《証治準繩‧幼科》~ 集之一·初生門 (2)
集之一·初生門 (2)
1. 潔古論五臟五邪相乘補瀉大法
五臟子母虛實，鬼賊微正，若不達旨意，不易得而入焉。在前者為實邪，子能令母實，拒賊傷於母，其子又引母所克者妻、來相助，故曰實邪也。在後者為虛邪，母引子之鬼賊至，由母能使子虛也，《內經》云：子能令母實，母能令子虛，此之謂也。妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪，法當瀉鬼補本臟。
白話文：
五臟的子母虛實，影響著鬼邪的微正，若不理解此旨意，就難以成功治療。在前面部分，邪氣為實症，子可以使母臟實，排斥傷害母臟的邪氣，它的子臟又有可能引來被母臟所剋制的妻臟來互相幫助，所以這種情況稱為實證。而在後面部分，邪氣為虛證，母臟引致子臟的邪氣，是因母臟能使子臟虛。《內經》說：子臟能使母臟實，母臟能使子臟虛，就是這個道理。妻臟侵犯乘勝夫臟為微邪，夫臟侵犯乘勝妻臟為賊邪，治療方法應瀉鬼賊之邪來補益本臟。
本臟自病為正邪，當虛則補之，實則瀉之，《內經》云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，則敗其真矣。心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之，實則煩熱，黃連瀉心湯主之，虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。
白話文：
本臟自身疾病，分為正虛邪實兩種。虛了就要滋補，實了就要洩瀉。素問說，滋養苗木的人一定會先固牢它的根部，砍伐樹木的人一定會先使它的根枯槁。逆其根本，砍伐其本源，那麼敗壞的就是它的元氣。心主管熱，自身疾病，或者有大熱，瀉心湯治療，實了就會煩熱，黃連瀉心湯治療，虛了就會驚悸，生犀散治療。肺屬金，剋制心屬火，微邪，喘且壯熱，瀉白散治療。肝屬木，剋制心屬火，虛邪，風熱，煎大羌活湯送服大青丸治療。
脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之，實則喘而氣盛，瀉白散主之，虛則喘而少氣，先益黃散、後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸、中導赤散、後阿膠散、主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。
白話文：
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脾臟侵犯心臟，實證，出現腹瀉、發熱的症狀，使用瀉黃散治療。
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腎臟侵犯心臟，虛證，出現恐懼、惡寒的症狀，使用安神丸治療。
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肺臟主燥，自身病變則出現喘咳，燥證則需要潤肺，實證則出現喘息、氣盛的症狀，使用瀉白散治療；虛證則出現喘息、氣短的症狀，先使用益黃散治療，後使用阿膠散治療。
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心臟侵犯肺臟，虛證，出現發熱、喘咳的症狀，先使用地黃丸、中導赤散治療，後使用阿膠散治療。
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肝臟侵犯肺臟，輕微的虛證，出現惡風、眩暈、昏憒、咳嗽的症狀，使用羌活膏治療。
腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。肝主風，自病則風搐拘急，肝苦急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之，實則風搐力大，瀉青丸主之，虛則風搐力小，地黃丸主之。心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。
白話文：
腎臟侵犯肺臟，是實邪，憎惡寒冷，咳嗽清利，以百部丸為主要治療方法。脾臟侵犯肺臟，是虛邪，身體沉重，吐痰泄瀉咳嗽，以人參白朮散為主要治療方法。肝臟主風，如果肝臟本身有疾病，就會出現風搐拘急的症狀，肝臟苦急，急食甘味的食物來緩解，佐以酸苦的食物，用辛辣的食物來驅散，實證則風搐力大，以瀉青丸為主要治療方法，虛證則風搐力小，以地黃丸為主要治療方法。心臟侵犯肝臟，是實邪，壯熱而搐，以利驚丸、涼驚丸為主要治療方法。
肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之，瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止再見後證，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重昏倦，脾苦濕，急食苦以燥之，實則泄瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之，虛則泄瀉色白，睡露睛，白朮散主之。肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。
白話文：
肺火盛，則前傾咳嗽打呵欠身體抽搐，應該瀉肺火，但首先要補肝血，吃地黃丸治療，再用瀉白散瀉肺火。脾土克肝木，肝木虛弱，多睡覺，體重增加而抽搐，應當先止住抽搐，吃瀉青丸治療，抽搐停止後，再根據其他症狀分別治療。腎水虛弱克伐肝木，肝血不足而抽搐，畏寒打呵欠，可以用羌活膏治療。脾臟管理水濕，當水濕過多時，脾臟會出現腹瀉、嗜睡、體重增加、頭暈乏力等症狀。脾胃虛弱，消化功能下降，要吃苦味食物來健脾燥濕。脾胃實熱，會出現腹瀉、大便赤黃、睡覺時眼睛睜開等症狀，可以用瀉黃散治療。脾胃虛弱，會出現腹瀉、大便色白、睡覺時眼睛睜開等症狀，可以用白朮散治療。肝臟剋制脾胃，肝臟虛弱，就會出現脹氣、嘔吐等症狀，可以用茯苓半夏湯治療。
心乘脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾，實邪，能食不大便而嘔吐嗽，煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒泄瀉，理中丸之類主之。腎主寒，自病則足脛寒而逆，人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。
白話文：
1. 心乘脾：
- 虛邪：虛弱的邪氣侵犯脾臟。
- 壯熱體重：壯熱是指有發燒症狀，體重是指身體沉重無力。
- 瀉：腹瀉。
- 羌活黃芩蒼朮甘草湯：治療該病的常用藥方。
2. 肺乘脾：
- 實邪：旺盛的邪氣侵犯脾臟。
- 能食不大便：能吃，但大便不通。
- 嘔吐嗽：嘔吐、咳嗽。
- 煎檳榔大黃湯下葶藶丸：治療該病的常用藥方。
3. 腎乘脾：
- 微邪：輕微的邪氣侵犯脾臟。
- 惡寒泄瀉：怕冷、腹瀉。
- 理中丸之類：治療該病的常用藥方。
4. 腎主寒，自病則足脛寒而逆：
- 腎主寒：腎臟主導寒冷。
- 自病：腎臟本身生病。
- 足脛寒而逆：小腿和腳冰冷，而且有逆行的傾向。
5. 人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火：
- 人之五臟，惟腎無實：人體的五臟中，只有腎臟沒有實證。
- 小兒瘡疹變黑陷：小兒的瘡疹變成黑色，而且陷入皮膚。
- 則是腎實：這是腎臟實證的表現。
- 水克退心火：水能剋制心火。
6. 心乘腎：
- 微邪：輕微的邪氣侵犯腎臟。
- 內熱不惡寒：內部有熱，但不怕冷。
- 桂枝湯：治療該病的常用藥方。
肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。凡五臟虛弱，是自己正令不行，乃鬼賊之所克害，常補本臟之正氣，假令肺病喘嗽，時於初春見之，法當補腎，見於夏，救肺，見於秋，瀉肺，見於冬，補心、瀉本臟，又名寒嗽。大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位，不可更瀉。
白話文：
肺乘腎，虛邪導致喘嗽，皮膚乾燥、寒冷，服用百部丸可以治療。肝乘腎，實邪導致拘急、氣搐、身體寒冷，服用理中丸可以治療。脾乘腎，賊邪導致身體沉重、腹瀉、身體寒冷，服用理中丸可以治療。凡是五臟虛弱，都是因為自身的正氣不足，被邪氣所侵害，所以要經常補本臟的正氣。比如肺病喘嗽，在早春的時候發作，治療方法應該是補腎；在夏季的時候發作，應該補肺；在秋季的時候發作，應該瀉肺；在冬季的時候發作，應該補心、瀉肺。又稱寒嗽。總的來說，五臟各有其本位，當氣盛的時候不能再補，到所克之位的時候，也不能再瀉。