《本草從新》~ 卷三 草部 (4)
卷三 草部 (4)
1. 木賊草
輕、發汗、退目翳。
甘苦而平。治目疾迎風流淚。翳膜遮睛。(翳乃肝邪郁遏、不能上通於目。)去節者能發汗。中空而輕。有升散火鬱風濕之功。多服損肝。(舌鞭出血、木賊煎水、漱之即止。)
白話文:
木賊草,味道甘苦,性平。主要功效是治療眼睛疾病,像是迎風流淚,以及眼睛被翳膜遮蔽的情況。(翳膜的產生是因為肝氣鬱結,無法順利向上通達到眼睛。)去掉莖節的木賊草可以發汗。它質地中空而輕,有升散火氣、疏解風濕的功效。但若服用過多則會損傷肝臟。(若有舌頭鞭狀出血的情形,可以用木賊草煎水漱口,就能止血。)
2. 麻黃
輕、發汗。
辛苦而溫。(僧繼洪云:中牟產麻黃地、冬不積雪、性熱可知。)入足太陽。(膀胱。)兼走手少陰陽明。(心、大腸。)而為肺家專藥。能發汗解表。去營中寒邪。疏通氣血。利九竅。開毛孔。治傷寒頭痛。惡寒無汗。
(東垣曰:十劑云:輕可去實、葛根麻黃之類是也、邪客皮毛、腠理閉拒、營衛不行、故謂之實、二藥輕清可去之、時珍曰:麻黃太陽經藥、兼入肺經、肺主皮毛、葛根陽明經藥、兼入脾經、脾主肌肉、二藥皆輕揚升發、而所入不同、好古曰:麻黃湯治衛實、桂枝湯治衛虛、雖皆太陽經藥、其實營衛藥也、心主營為血、肺主衛為氣、故麻黃為手太陰肺之劑、桂枝為手少陰心之劑、時珍曰:仲景治傷寒、無汗用麻黃、有汗用桂枝、未有究其精微者、津液為汗、汗即血也、在營則為血、在衛則為汗、寒傷營、營血內澀、不能外通於衛、衛氣固閉、津液不行、故無汗、發熱而惡寒、風傷衛、衛氣外泄、不能內護於營、營氣虛弱、津液不固、故有汗、發熱而惡風、然風寒皆由皮毛而入、皮毛、肺之合也、蓋皮毛外閉、則邪熱內攻、故用麻黃甘草、同桂枝、引出營分之邪、達之肌表、佐以杏仁、泄肺而和氣、汗後無大熱而喘者、加石膏、活人書、夏至後加石膏知母、皆泄肺火之藥、是麻黃湯雖太陽發汗重劑、實散肺金火鬱之藥、腠理不密、則津液外泄而肺氣虛、虛則補其母、故用桂枝同甘草、外散風邪以救表、內伐肝木以防脾、佐以芍藥、泄木而固脾、使以薑棗、行脾之津液、而和營衛、下後微喘者、加厚朴杏仁、以利肺氣也、汗後脈沉遲者、加人參、以益肺氣也、有火者加黃芩、為陽旦湯、以瀉肺實也、是桂枝湯雖太陽解肌輕劑、實為理脾救肺之藥也。)溫瘧。
咳逆上氣。(風寒鬱於肺經、經曰:諸氣膹郁、皆屬於肺。)痰哮氣喘。(哮證宜瀉肺、然惟氣實者、可暫用。)皮肉不仁。水腫風腫。唯冬月在表。真有寒邪者宜之。若非冬月。或無寒邪。或寒邪在裡。或傷風等證。雖發熱惡寒。不頭疼身疼而拘急。六脈不浮緊者。皆不可用。
雖可汗之證。亦不宜過劑。(汗為心液、過汗則心血為之動、或亡陽、或血溢、而成大患、丹溪以人參麻黃同用、亦攻補法也。)發汗用莖。去節。煮十餘沸。掠去浮沫。或用醋湯略泡。曬乾。亦有用蜜水炒者。(庶免太發。)止汗用根節。
(隨時出汗為自汗、屬陽虛、夢中出汗為盜汗、屬陰虛、用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末、袋盛撲之、佳、時珍曰:麻黃髮汗、駛不能御、根節止汗、效如影響、物理不可測如此、自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證、皆可加用、蓋性能行周身肌表、引藥至衛分而固腠理也。
白話文:
[麻黃]
性味:味辛、性溫。(僧繼洪說:中牟產的麻黃,冬天不會積雪,由此可知它性熱。)
歸經:主要進入足太陽膀胱經,也兼走手少陰心經和手陽明大腸經。
主要功效:是肺經的專用藥,能發汗解表,去除體內營分的寒邪,疏通氣血,暢通九竅,打開毛孔,治療傷寒引起的頭痛、怕冷無汗等症狀。
東垣說:十劑中說,輕清的藥物可以去除實邪,像葛根、麻黃這類藥就是。邪氣侵入皮膚毛孔,導致毛孔閉塞,營衛之氣運行不暢,所以叫做實邪。這兩種藥物輕清,可以去除這種實邪。李時珍說:麻黃是走太陽經的藥,同時也進入肺經,肺主皮毛;葛根是走陽明經的藥,同時也進入脾經,脾主肌肉。這兩種藥都輕揚向上發散,但它們所走的經絡不同。張元素說:麻黃湯治療衛氣實證,桂枝湯治療衛氣虛證,雖然都是太陽經的藥,但實際上是調理營衛的藥。心主營血,肺主衛氣。所以麻黃是治療手太陰肺經的藥,桂枝是治療手少陰心經的藥。李時珍說:張仲景治療傷寒,無汗時用麻黃,有汗時用桂枝,沒有人深入研究其中的精妙之處。津液就是汗,汗就是血。津液在營分就化為血,在衛分就化為汗。寒邪傷了營分,營血內澀,不能向外通達到衛分,衛氣閉固,津液無法運行,所以沒有汗,發熱而怕冷;風邪傷了衛分,衛氣外泄,不能向內保護營分,營氣虛弱,津液不固,所以有汗,發熱而怕風。風寒都是從皮毛侵入的,皮毛是肺所主。皮毛閉塞,邪熱就會向內侵襲,所以用麻黃、甘草,與桂枝一起,引出營分的邪氣,達到肌表,再佐以杏仁,宣洩肺氣而調和氣機。出汗後沒有大熱而喘的,要加石膏。《活人書》中說,夏至後要加石膏、知母,都是宣洩肺火的藥。可見麻黃湯雖然是太陽經發汗的重劑,實際上是疏散肺經火鬱的藥。如果毛孔不密,津液外泄導致肺氣虛,虛則要補其母,所以用桂枝與甘草同用,向外疏散風邪以救表,向內剋制肝木以保護脾土,佐以芍藥,泄肝木而固脾土,再用生薑、大棗,運行脾的津液,調和營衛。下藥後出現輕微喘的,要加厚朴、杏仁,以利肺氣。出汗後脈象沉遲的,要加人參,以補益肺氣。有火的要加黃芩,這就成了陽旦湯,可以瀉肺實。可見桂枝湯雖然是太陽經解肌的輕劑,實際上是調理脾氣、救護肺氣的藥。
其他功效:可以治療溫瘧(一種瘧疾)。
主治症狀:
- 咳逆上氣。(風寒鬱結在肺經,正如《內經》所說:各種氣機壅塞的病症,都歸屬於肺。)
- 痰哮氣喘。(哮喘症適合瀉肺,但只有氣實的才能暫時用。)
- 皮膚麻木不仁。
- 水腫和風腫。
使用注意事項:只在冬季,且體表真正有寒邪時才適合使用。如果不是冬季,或沒有寒邪,或寒邪在裡,或只是傷風等症狀,即使發熱怕冷,但沒有頭痛、身體疼痛而拘急,脈象也不浮緊的,都不能用。
即使是適合發汗的病症,也不宜過量。(汗是心液,過度發汗會使心血妄動,甚至導致亡陽或血溢,造成大患。朱丹溪將人參和麻黃同用,也是攻補兼施的方法。)
用法:發汗用麻黃的莖部,去除節部,煮十多沸,撇去浮沫。也可以用醋湯稍微浸泡後曬乾,也有用蜂蜜水炒過的,這樣可以避免藥性過於發散。止汗用麻黃的根節。
(平時無故出汗叫自汗,屬於陽虛;睡夢中出汗叫盜汗,屬於陰虛。可以用麻黃根、蛤粉、粟米等份研成末,裝在袋子裡撲在身上,效果很好。李時珍說:麻黃發汗的作用非常快,無法控制,而根節止汗的效果卻像影子一樣立刻顯現,藥物的奧妙真是不可思議。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等不同證型,都可加用麻黃根,因為麻黃根能夠行於周身肌表,引導藥物到達衛分,固密毛孔。)
汗雖然是心液,但五臟都有各自的汗。正如《內經》所說:飲食過飽,汗會從胃而出;驚嚇過度,失去精氣,汗會從心而出;負重遠行,汗會從腎而出;快速奔跑或恐懼,汗會從肝而出;搖動身體或勞累,汗會從脾而出。
配伍:厚朴、白薇可以作為麻黃的輔藥,忌與辛夷、石膏同用。
(眼內外出現障礙時,可以用麻黃根一兩,當歸身一錢,一起炒黑,加入麝香一釐研成末,頻繁吸入鼻中,效果很好。)