《兒科萃精》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 水腫解
《經》曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間。腹大身盡腫，皮厚按之突而不起，腹色變，此其候也，又曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰：水病下為胕腫，上為喘呼。不得臥者，標本俱病。若小兒水腫，皆因水停於脾肺二經。
白話文：
《黃帝內經》上說：皮膚腫脹，是寒氣滯留在皮膚之間造成的。肚子很大，全身都腫脹，皮膚很厚，按壓後會凹陷下去，但是不會馬上恢復原狀，腹部的顏色也會改變，這就是它的症狀。另外，還說：各種濕熱引起的腫脹和脹滿，都與脾臟有關。還有說：水腫疾病下半身會出現小腿腫脹，上半身會出現喘息和呼嚕聲。不能躺著睡覺的，是標本俱病。如果小兒水腫，都是因為水停留在脾肺兩條經絡。
藏於內者：水停胸中則喘。水停膈下則脹。發於外者，當察其所腫之部位。腫在腰以上者，屬風，治宜發汗。腫在腰以下者，屬濕，治宜利水。通身上下皆腫者，系風濕兩傷，治宜汗利兼施。腫而喘不得臥，宜逐肺飲。腫而脹滿便秘，宜攻脾水。腫從腹起至四肢者，可治。腫從四肢起至腹者，難治。陽水屬實，治宜攻泄。陰水屬虛，治宜溫外。
治腫之法，大概盡述於前。其間通權達變，神而明之，存乎其人。又不可執膠柱鼓瑟之見。因作水腫解。
白話文：
內部水腫的症狀：有水停留在胸中會導致呼吸急促。水停留在橫膈膜以下會導致脹氣。
外部水腫的症狀：要觀察水腫的位置。如果腫脹位於腰部以上，則屬於風水引起，治療應以發汗為主。如果腫脹位於腰部以下，則屬於濕水引起，治療應以利水為主。如果全身上下都腫脹，則為風濕兩傷，治療應同時發汗和利水。
如果有腫脹和呼吸急促，並且無法平躺，則應治療肺部積液。如果有腫脹和脹滿便祕，則應治療脾臟積水。如果腫脹從腹部開始蔓延到四肢，則可以治癒。如果腫脹從四肢開始蔓延到腹部，則難以治癒。
陽性水腫屬於實證，治療應以攻泄為主。陰性水腫屬於虛證，治療應以溫外為主。
2. 風水腫
小兒上身腫者，頭面肩臂至腰間皆腫也，病由外感風邪，古法仿經所謂開鬼門。主越婢加蒼朮湯以發汗（如麻黃、煅石膏、生甘草、米泔浸炒蒼朮等味）。
白話文：
小兒上半身腫脹，從頭面、肩膀、手臂到腰部都腫脹，這個病是由於外感風邪引起的。古方仿照經書上說的「開鬼門」，以主藥越婢加蒼朮湯來發汗（如麻黃、煅石膏、生甘草、米泔浸炒蒼朮等藥）。
〔真按〕小兒之腫，自上而起，既系因風，則治宜在肺。古方太猛，但用炒黨參五分，倍前胡五分，芽桔梗一錢，老蘇葉五分，真廣皮一錢，炙甘草五分，生薑皮一錢，大腹皮一錢，茯苓皮一錢，炒桑白皮一錢，五加皮一錢，引用燈芯十莖。
白話文：
【真醫師的意見】小孩子出現腫脹，從頭部開始，主要是因為風邪引起的，所以 治療應該以肺部為主。古方的藥物太過猛烈，我使用以下藥方：炒黨參5分，倍前胡5分，芽桔梗1錢，老蘇葉5分，真廣皮1錢，炙甘草5分，生薑皮1錢，大腹皮1錢，茯苓皮1錢，炒桑白皮1錢，五加皮1錢，以及燈芯10莖。
3. 濕水腫
小兒下身腫者，腰臍至兩足皆腫也，病由脾經濕熱所致。古法仿經所謂潔淨腑。主內用貼臍法（如巴豆，去油，四錢，水硍粉二錢，硫磺一錢，共研勻成餅，先用新棉一片，包藥布貼臍上，外用帛縛時許，自然瀉下惡水，待下三五次，去藥，以粥補住）。
白話文：
小兒全身腫脹，腰臍以下都腫了，這是因為脾經濕熱造成的。古法仿經記載的方法是：清潔腹部。主要方法是將藥物貼於肚臍上（如巴豆，去油，四錢，水硍粉二錢，硫磺一錢，共研勻成餅，先用新棉一片包藥布貼於肚臍上，外用帛縛時許，自然瀉下惡水，等待下三五次，去藥，以粥補住）。
內服沉香琥珀丸〔如苦葶藶子一兩五錢，郁李仁一兩五錢，防己七錢五分，沉香一兩五錢，陳皮（去白）七錢五分，琥珀五錢，杏仁（去皮尖炒）五錢，蘇子五錢，赤苓五錢，澤瀉五錢，共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，以麝香為衣，每服一錢，量兒大小與之，用白滾水下〕。
白話文：
內服沉香琥珀丸：（配方）苦葶藶子一兩五錢，郁李仁一兩五錢，防己七錢五分，沉香一兩五錢，陳皮（去除白色部分）七錢五分，琥珀五錢，杏仁（去皮、尖端，並炒過）五錢，蘇子五錢，赤苓五錢，澤瀉五錢。將所有藥材磨成細末，用煉過的蜂蜜製成丸藥，丸藥大小如梧桐子一般，再用麝香作為外衣。每次服用一錢，根據孩子的年齡大小酌情增減，用白開水送服。
〔真按〕小兒之腫，自下而起，或因腎虛水泛，或因脾氣受濕，古方內外治法，皆極暴烈，此藥不宜妄施，但宜滲利。方用生於術二錢，白雲苓二錢，結豬苓二錢，炒澤瀉二錢，上肉桂三分，炒防己一錢，花檳榔一錢，引用生薑一片，燈芯十莖。
白話文：
（作者註解）幼童的腫，從身體下部開始，可能是因為腎臟虛弱，導致水氣泛濫，也可能是脾臟被濕氣侵襲。古代的處方，內服和外敷都有，都非常強烈。這個藥方不宜隨便使用，只適合利尿消腫。藥方用到生薏仁兩錢，白色茯苓兩錢，豬苓兩錢，炒澤瀉兩錢，上等肉桂三分，炒防己一錢，花檳榔一錢，加一片生薑，十根燈芯。