《兒科萃精》~ 卷七 (16)
卷七 (16)
1. 食積
小兒恣意肥甘生冷，不能運化，則腸胃皆有積滯。其證頭溫腹熱，大便酸臭，噯氣惡食，煩不安眠，口乾作渴，積輕者，古法主木香大安丸以消導之（如木香、黃連、陳皮、土炒白朮、炒枳實、山楂、連翹、炒神麯、炒麥芽、砂仁、萊菔子，共為細末，神麯糊為丸）。每服一錢，陳倉米湯下。
積重便秘者，古法主小承氣湯以攻下之（方見前）。
白話文：
小孩子因為喜歡吃肥膩、甘甜、生冷的食物，導致身體無法消化，因此腸胃都堆積了許多未消化吸收的廢物。症狀表現為頭部灼熱、腹部發熱，大便酸臭，會打嗝、厭惡飲食，煩躁不安、無法入睡，口乾、感到口渴。若積滯較輕微，可以依照古法，使用木香大安丸來幫助消化（成分包括：木香、黃連、陳皮、土炒白朮、炒枳實、山楂、連翹、炒神麯、炒麥芽、砂仁、萊菔子，全部研磨成細末，用炒神麯糊成丸）。每次服用一錢（約3公克），用陳倉米粥送服。
〔真按〕小兒食積，輕者但用麩炒枳實一錢，制野術一錢，引用縮砂仁三分。食積重者，本方加炒神麯八分，炒麥芽八分，山楂肉錢半，焙萊菔子五分，引用香連丸十粒。便秘者，再加更衣丸五粒。
白話文：
真按：兒童食積，病情輕的只需要用麩炒枳實一錢，制野術一錢，引用縮砂仁三分即可。食積嚴重的，在原方基礎上加炒神麯八分，炒麥芽八分，山楂肉錢半，焙萊菔子五分，引用香連丸十粒。便祕的，再加更衣丸五粒。
2. 癖疾解
凡飲食之積，其初積者不過偶傷飲食，必在腸胃之內，可行可逐，治之不難。惟歷久飲食無節，漸留滯垢，遂成癖疾。其積在左脅膈膜之間，此陽明宗氣所出之道也。《經》曰：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣脈宗氣也。結而橫有積矣。
白話文：
凡是飲食積聚的病症，初期只是偶爾吃多了，一定在腸胃之內，可以調治，治療並不困難。但如果長期飲食沒有節制，漸漸積留了垢膩，就成了頑固的疾病。這種積聚在左脅膈膜之間，這是陽明宗氣所發出的道路。《黃帝內經》說：胃部有大絡脈，名為虛裏，貫穿膈膜通肺，從左乳下而出，它的運動與衣脈宗氣相應。一旦積聚結滯，就會橫著有積塊了。
人苟平日飢飽失時，飲食疊進，以致陽明胃氣一有所逆，則陰寒之氣得以乘之，而脾不及化，則余滯並腸外汁沫，團聚不散，漸成癥結，始如雞卵，堅硬成塊，漸如覆盆之形，過臍則證危矣。然其初起甚微，人多不覺，既久根深蒂固，則藥力難達病所。今西北小兒多有此疾，尤以食麵之鄉村為最多，因留積於皮裡膜外，所以不易治也。
治宜緩消，不宜急攻，要詳察之，因作癖疾解。
白話文：
人們如果平時飲食不規律，吃飯不按時，暴飲暴食，導致胃氣發生逆亂，那麼陰寒之氣就會趁機入侵，脾臟不能充分消化食物，殘餘的宿食和積滯就和腸道裡的汁液沫混在一起，團聚不散，逐漸形成癥結。一開始像雞蛋一樣大小，堅硬成塊，逐漸形成像覆蓋的臉盆一樣的形狀，當癥結超過肚臍的高度，病情就危急了。但是這種病在早期很輕微，人們大多沒有感覺，等時間一長，病根就很深，藥力就難以到達病竈。現在西北地區的小孩子大多有這種疾病，尤其是在以麵食為主的地區，這種疾病更是多發，這是由於癥結留在皮下膜外，所以很難治療。
3. 癖疾
小兒癖疾，始則午後潮熱，口渴飲冷，肚大青筋，漸至堅硬成塊，不時作痛，古法主內外兼治，內服千金消癖丸（如蘆薈、阿魏，另為糊；青黛、木香、厚朴、檳榔、陳皮、生甘草各一錢，使君子肉、胡黃連、山楂肉、醋炒香附、三稜、莪朮各二錢，水紅花子、炒神麯、炒麥芽各四錢，人參、土炒白朮、茯苓各三錢，共為細末。將阿魏一錢，白水和麵打糊為丸，綠豆大）。
米飲下，量兒大小服之。
白話文：
小兒患有癖疾，最初是午後發熱，口渴想喝冷飲，肚子變大且青筋可見，漸漸地變得堅硬成塊，時不時會疼痛。古法主張內服和外敷兼治。內服千金消癖丸（蘆薈、阿魏各一錢，另為糊；青黛、木香、厚朴、檳榔、陳皮、生甘草各一錢，使君子肉、胡黃連、山楂肉、醋炒香附、三稜、莪朮各二錢，水紅花子、炒神麯、炒麥芽各四錢，人參、土炒白朮、茯苓各三錢，共研成細末。將阿魏一錢，白水和麵打糊為丸，綠豆大小）。
外貼紅花膏（如沒藥五錢，血竭、麝香、阿魏各三錢，當歸、赤芍各一錢，水紅花料一捆，煎汁去渣熬膏一碗，以上六味共為細末，入膏內攪勻，以青布攤貼患處）。
白話文：
外用紅花膏（例如，5錢乳香，3錢血竭、麝香、阿魏，1錢當歸、赤芍，一捆水紅花料，煎成汁液去除渣滓熬成一碗膏，以上六種材料磨成細末，放入膏中攪勻，用青布攤開貼在患處）。
若無熱渴者，古法主先用木香丸（如木香、蓬莪朮、縮砂仁、青皮、硃砂各二錢，共為細末，和勻，飛白麵糊和丸，麻子大）。每服二三丸。乳傷，即用乳飲下；食傷，即以所傷物熬湯下。
白話文：
對於沒有發熱或口渴的人，古代醫家主張首先服用木香丸（按古法，木香、蓬莪朮、縮砂仁、青皮、硃砂各二錢，共研成細末，均勻混合，用飛白麵糊和丸，麻子大小）。每次服用二到三粒。如果是乳製品引起的傷害，就用乳汁送服；如果是食物引起的傷害，就用所傷食物熬湯送服。
〔真按〕小兒癖疾，多因飲食過節，腸胃填滿，濁汁外溢，復感寒氣凝結而成。或因血膜化水，日久則癖脅旁，時時作痛，時發潮熱，或寒熱往來似症。大抵有癖之兒，虛者居多，攻下之藥，非可常用。
白話文：
真按：小兒的癖疾，大多是飲食過量，腸胃塞滿，濁汁溢出，再受到寒氣凝結而成。或者由於血膜化為水，時間長了就會在脅旁形成癖塊，時常疼痛，有時發作潮熱，或者寒熱往復，類似症疾。大部分有癖的兒童，虛弱者居多，攻下的藥物，不可經常使用。
體虛者，但用西黨參、炒金錢朮、正廣皮、白雲苓、乳蒸杭青皮（醋炒）、川厚朴（薑製）、小枳實（酒炒）、法半夏、西砂仁（酒炒）、六神麯（炒）、陳麥芽（炒）各二錢，炙九肋鱉三錢，京三稜（煨）一錢，共為細末，早米粉和為丸，每服一二錢。量兒大小，米飲吞下，以癖消為度。
白話文：
對於體虛的人，可以使用以下藥材：黨參、炒金錢草、正廣皮、白雲苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川厚朴（薑製）、小半夏(酒炒)、西砂仁（酒炒）、六神曲(炒)、陳麥芽(炒)，各二錢；炙九肋鱉三錢，京三稜(煨)一錢。將這些藥材研磨成細末，用米粉和成丸劑，每次服用一到兩錢。根據小孩的年齡大小，用米湯送服，以癖病消失為止。
體實者，可用代赭石，火煨醋淬至酥研末水飛過用，杭青皮（醋炒）、蓬莪朮（煨炒）、南木香（銼屑）、青化桂各三錢，巴豆霜（去油極淨取霜）一錢，川大黃二錢，共研細末，醋煮麵糊為丸，蘿蔔子大，每服五丸，淡薑湯送下。外可兼貼紅花膏減輕。依法制之。
白話文：
針對體實的人，可用代赭石，用火煨熱後在醋中淬火至酥，研磨成粉並過濾後備用。再加上杭青皮（用醋炒過）、蓬莪朮（煨炒過）、南木香（銼成屑）、青化桂各三錢，以及巴豆霜（將巴豆油去除乾淨後取得的霜）一錢，再加上川大黃二錢，研磨成細末。再用醋煮麵糊做成丸劑，大小如蘿蔔子，每次服用五丸，用淡薑湯送服。外敷則可搭配紅花膏來減輕不適，請依照法方製作。