《証治準繩‧幼科》~ 集之一·初生門 (3)
集之一·初生門 (3)
1. 五臟補瀉法
〔錢〕凡病先虛或已經下，有合下者，必先實其母，後瀉其子也，假令肺虛而痰實，此可下之證，先當益脾，後方瀉肺也。瀉青丸又名瀉肝丸。錢氏謂肝無補法，故無補肝藥，王海藏以四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜丸，名補肝丸。又以瀉青丸去梔子大黃，名鎮肝丸，治肝虛。
白話文：
〔錢乙〕凡是體質虛弱，且已經或正在瀉下，如果有應該瀉下的證候，一定要先補益其母臟，再瀉其子臟。例如肺氣虛而痰濕壅盛，這時可以瀉肺，但應先益氣健脾，然後才能瀉肺。瀉青丸又名瀉肝丸。錢乙認為肝臟沒有補益的方法，所以沒有補肝藥。王海藏用四物湯加入防風、羌活等，研成細末，煉製蜜丸，命名為補肝丸。又用瀉青丸去除梔子和大黃，命名為鎮肝丸，用於治療肝虛。
導赤散瀉丙小腸。瀉心湯瀉丁心。安神丸治心虛疳熱、神思恍惚。海藏八物定志丸，補心正藥。益黃散又名補脾散，海藏云：此劑補脾以燥濕。東垣云：治胃中寒濕嘔吐，腹痛瀉利清白之聖藥也。瀉黃散又名瀉脾散，海藏云：瀉脾熱。阿膠散又名補肺散，海藏云：杏仁本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之類也。
白話文：
導赤散瀉小腸的丙火。瀉心湯瀉心的丁火。安神丸治療心虛疳熱、神思恍惚。海藏八物定志丸，是補心的正藥。益黃散又名補脾散，海藏說：此劑補脾以燥濕。東垣說：治療胃中寒濕嘔吐、腹痛瀉利清白之聖藥也。瀉黃散又名瀉脾散，海藏說：瀉脾熱。阿膠散又名補肺散，海藏說：杏仁本瀉肺，不像人參、天門冬、麥門冬之類。
瀉白散又名瀉肺散，海藏云：治肺熱骨蒸自汗，用此直瀉之。梔子、黃芩亦瀉肺，當以氣血分之。地黃丸即金匱八味丸去桂附，海藏云：治腎虛解顱，即魃病也，治脈毛而虛。錢氏謂腎無瀉法，故無瀉腎藥。海藏瀉腎丸治脈洪而實，即前地黃丸熟地改生地、去山茱萸是也，此治左手本部脈，若右尺洪實，以鳳隨丹瀉之。（詳見五臟各門總論）
白話文：
瀉白散又名瀉肺散。《海藏》醫書說：瀉白散可以治療肺熱骨蒸、自汗等症狀，直接瀉去邪氣即可。梔子、黃芩也能治療肺熱，要根據氣血的不同情況來分別使用。地黃丸就是金匱要略中的八味丸，去掉了桂枝和附子。《海藏》醫書說：地黃丸可以治療腎虛、解除顱內積水，也就是魃病，也能治療脈搏虛弱無力。錢氏認為腎臟沒有瀉瀉之法，所以沒有瀉腎的藥物。《海藏》瀉腎丸可以治療脈搏洪盛而實，也就是前面提到地黃丸中的熟地改為生地，再去除山茱萸即可。瀉腎丸可以治療左手本部脈，如果右尺脈洪實，可以使用鳳隨丹瀉之。（詳見五臟各門總論）
2. 察色
古稱望而知之謂之神，而小兒醫號為啞科，脈來駛疾，難於指下分明，尤以察色為要，故首敘之。夫嬰兒、惟察其面部必有五色，以知病源，人身五體，以頭為首，首中有面，面中有睛，睛中有神，神者目中光彩是也，隱顯橫衝，應位而見，以應五臟。
白話文：
古人說望聞問切四種診斷方法中，望即觀察面容來診斷疾病，而兒科醫生被人稱為啞科，是指小兒脈搏跳動快且急，難以把脈診斷，因此觀察面容就顯得尤為重要，所以最先敘述診斷面容的方法。嬰兒的臉上一定有五種顏色，可以藉此瞭解病源，人體的五臟六腑，以頭部為首，頭部有面部，面部有眼睛，眼睛有神，神是指眼睛中的光彩，隱隱顯顯，橫衝直撞，應位而見，與五臟相應。
五色者青黃赤白黑，五臟之色，心赤、肝青、脾黃、肺白、腎黑，五臟所主病證蘊於內，必形色見於外，故小兒有病先觀其本部形色，以論其五行生剋吉凶，形色若不相應，然後聽聲切脈。
白話文：
所謂的五種顏色有青色、黃色、紅色、白色和黑色，這五種顏色分別對應五臟的顏色。其中，心是紅色的，肝是青色的，脾是黃色的，肺是白色的，腎是黑色的。五臟的主要病證蘊藏在身體內部，必定會在外部表現出一定的形色。因此，小兒如果生病了，首先要觀察他的全身形色，以此來判斷其五行生剋吉凶。如果形色不相應，再聽聲音和切脈診斷。
〔錢〕面上證：左腮為肝。（合左手關位肝膽之分，應於風木，為初之氣。）右腮為肺。（合右手寸脈肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。）額上為心。（合左手寸口心與小腸之分，應於君火，為二之氣。）鼻為脾。（合右手關脈脾胃之分，應於濕土，為四之氣。）頦為腎。
白話文：
臉上的症狀：
左臉頰是肝臟。（對應左手寸口，肝臟和膽囊區，對應木風，是初氣。）
右臉頰是肺臟。（對應右手寸脈，肺臟和大腸區，對應燥金，是五氣。）
前額是心臟。（對應左手寸口，心臟和小腸區，對應君火，是二氣。）
鼻子是脾臟。（對應右手關脈，脾胃區，對應濕土，是四氣。）
下巴是腎臟。
（合左手尺下腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。）赤者熱也，黃者積也，白者寒也，青黑者痛也，隨證治之。《永類鈐方》云：青色者為驚積不散，欲發風候。紅赤色者為熱，為痰積壅盛，驚悸煩躁增進。黃色者亦為熱，為食積症傷，欲作疳候，或作痞癖。若神思昏沉，其候潮熱氣粗困倦，或嘔噦，或瀉痢。
白話文：
（把左手尺側下面腎與膀胱的分界處，對應在寒水，為終止之氣。）赤色的舌苔代表熱，黃色的舌苔代表積食，白色的舌苔代表寒氣，青黑色的舌苔代表疼痛，根據症狀辨證治療。《永類鈐方》中說：青色的舌苔代表驚積不散，想要引發風候。紅赤色的舌苔代表熱，為痰積壅盛，驚悸煩躁增進。黃色的舌苔也代表熱，為食積症傷，想要形成疳候，或者形成痞癖。如果神思昏沉，它的症狀是潮熱氣粗睏倦，或者嘔噦，或者瀉痢。
白色為寒，為肺氣不利，大腸滑泄，欲作吐利。黑色者為痛，所傳不煩，變證即為逆候，榮衛失序，為疾危惡。《全嬰方》云：左頰屬肝，東方之位，春見微青者平，深青者病，白色者絕，赤色主身熱拘急，肝熱生風，青黑色主驚悸腹痛，淺赤色主潮熱夜間發、日中歇，唇紅焦燥，脈必緊數。
白話文：
白色代表寒氣，是肺氣失常，大腸滑泄，想要嘔吐或腹瀉。黑色代表疼痛，所傳不煩，一旦發生變化就變成逆候，榮衛失調，病情危急。全嬰方記載：左臉屬肝，東方之位，春天見到微青色的人是正常的，深青色的人有病，白色的人病情嚴重，紅色代表身體發熱、痙攣、急促，肝熱生風，青黑色代表心悸、腹痛，淺紅色代表潮熱、夜間發作、白天停止，嘴脣紅而焦燥，脈搏肯定又緊又快。
右頰屬肺，西方之位居右，秋見微白者平，深白者病，赤色者絕，淺色主潮熱，或大便堅而氣粗壅嗽，青白色主咳嗽噁心，青色主風入肺，時時咳嗽，青黑色主驚風欲發，或肚疼盤腸內吊。
白話文：
右邊臉頰部位對應著肺臟，西方位於右邊，秋天看到臉色稍微偏白是正常的，如果臉色深白是病態，臉色泛紅是危急的症狀，臉色淺白主因，潮熱或大便堅硬而氣粗喘粗，臉色青白色主因咳嗽噁心，臉色青色主因風寒入侵肺臟，時常咳嗽，臉色青黑色主因驚風欲發，或腹痛腸胃疼痛。
額上屬心，南方之位，火性炎上故居上，夏見微赤者平，深赤者病，黑色者絕，赤色主心經有風熱，心躁驚悸，睡臥不安，青黑色主心中有邪，驚風腹疼，手足瘛瘲而啼叫，青黑甚主心腹疼，黃色主驚疳骨熱渴，皮毛乾燥，夜多盜汗，頭髮焦黃。
白話文：
額頭對應的是心臟，五行中代表南方，火屬性向上發展而位居上方，夏天看到額頭微紅是正常的，深紅色則表示身體有病，黑色則代表極度虛弱。額頭呈紅色表示心經有風熱，心煩意亂、心悸、睡眠不安。青黑色表示心中有邪氣，驚風腹痛，手腳彎曲、啼哭不止，青黑色嚴重時則表示心腹疼痛。黃色則表示驚嚇、疳積、骨熱口渴、皮膚乾燥、夜間盜汗，頭髮焦黃。
鼻上屬脾，中央之位故居中，而四季見微黃者平，深黃者病，青色者絕，赤色主身熱不思乳食，深黃色主小便不通，鼻孔乾燥，氣粗鼻衄，夜間多哭，淡白色主泄瀉食不化，青色主吐乳，口鼻乾燥，大小便不利。下頦屬腎，北方之位，水性潤下故居下，冬見微黑者平，深黑者病，黃色者絕，赤色主膀胱與腎，為表裡有熱，則水道不利，故小便癃閉。《永類鈐方》肝部所主，睛中瞳人，內藏其神，外究五輪。
白話文：
鼻屬於脾臟，位於身體的中央，所以四季鼻色微黃的是正常的，鼻色深黃的是生病了，鼻色青的是絕症，鼻色赤是身體發熱，不想吃奶，鼻色深黃是小便不通，鼻孔乾燥，呼吸粗重，鼻子出血，晚上愛哭，鼻色淡白是腹瀉，食物不消化，鼻色青是吐奶，口鼻乾燥，大小便不利。下頦屬於腎臟，位於身體的北方，水性往下流，所以位於身體的下方，冬天鼻色微黑的是正常的，鼻色深黑的是生病了，鼻色黃的是絕症，鼻色赤是膀胱和腎臟有熱，水道不通，所以小便不通。《永類鈐方》中記載，肝臟主眼睛瞳孔，藏著人的神，外連五輪。
眶䀭屬脾，熱即生眵，兩眥總心，熱痛如針；白屬肺家，熱赤生砂，黃屬肝臟，昏瞀翳障，中心瞳人，腎熱不明，眼忽眨竄，發風發驚。心部所主，顴面臉頰，皆屬心位，黑即沉困，青即驚悸，赤心發風，白即疳氣，虛黃衛積，浮腫氣逆，心絕何因，大叫數聲，過關不叫，必作鴉聲，加熱驚讝，散熱清心。
白話文：
眼眶周圍的皮膚屬於脾臟，如果脾臟有熱，就會生眼疾。眼角屬於心臟，如果心臟有熱，就會疼痛，就像被針扎一樣。眼白屬於肺臟，如果肺臟有熱，就會發紅，生眼砂。眼黃屬於肝臟，如果肝臟有熱，就會昏花，視物不清。瞳孔屬於腎臟，如果腎臟有熱，就會看不清楚，眼睛還經常眨眼，還會抽搐，並且容易發風、受驚。顴骨和臉頰都屬於心臟，臉黑是心臟沉困，臉青是心臟受驚，臉紅是心臟有熱，臉白是疳氣，臉虛黃則是衛氣積聚，導致浮腫、氣逆。如果心臟衰竭，患者會大叫幾聲，如果越過這個階段還不叫，就會發出像烏鴉一樣的聲音，並伴有發熱、驚恐的症狀，這時必須給患者散熱、清心。
脾部所主，唇口見病，人中承漿，四圍上下，合口脾鄉，開口屬心，心脾有熱，唇裂舌瘡，三焦積熱，唇紅如血，深紅重渴，鵝口慕口，木舌重舌，脾肺熱就，口內噴臭，脾腎氣寒，色如死肝，大驚一嚇，口乾唇白，常時積驚，漸必傳心，心氣不足，令兒煩哭，何知脾絕，指甲皆黑，目無神光，定難用藥，五種撮口驚風，更惡不治證。
白話文：
脾臟所主之處，脣口出現疾病，人中承漿（指上脣人中與下脣承漿），四圍上下，閉口屬於脾的範圍，張口屬於心的範圍，心脾有熱，嘴脣破裂、舌頭生瘡，三焦積熱，嘴脣紅得像血一樣，深紅且口渴，鵝口慕口（嘴脣向外翻開），木舌重舌（舌頭像木頭一樣僵硬，舌頭腫脹），脾肺熱盛，口內噴出臭氣，脾腎氣寒，嘴脣青紫，像死豬肝一樣，大驚一嚇，嘴脣乾燥，嘴脣蒼白，經常積聚恐懼，一定會傳到心，心氣不足，使嬰兒煩躁哭泣，怎麼知道脾絕了，指甲都黑了，眼睛沒有神采，一定難以用藥治療，五種撮口驚風，更加兇猛難治。
肺部所主，鼻準兩孔，並連山根，大小二眥，肺部所存，鼻孔黑煤，即肺經焦，黑煤如墨，肺經即絕，鼻中赤癢，疳盛蛔長，或瀉白涕，腦寒困寐，或流清涕，傷風喜睡，肺熱鼻塞，因息吹得，或感風寒，亦閉關隔，鼻爛即疳，鼻臭積熱。
白話文：
肺部主掌的部位，包括鼻孔和鼻樑，以及內眼角和外眼角，肺部健康與否，可從鼻孔看出端倪，如果鼻孔裡有黑色汙垢，表示肺部有痰熱積聚，如果黑色汙垢像墨水一樣濃黑，則肺功能可能已經衰竭，如果鼻腔裡有紅癢的情況，可能是體內有蟲害或腸胃問題，如果流出白色鼻涕，可能是腦部受寒或睡眠不足，如果流出清澈鼻涕，可能是傷風感冒引起的，如果肺熱導致鼻塞，可能伴隨著呼吸沉重或感受風寒，另外，鼻子糜爛可能是疳疾的徵兆，鼻腔有異味則是積熱的表現。
腎部所主，耳穴之前，名曰耳花，耳孩名輪，輪里名廓，輪廓焦黑，腎家虛熱，其黑如炭，腎絕死旦，耳門生瘡，衛積非常，耳中膿出，腎熱疳極，臭名聤耳，膿汁不止，瘡癢如烈，其候虛熱，忽聽不聰，心腎氣壅，常作哄哄，熱氣上攻，或如蟲刮，榮虛衛熱，耳輪如冰（更看耳後有紅絲。
白話文：
腎臟所主宰的穴位在耳朵前面，叫做耳花，耳朵外面圍繞著一圈叫做耳廓，耳廓裡面叫做耳輪，輪廓焦黑，是腎虛熱衰竭的徵兆，輪廓黑如炭，是腎絕，並且很快就要死亡的徵兆，耳朵門口長瘡，是衛氣積聚異常的徵兆，耳朵流膿，是腎熱疳瘡嚴重，鼻子發出惡臭形成臭耳病，膿汁不止，瘡口奇癢無比。這些徵兆都是虛熱病，突然聽不見聲音，是心腎之氣壅塞的徵兆，經常轟轟作響，是熱氣上升到頭部的徵兆，或者有如蟲子爬行，是氣血虛衰衛氣熱盛的徵兆，耳廓比冰還要冷。另外要觀察耳後是否紅絲交錯。
）麻痘相侵，耳輪紅熱，傷寒是則，熱極內痛，腫氣相攻，清心涼膈，關竅通塞，兒孩兩腎，常虛無病，切莫攻擊，補更無益。〔潔〕肝病面白。肺病面赤。脾病面青。腎病面黃。心病面黑。若肝病驚搐，而又加面白痰涎喘急之類，此皆難治，余仿此推之。假令春分前，風寒也，宜用地黃、羌活、防風，或地黃丸及瀉青丸相間服之。
白話文：
麻疹和天花相互感染，耳後紅腫熱痛，傷寒就是這個規律，病情過於嚴重內部疼痛，腫脹之氣相互衝擊，清除體內熱毒，清涼胸膈，身體調和，小孩的兩個腎，常常虛弱沒有病，切忌不要過度治療，補藥更是無濟於事。〔真潔〕肝病的面色蒼白。肺病的面色發紅。脾病的面色青綠。腎病的面色發黃。心臟病的面色發黑。如果患有肝病伴隨抽搐，而且還有面色蒼白、痰多、喘促等症狀，這些都很難治癒，我根據這些推斷。假設在春分之前，患有風寒感冒，應該服用地黃、羌活、防風，或者服用地黃丸和瀉青丸交替服用。
春分後，風熱也，宜用羌活、防風、黃芩，或瀉青丸、導赤散下之。立夏後，熱也，宜用三黃丸、導赤散。夏至後，濕熱也，宜用導赤散、瀉黃散、合而服之，或黃芩、人參、木香之類。秋分後用瀉白散。立冬後用地黃丸主之，謂腎不受瀉也。〔薛〕青主驚積不散欲發風候，紅主痰積驚悸，黃者食積症傷欲作疳癖，白主泄瀉水穀更欲作吐，黑主臟腑欲絕。印堂，青主初患驚瀉，紅主大驚夜啼，黑主客忤。
白話文：
春分之後，天氣溫暖，風熱之邪容易侵襲人體，宜服用羌活、防風、黃芩等藥物，或使用瀉青丸、導赤散來治療。立夏之後，天氣炎熱，宜使用三黃丸、導赤散等藥物來治療。夏至之後，天氣炎熱潮濕，宜使用導赤散、瀉黃散等藥物來治療，也可以服用黃芩、人參、木香等藥物。秋分之後，宜使用瀉白散來治療。立冬之後，宜服用地黃丸來治療，因為腎臟不耐瀉下。
青色主治驚積不散，想要發作風候；紅色主治痰積驚悸；黃色主治食積症傷，想要變成疳癖；白色主治泄瀉水穀，更想要變成嘔吐；黑色主治臟腑想要衰竭。印堂，青色主治初患驚瀉；紅色主治大驚夜啼；黑色主治客忤。
山根，青主二次驚瀉後發躁，黑黃甚者死。年壽，平陷主夭，青主發熱生驚，黑主利死，紅主躁死，微黃曰平，黃甚曰霍亂。承漿，青主食時被驚，黃主吐逆，亦主血利，黑主驚風。面眼黑睛黃主有熱，白睛黃主食積疳，白睛青主驚風，黑睛黃主傷寒。眉上，青吉，忽紅主煩躁夜啼，黃主霍亂，久病紅者死。
白話文：
山根：
青色：代表二次受驚後發作狂躁症，黑色或黃色嚴重者死亡。
年壽：
平坦下陷主短命，青色主發熱生驚，黑色主死亡，紅色主躁動而死，淡黃色為平順，黃色嚴重者為霍亂。
承漿：
青色：主在飲食時受驚，黃色主嘔吐、吐逆，也主血痢，黑色主驚風。
面眼：
黑眼珠黃色主有熱，白眼珠黃色主食積疳積，白眼珠青色主驚風，黑眼珠黃色主傷寒。
眉上：
青色吉利，忽然出現紅色主煩躁夜啼，黃色主霍亂，久病發紅者死亡。
風氣二池，青主風候，紫主吐逆或發熱，黃主吐逆，赤主煩躁夜啼。兩顴，赤主肺有客熱。兩太陽，青主二次受驚，青自太陽入耳者死，紅主血淋。兩臉，青主客忤，黃主痰溢，赤主風熱。兩頰，赤主傷寒。兩頤，青主吐蟲。兩金匱，青主第三次驚風。黑繞口二日死。青連目入耳七日死。
白話文：
-
風池：青色主風候，紫色主吐逆或發熱，黃色主吐逆，赤色主煩躁夜啼。
-
兩顴：赤色主肺有客熱。
-
兩太陽：青色主二次受驚，青色從太陽穴進入耳朵者死亡，紅色主血淋。
-
兩臉：青色主客忤，黃色主痰溢，赤色主風熱。
-
兩頰：赤色主傷寒。
-
兩頤：青色主吐蟲。
-
兩金匱：青色主第三次驚風。黑色繞口兩天死亡。青色連接眼睛進入耳朵七天死亡。
兩風門，紅主風熱，黑主疝，青主水驚。黑從眉入耳即日死，唇黑不食者死。面青眼青肝病。面赤心病。面白肺病。面黃脾病。面黑腎病。額間，赤色主心經有熱，煩躁驚悸，若飲水或叫哭，屬本經實熱，用瀉心散以清心火。微赤困臥驚悸，熱渴飲湯屬虛熱，用秘旨安神丸以生心血。
白話文：
- 兩風門：
- 紅色：代表風熱，伴隨著發燒、頭痛、怕冷等症狀。
- 黑色：代表疝氣，伴隨著腹痛、噁心嘔吐等症狀。
- 青色：代表水驚，伴隨著抽搐、痙攣等症狀。
- 黑色從眉毛進入耳朵：是死亡的徵兆。
- 嘴脣黑色且不吃東西：是死亡的徵兆。
- 面色青色且眼睛青色：是肝臟疾病的徵兆。
- 面色赤色：是心臟疾病的徵兆。
- 面色白色：是肺臟疾病的徵兆。
- 面色黃色：是脾臟疾病的徵兆。
- 面色黑色：是腎臟疾病的徵兆。
- 額間：
- 赤色：代表心經有熱，伴隨著煩躁、驚悸等症狀。
- 微微發紅，且伴有疲倦、驚悸、口渴等症狀：代表虛熱，可以使用祕旨安神丸來生血益氣。
白話文：
黑色從眉心延伸到耳內：這是死亡的徵兆。
嘴唇變黑並且不再進食：這是死亡的徵兆。
臉色和眼珠都呈現青色：這是肝臟疾病的徵兆。
臉色紅潤：這是心臟疾病的徵兆。
臉色慘白：這是肺臟疾病的徵兆。
臉色泛黃：這是脾臟疾病的徵兆。
臉色黝黑：這是腎臟疾病的徵兆。
額頭上：
-
顏色紅潤：表示心臟有熱象，會伴有煩躁不安、驚恐等症狀。
-
淺淺的紅色，且感到疲倦、心慌、口渴等：表示虛火上升，可用秘製安神丸來補血益氣。
青黑主驚風腹痛，或瘛瘲啼叫，用五味異功散加木香、柴胡、釣藤鉤，補脾肝。青黑主心腹作痛，此寒水乘心，用益黃散。微黃主驚疳，用安神丸。左臉，青或兼赤，主肝經風熱，項強頓悶，目札瘛瘲，用柴胡清肝散。色微赤，倏熱咬牙屬虛熱，用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛，用六君子加薑桂。
白話文：
-
青黑色主驚風腹痛，或瘛瘲啼叫，使用五味異功散，並加入木香、柴胡、釣藤鉤，以補益脾肝。
-
青黑色主心腹作痛，這是寒水乘心所致，使用益黃散。
-
微黃色主驚疳，使用安神丸。
-
左臉青色或兼有紅色，主肝經風熱，項強頓悶，目札瘛瘲，使用柴胡清肝散。
-
臉色微紅，時而發熱咬緊牙關，屬於虛熱，使用地黃丸。
-
青黑色主肝克脾而驚搐腹痛，使用六君子湯，並加入薑桂。
微赤主潮熱血虛心躁，先用秘旨安神丸，次用地黃丸。右臉，赤主風邪，氣粗咳嗽，發熱飲水為實熱，用瀉白散，若哽氣出氣，唇白氣短屬虛熱，用五味異功散，若脾熱所傳，用清胃散，心火所刑，用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁或大便堅秘，用《宣明》柴胡飲子以疏導，如潮熱未止，更用釣藤飲以清肝。色青白主咳嗽噁心，先用惺惺散解表邪，健脾土，更以六君子湯調補中氣。
白話文：
-
稍微發紅代表熱潮血虛心臟煩躁，先服用祕旨安神丸，之後服用地黃丸。
-
右臉，發紅代表風邪，呼吸粗重伴隨咳嗽，發高燒喝水為實熱，服用瀉白散，如果氣喘不過來，嘴脣發白氣息微弱屬於虛熱，服用五味異功散，如果是脾熱傳染，服用清胃散，心火刑剋，服用人參平肺散。
-
淺淺發紅代表熱潮煩躁或大便乾硬，服用《宣明》柴胡飲子疏導，如果熱潮沒有停止，再服用釣藤飲清肝。
-
顏色發青發白代表咳嗽噁心，先服用惺惺散祛表邪，健脾土，再服用六君子湯調補中氣。
色青黑主驚風腹痛，盤腸內釣，用六君、釣藤鉤平肝補脾。鼻，微黃為平。赤主脾胃實熱，身熱飲水、乳食如常，用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱，身涼飲湯，乳食少思，用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通，鼻中乾燥，氣粗衄血，乃脾熱傳於肺腎，先用《濟生》犀角地黃湯，後用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉，乳食不化，用六君子湯調補中氣。
白話文：
-
青黑色的眼珠主驚風腹痛，腸道內有宿滯之物積聚不散，可用六君湯、釣藤鉤湯平肝補脾。
-
微黃色的眼珠主身平。
-
紅色的眼珠主脾胃實熱，身體發熱、口喝喜飲水、乳食如常，可用瀉黃散清熱理脾。
-
微紅色的眼珠主脾經虛熱，身體涼爽、喜飲湯水，乳食少思，可用五味異功散補中健脾。
-
深黃色的眼珠主小便不通，鼻中乾燥，氣粗衄血，是脾熱傳於肺腎，先用《濟生》犀角地黃湯，後用地黃丸。
-
淡白色的眼珠主脾虛泄瀉，乳食不化，可用六君子湯調補中氣。
青色主脾土虛寒，肝木所勝，用五味異功散加木香、炮薑溫中平肝。黑為死候。頦間，色赤主腎與膀胱氣滯熱結，而小便不通，用五苓散以分利。鼻準微黃，兼右腮微赤，乃脾肺燥熱不能化生腎水，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛陽無所生，用滋腎丸。若頦間微赤，乃膀胱陽虛陰無所化，用六味地黃丸。
白話文：
-
青色：代表脾臟虛寒，肝臟過於旺盛，可以使用五味異功散、木香和炮薑來溫中平肝。黑色：代表死亡的前兆。
-
頦間發紅：代表腎臟和膀胱氣滯熱結，導致小便不通。可以使用五苓散來幫助排尿。
-
鼻準微黃，右臉頰微紅：代表脾臟和肺臟燥熱，無法生成腎水。可以使用黃芩清肺飲來清熱潤肺。
-
膀胱陰虛，陽氣無法生成：可以使用滋腎丸來滋陰補腎。
-
頦間微紅：代表膀胱陽氣虛弱，陰氣無法轉化。可以使用六味地黃丸來補陰養血。
若小腹脹滿，或陰囊腫脹，屬陰虛濕熱壅滯，用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛，不能通調水道者亦用前藥。其小便赤色，久而尿血，亦屬肝腎氣虛有熱，用六味地黃丸，如不應，則用變證益脾肺、生肝腎。若小便後出白津，或莖中作痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用六味地黃丸。
白話文：
如果小腹部脹滿，或者陰囊腫脹，這是由於陰虛濕熱壅滯，可以使用六味丸加上車前草、牛膝來治療。如果脾肺氣虛，不能通調水道，也可以使用上述藥物。如果小便呈紅色，時間久了變成尿血，這也是由於肝腎氣虛有熱引起的，可以使用六味地黃丸治療，如果效果不好，則使用其他藥物來益氣補脾肺、生精補肝腎。如果小便後出現白色津液，或者莖中疼痛，這屬於肝經濕熱，先使用龍膽瀉肝湯，然後再使用六味地黃丸。
印堂，青黑主腹痛夜啼，此脾氣虛寒也，脾為至陰，故夜間腹痛而啼，用釣藤飲。色淡白主泄瀉乳食不化，屬脾氣虛弱，用五味異功散加木香。人中，黃主傷乳胃逆。青主下利乳食不化，噯氣酸腐，此脾虛停滯，先用大安丸消食，後用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。唇，色白主吐涎嘔逆，或吐血便血，乃脾氣虛弱，不能攝涎統血歸源，急用六君子湯。
白話文：
-
印堂：
-
青黑色：腹痛、夜啼，主証脾氣虛寒（脾臟屬陰，所以夜間腹痛而啼）。用釣藤飲治療。
-
顏色淡白：泄瀉、乳食不化，主証脾氣虛弱。服用五味異功散加木香治療。
-
人中：
-
黃色：傷乳、胃逆。
-
青色：下利、乳食不化、噯氣酸腐。主証脾虛停滯。先用大安丸消食，後用異功散健脾。
-
黑色：蛔蟲咬痛。
-
脣：
-
顏色白色：吐涎嘔逆，或吐血便血。主証脾氣虛弱，不能攝涎、統血歸源。急用六君子湯治療。
色赤乾燥而皺者，主脾經熱渴，大便不通，煩熱不寐，先以清胃散治其熱，次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉，乳食不化，以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血，乃脾肺虛熱，不能攝血歸源，用《聖濟》犀角地黃湯清熱補血，用四君子湯以補脾氣，如久不應，用麥門冬散或人參安胃散。口畔，色黃主脾經積熱，用清胃散，久病用四味肥兒丸以治疳熱。
白話文：
顏色發紅、乾燥，而且皺紋多，主是因為脾胃有熱，感到口渴、大便不通暢、煩躁、睡不著，首先使用清胃散來治療發熱的症狀，接著使用四君子湯、黃連和山梔子來調理脾臟。若是因為食物積滯而導致腹瀉、乳食不能消化，則使用六君子湯來健脾。若是顏色呈現紅白相間，則主因是衄血，是由於脾肺虛熱，無法把血液凝聚回原處，使用《聖濟》犀角地黃湯來清熱補血，使用四君子湯來補脾氣，如果長期沒有效果，可以使用麥門冬散或人參安胃散。脣邊發黃，主因是脾胃積熱，使用清胃散來治療，若是久病則使用四味肥兒丸來治療疳熱。
唇口抽動主驚熱不安，用異功散加山梔、釣藤鉤、補脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾氣虛寒，用異功散加炮薑、木香。若腹中痛口吐涎，乃蟲作痛，先用蕪荑散，後用調中丸。不吐涎是積痛也，用異功散。手足厥冷用理中湯加烏梅溫補中氣，而痛自止。或吐後或大便去後而痛止者，先用下積丸，後用異功散。
白話文：
-
嘴脣抽動，主要是驚嚇發熱，不安。治療方法：使用異功散，加上山梔、釣藤鉤、補脾平肝。
-
若嘴脣流涎，嘴脣顏色發紫，是脾胃虛寒。治療方法：使用異功散，加上炮薑、木香。
-
若肚子疼痛，嘴巴裡吐出涎水，是蟲子作痛引起的。治療方法是：先用蕪荑散，後用調中丸。
-
若沒有吐涎水，是積食引起的疼痛。治療方法：使用異功散。
-
手腳冰冷，治療方法：使用理中湯，加上烏梅，溫補中氣，就能止痛。
-
嘔吐後或大便後疼痛停止的人，治療方法：先用下積丸，後用異功散。
白，主失血死。青，主驚風死。黑色繞口者，不治。耳後微赤，此少陽經風熱，用柴胡飲子清肝生血。微黃，主睡中驚悸咬牙，用四君子加芎、歸、升麻、以調理脾氣。耳乾燥，主骨疳蒸熱，作渴盜汗，用地黃丸。若小便後出白津，或玉莖癢痛，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用地黃丸。
白話文：
-
白色：代表失血而死。
-
青色：代表驚風而死。
-
黑色繞著嘴巴：代表無法治癒。
-
耳朵後面微紅：表示少陽經有風熱，使用柴胡飲子來清肝生血。
-
微黃：代表睡覺中驚悸咬牙，使用四君子湯加上芎、歸、升麻來調理脾氣。
-
耳朵乾燥：代表骨頭疳蒸熱，感到口渴盜汗，使用地黃丸。
-
如果小便後排出白色液體，或玉莖感到癢痛：屬於肝經濕熱，先使用龍膽瀉肝湯，後續使用地黃丸。
若稟賦腎氣不足，或早近女色，致小便澀滯，或作痛如淋者，急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去後、穀道牽痛者，其虛尤甚，用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷，或畏寒少食，陽氣虛寒也，急加附子，多可得生。
白話文：
如果稟賦天生腎氣不足，或是長期縱慾，造成小便澀滯，或是疼痛如淋病，要及時用地黃丸、補中益氣湯滋補根本。如果大小便後，穀道牽連疼痛，虛弱得更厲害，可以用前面的丸藥，加上牛膝、車前、肉桂。如果手腳冰冷，或畏寒少食，是陽氣虛寒，要趕快加入附子，多半能起死回生。
大抵多因稟賦臟氣不平，或乳食寒暑失節，或妊娠、乳母、飲食起居六淫七情所致，若初病元氣無虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，睡不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣。更宜審胎氣之虛實，臟腑之相勝而治之，庶無誤矣。
白話文：
大多數是由於天生體質、臟腑氣血不協調，或者飲食不節、寒暑失調，或者妊娠、哺乳、飲食起居、六淫七情等因素引起的。如果是剛發病，元氣沒有虧損，飲食正常，發高燒，大便不通，口渴想喝水，睡覺時眼睛不閉合的，都屬於實證，應該治療邪氣。如果是病久了，元氣已經虧損，食慾不振、發燒，口乾舌燥、想喝湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒而眼睛不閉合的，都屬於虛證，應該補益正氣。更應該仔細辨別胎氣的虛實，臟腑的相生相剋，然後進行治療，這樣就不會出錯了。
〔錢〕目內證：赤者，心熱，導赤散主之。淡紅者，心虛熱，生犀散主之。青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者，脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。如見面目浮腫，主久咳嗽，乃脾受疳積也。
白話文：
〔面〕臉部外觀的證狀：
- 赤色：心臟有熱，服用導赤散治療。
- 淡紅色：心臟虛熱，服用生犀散治療。
- 青色：肝臟有熱，服用瀉青丸治療。
- 淺淡色：應該補氣。
- 黃色：脾臟有熱，服用瀉黃散治療。
- 無精光：腎臟虛弱，服用地黃丸治療。
- 如果臉部浮腫，主要是由於長期咳嗽，是脾臟受到了疳積。
凡小兒唇白，主吐涎嘔逆，吐血便血。唇紅，渴飲煩躁，如久渴瀉唇紅者，是虛證也，不可用涼藥。唇黃，主脾受積後發腫。唇口紫及吐涎者，主蟲痛。不吐涎者是積痛。唇口四畔黃如橘，主口臭，乃脾之積熱也。唇青，主血虛脾寒，為冷所乘，蓋唇主脾土，木來剋土，知脾弱不能食也。
白話文：
-
孩子嘴脣蒼白，容易吐口水、嘔吐、吐血、便血。
-
嘴脣紅色，有口渴、煩躁的症狀，如果一直口渴，嘴脣發紅，這是虛證，不能用涼性藥物治療。
-
嘴脣發黃，表示脾臟受到積食後發腫。
-
嘴脣和嘴巴發紫，並有吐口水的情況，表示有寄生蟲作祟。如果沒有吐口水，則表示是積食引起的疼痛。
-
嘴脣四週發黃像橘子一樣，表示口臭，是脾臟積熱引起的。
-
嘴脣發青，表示血虛脾寒，是被寒氣侵襲所致，因為嘴脣主脾土，木來剋土，所以知道脾臟虛弱，無法正常進食。
凡小兒舌乾、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫，皆主大便不通，或通利，必色焦黃。如舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆熱極陽毒也。舌上生瘡，心脾有熱。舌卷，主驚。久患瀉利，舌黑必潤，不可認為熱，蓋久病上焦虛熱故也。久瀉痢舌黑者，必死。
白話文：
-
如果小兒的舌頭乾燥、舌苔白色、舌頭發炎、舌苔厚膩、舌苔黃色、舌頭紅腫，都表示大便不通暢，或者大便通暢但顏色深黃焦黑。
-
如果舌頭有裂紋、舌頭上有刺狀物、舌頭出血，都是熱極陽毒的表現。
-
如果舌頭上生瘡，表示心脾有熱。
-
如果舌頭捲曲，表示受驚。
-
久瀉久痢的患者，舌頭變黑但舌頭仍然潤濕，不能認為是熱證，這是因為久病上焦虛熱引起的。
-
如果久瀉久痢的患者，舌頭變黑，則預後不良，可能會有生命危險。