《幼科証治準繩》~ 集之一·初生門 (2)
集之一·初生門 (2)
1. 潔古論五臟五邪相乘補瀉大法
五臟子母虛實，鬼賊微正，若不達旨意，不易得而入焉。在前者為實邪，子能令母實，拒賊傷於母，其子又引母所克者妻、來相助，故曰實邪也。在後者為虛邪，母引子之鬼賊至，由母能使子虛也，《內經》云：子能令母實，母能令子虛，此之謂也。妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪，法當瀉鬼補本臟。
本臟自病為正邪，當虛則補之，實則瀉之，《內經》云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，則敗其真矣。心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之，實則煩熱，黃連瀉心湯主之，虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心，虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。
脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之，實則喘而氣盛，瀉白散主之，虛則喘而少氣，先益黃散、後阿膠散主之。心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸、中導赤散、後阿膠散、主之。肝乘肺，微邪，惡風眩冒昏憒嗽，羌活膏主之。
腎乘肺，實邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重吐痰泄瀉嗽，人參白朮散主之。肝主風，自病則風搐拘急，肝苦急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之，實則風搐力大，瀉青丸主之，虛則風搐力小，地黃丸主之。心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。
肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠微搐，法當瀉肺，先補本臟，補肝，地黃丸主之，瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止再見後證，則別立法治之。腎乘肝，虛邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重昏倦，脾苦濕，急食苦以燥之，實則泄瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之，虛則泄瀉色白，睡露睛，白朮散主之。肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。
心乘脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾，實邪，能食不大便而嘔吐嗽，煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒泄瀉，理中丸之類主之。腎主寒，自病則足脛寒而逆，人之五臟，惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火。心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝湯主之。
肺乘腎，虛邪，喘嗽皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。凡五臟虛弱，是自己正令不行，乃鬼賊之所克害，常補本臟之正氣，假令肺病喘嗽，時於初春見之，法當補腎，見於夏，救肺，見於秋，瀉肺，見於冬，補心、瀉本臟，又名寒嗽。大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位，不可更瀉。
白話文：
五臟的虛實情況，就像鬼賊和正氣一樣，如果不能理解其中的道理，就難以深入了解。在前的為實邪，因為子會使母親更強盛，而鬼賊會傷害母親，使得其子又引來母親所剋制的對象（妻子）來協助，所以說是實邪。在後的為虛邪，母親會引來其子的鬼賊，因為母親會使兒子虛弱。《內經》說：兒子能使母親強盛，母親能使兒子虛弱，就是這個道理。妻子侵犯丈夫是微邪，丈夫侵犯妻子是賊邪，治療方法應該是瀉掉鬼賊，補益本臟。
本臟自己生病是正邪，虛則補益，實則瀉泄。《內經》說：要滋養幼苗，必須穩固其根；要砍伐下部，上部必然枯萎；如果違逆其根，砍伐其本，就會敗壞其真氣。心臟主熱，自己生病可能會大熱，用瀉心湯來治療；實證會出現煩熱，用黃連瀉心湯來治療；虛證會出現驚悸，用生犀散來治療。肺臟侵犯心臟，屬於微邪，會出現喘息和壯熱，用瀉白散來治療。肝臟侵犯心臟，屬於虛邪，會出現風熱，用煎大羌活湯並服用大青丸來治療。
脾臟侵犯心臟，屬於實邪，會出現腹瀉和身熱，用瀉黃散來治療。腎臟侵犯心臟，屬於賊邪，會出現恐懼和惡寒，用安神丸來治療。肺臟主燥，自己生病會出現喘嗽，燥則要潤之，實證會出現喘息和氣盛，用瀉白散來治療；虛證會出現喘息和少氣，先用益黃散，再用阿膠散來治療。心臟侵犯肺臟，屬於賊邪，會出現發熱和喘嗽，先用地黃丸，中間用導赤散，最後用阿膠散來治療。肝臟侵犯肺臟，屬於微邪，會出現怕風、頭暈、昏沉、咳嗽，用羌活膏來治療。
腎臟侵犯肺臟，屬於實邪，會出現怕冷、咳嗽、清痰，用百部丸來治療。脾臟侵犯肺臟，屬於虛邪，會出現身體沉重、吐痰、腹瀉、咳嗽，用人參白朮散來治療。肝臟主風，自己生病會出現抽搐、拘攣，肝臟苦於急，要用甘味來緩解，輔以酸味和苦味，再用辛味來疏散；實證會出現抽搐力大，用瀉青丸來治療；虛證會出現抽搐力小，用地黃丸來治療。心臟侵犯肝臟，屬於實邪，會出現壯熱和抽搐，用利驚丸或涼驚丸來治療。
肺臟侵犯肝臟，屬於賊邪，氣盛會出現向前伸頭、打哈欠、輕微抽搐，治療方法應該先瀉肺，再補本臟；補肝用，地黃丸來治療；瀉肺用瀉白散來治療。脾臟侵犯肝臟，屬於微邪，會出現多睡、身體沉重、抽搐，應該先控制抽搐，用瀉青丸來治療；抽搐停止後，再根據後續出現的症狀，用其他方法來治療。腎臟侵犯肝臟，屬於虛邪，會出現怕冷、打哈欠、抽搐，用羌活膏來治療。脾臟主濕，自己生病會出現腹瀉、多睡、身體沉重、昏倦，脾臟苦於濕，要用苦味來燥濕；實證會出現腹瀉、赤黃色、睡覺時眼睛不閉合，用瀉黃散來治療；虛證會出現腹瀉、白色、睡覺時眼睛閉不上，用白朮散來治療。肝臟侵犯脾臟，屬於賊邪，會出現風瀉和嘔吐，用茯苓半夏湯來治療。
心臟侵犯脾臟，屬於虛邪，會出現壯熱、身體沉重、腹瀉，用羌活黃芩蒼朮甘草湯來治療。肺臟侵犯脾臟，屬於實邪，會出現能吃但不大便、嘔吐、咳嗽，用煎檳榔大黃湯並服用葶藶丸。腎臟侵犯脾臟，屬於微邪，會出現怕冷、腹瀉，用理中丸之類的藥來治療。腎臟主寒，自己生病會出現腳脛發冷發涼，人體的五臟，只有腎臟沒有實證，小兒出疹子變黑凹陷，就是腎臟的實證，水能克制心火。心臟侵犯腎臟，屬於微邪，會出現內熱但不怕冷，用桂枝湯來治療。
肺臟侵犯腎臟，屬於虛邪，會出現喘嗽、皮膚乾澀、怕冷，用百部丸來治療。肝臟侵犯腎臟，屬於實邪，會出現拘急、氣逆、抽搐、身體發冷，用理中丸來治療。脾臟侵犯腎臟，屬於賊邪，會出現身體沉重、腹瀉、身體發冷，用理中丸來治療。凡是五臟虛弱，都是因為自己正氣不行，被鬼賊所侵害，應該常常補益本臟的正氣。比如肺病出現喘嗽，如果在初春發作，治療方法應該補腎；如果在夏天發作，應該救肺；如果在秋天發作，應該瀉肺；如果在冬天發作，應該補心、瀉本臟，又叫做寒嗽。總之，五臟各自回到本位，就是氣盛，不可再補；到了所克的部位，不可再瀉。