仁一粒，研末，井華水調，仰灌鼻中，涎出即愈。《生生編》，小兒夜啼，黑牽牛末一錢，水調敷臍上，即止。）

白話文：

牽牛花的藥性主要作用是能強烈地瀉掉體內氣分中的濕熱。

它屬於辛辣溫熱的藥性，歸屬於火，很會走竄，容易進入肺經。主要作用是瀉掉氣分中的濕熱（因為肺主管氣，辛辣藥物能發散氣）。它能到達右腎的命門，走竄精氣的通道，疏通下焦的氣機鬱結，也能治療大腸的風秘和氣秘，促進大小便的排出，能排除體內的水濕、消除痰液，也能殺蟲和墮胎。還能治療水腫、氣喘、腹部脹滿、痃癖和氣塊。（李東垣說：「有人說牽牛是苦寒的藥，這是錯誤的，它的味道是辛辣的，久嚼會感到猛烈雄壯，哪裡是苦寒呢？它其實是瀉氣的藥，比起其他辛辣藥物，它的瀉氣作用更強。如果濕邪是從下而來，下焦主要是血，血中的濕邪應該用苦寒的藥物來治療，反而用辛熱的藥物來瀉上焦的氣，這是血病卻去瀉氣，會導致氣血兩虧。李杲說：用氣藥來引導它，它就進入氣分；用大黃來引導它，它就進入血分。李時珍說：有個婦人腸道阻塞，將近六十歲，服用養血潤燥的藥，腸道反而更加黏滯不通；服用硝黃類的藥，又好像沒有效果。這樣三十多年了，這個人體型肥胖，飲食多是肥甘厚味，又容易鬱悶，每天吐酸痰就會舒服些。這其實是三焦氣機阻滯，只有升而沒有降，津液都化成了痰，不能下行潤澤腸道，並不是血燥。潤劑停留在體內無法發揮作用，硝黃類的藥物入血，又不能進入氣分，所以沒有效果。用牽牛磨成粉末，用皂角膏做成丸藥，才服用就能通便。還有個外甥平時嗜酒好色，得了二便不通的病，肚子脹痛呻吟了七天七夜，用通利的藥物沒有效果。我認為這是濕熱邪氣在精道，阻塞了通道，病位在二陰之間，所以前面阻礙小便，後面阻礙大便，病不在大腸和膀胱。於是用了楝實、茴香、穿山甲等藥，加倍使用牽牛，服用了三次就痊癒了。」）凡是氣虛的人，以及濕熱在血分的人，都絕對不能使用牽牛花。

（主要治療的疾病多在肺和脾，而肺和脾的疾病，大多是因為虛弱引起的，怎麼能依賴瀉藥呢？況且各種症狀都有很多療效好的藥物可以使用，為什麼要捨棄萬全之策，而選擇不確定的有毒藥物呢？李東垣反覆告誡，是為了警惕後人不要使用。大概是親眼看到劉完素天天使用此藥，所以才極力反對。世俗之人不明就裡，只圖一時痛快，以後後悔也來不及了。朱丹溪說：牽牛花藥性屬火，善於走竄，黑色的兼屬水，白色的兼屬金。如果不是病情與症狀都是實證，不是腹部脹滿，也不是大便秘結，不可輕易使用，用它來驅逐邪氣容易導致虛弱，前人對此有深刻的告誡。）牽牛花有黑白兩種。

（這種藥《本經》沒有收載，張仲景的方劑中也沒有用到，是《別錄》才開始記載的，宋朝之後才有人使用。）黑色的藥效快。（也叫黑醜。）取它的種子，淘洗掉浮在水面的，舂去皮，用酒蒸一下，磨成細粉。與木香、乾薑合用效果更好。（《摘元方》用雞蛋清調和黑醜的粉末，塗在臉上的雀斑上，晚上敷，早上洗掉，有效。《聖濟總錄》中記載，治療濕熱引起的頭痛，用黑醜七粒，砂仁一粒，研成粉末，用井水調和，仰頭灌入鼻中，流出涎水就會痊癒。《生生編》記載，治療小兒夜啼，用黑牽牛粉末一錢，用水調和敷在肚臍上，就能止住啼哭。）