《兒科萃精》~
1. 卷八
2. 水腫門
3. 水腫解
《經》曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間。腹大身盡腫，皮厚按之突而不起，腹色變，此其候也，又曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰：水病下為胕腫，上為喘呼。不得臥者，標本俱病。若小兒水腫，皆因水停於脾肺二經。
藏於內者：水停胸中則喘。水停膈下則脹。發於外者，當察其所腫之部位。腫在腰以上者，屬風，治宜發汗。腫在腰以下者，屬濕，治宜利水。通身上下皆腫者，系風濕兩傷，治宜汗利兼施。腫而喘不得臥，宜逐肺飲。腫而脹滿便秘，宜攻脾水。腫從腹起至四肢者，可治。腫從四肢起至腹者，難治。陽水屬實，治宜攻泄。陰水屬虛，治宜溫外。
治腫之法，大概盡述於前。其間通權達變，神而明之，存乎其人。又不可執膠柱鼓瑟之見。因作水腫解。
白話文：
《黃帝內經》說：皮膚浮腫脹大，是因為寒氣侵入皮膚間。如果腹部腫大、全身都腫，皮膚變厚，按壓下去會凹陷且無法立刻彈回，腹部顏色也改變，這就是水腫的表現。又說：各種因濕氣引起的腫脹，都和脾的功能有關。還說：水病往下發展會導致腳踝浮腫，往上發展會導致呼吸喘促。如果水腫嚴重到無法躺平，就表示病症的根源和表面都受到影響。若是小孩子水腫，大多是因為水液積存在脾和肺這兩條經脈。
水液積存在體內的話：積在胸腔會導致喘氣，積在橫膈膜下會導致腹脹。若水腫表現在外，就要觀察腫脹的部位。腫在腰部以上的，屬於風邪引起，治療上應該用發汗的方式；腫在腰部以下的，屬於濕邪引起，治療上應該用利水的方式。如果全身都腫，表示是風濕一起侵犯身體，治療上應該發汗和利水同時進行。如果腫脹又喘不過氣而無法躺臥，應該驅逐肺部的痰飲；如果腫脹又腹脹便秘，應該攻瀉脾臟的水濕。水腫從腹部開始蔓延到四肢的，可以治療；水腫從四肢開始蔓延到腹部的，比較難治療。屬於陽水的水腫，性質屬實，治療上應該用攻下的方式；屬於陰水的水腫，性質屬虛，治療上應該用溫補陽氣的方式。
以上大概說明了治療水腫的方法。其中如何靈活運用，變化治療方式，要靠個人的領悟和判斷，不能固執己見、不知變通。因此寫下這篇關於水腫的解釋。
4. 風水腫
小兒上身腫者，頭面肩臂至腰間皆腫也，病由外感風邪，古法仿經所謂開鬼門。主越婢加蒼朮湯以發汗（如麻黃、煅石膏、生甘草、米泔浸炒蒼朮等味）。
〔真按〕小兒之腫，自上而起，既系因風，則治宜在肺。古方太猛，但用炒黨參五分，倍前胡五分，芽桔梗一錢，老蘇葉五分，真廣皮一錢，炙甘草五分，生薑皮一錢，大腹皮一錢，茯苓皮一錢，炒桑白皮一錢，五加皮一錢，引用燈芯十莖。
白話文：
小孩子上半身腫脹，從頭部、臉部、肩膀、手臂到腰部都腫起來，這種病是因為外感風邪所導致的，古時候的方法就像模仿經脈運行開鬼門一樣。主要使用越婢加蒼朮湯來發汗（像是麻黃、煅石膏、生甘草、用米泔水浸泡後炒過的蒼朮等藥材）。
〔真正重點〕小孩子的腫脹，從上半身開始，既然是因為風邪引起的，那麼治療重點應該放在肺。古代的藥方太過強烈，現在可以用炒過的黨參五分，加倍前胡五分，桔梗芽一錢，老蘇葉五分，真廣皮一錢，炙甘草五分，生薑皮一錢，大腹皮一錢，茯苓皮一錢，炒過的桑白皮一錢，五加皮一錢，用燈芯草十根來引藥。
5. 濕水腫
小兒下身腫者，腰臍至兩足皆腫也，病由脾經濕熱所致。古法仿經所謂潔淨腑。主內用貼臍法（如巴豆，去油，四錢，水硍粉二錢，硫磺一錢，共研勻成餅，先用新棉一片，包藥布貼臍上，外用帛縛時許，自然瀉下惡水，待下三五次，去藥，以粥補住）。
內服沉香琥珀丸〔如苦葶藶子一兩五錢，郁李仁一兩五錢，防己七錢五分，沉香一兩五錢，陳皮（去白）七錢五分，琥珀五錢，杏仁（去皮尖炒）五錢，蘇子五錢，赤苓五錢，澤瀉五錢，共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，以麝香為衣，每服一錢，量兒大小與之，用白滾水下〕。
〔真按〕小兒之腫，自下而起，或因腎虛水泛，或因脾氣受濕，古方內外治法，皆極暴烈，此藥不宜妄施，但宜滲利。方用生於術二錢，白雲苓二錢，結豬苓二錢，炒澤瀉二錢，上肉桂三分，炒防己一錢，花檳榔一錢，引用生薑一片，燈芯十莖。
白話文：
小孩子下半身腫脹，從腰部、肚臍到雙腳都腫起來，這種病是因為脾經的濕熱引起的。古代方法仿照經書所說的清理腸胃。主要的治療方式是使用肚臍貼藥法（像是將去油巴豆四錢、水硍粉二錢、硫磺一錢，一起研磨均勻製成藥餅，先用一片新棉花包住藥餅，貼在肚臍上，外面用布綁住一段時間，自然就會排出惡水，等到排洩三到五次後，取下藥餅，用粥來補充身體）。
內服藥則用沉香琥珀丸（像是苦葶藶子一兩五錢、郁李仁一兩五錢、防己七錢五分、沉香一兩五錢、陳皮（去掉白色的部分）七錢五分、琥珀五錢、杏仁（去掉皮尖炒過）五錢、蘇子五錢、赤茯苓五錢、澤瀉五錢，一起研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸子，像梧桐子那麼大，用麝香當作外衣，每次服用一錢，根據孩子的大小來調整劑量，用白開水送服）。
（註解）小孩子的腫脹，從下半身開始，可能是因為腎虛導致水液氾濫，或是因為脾臟受到濕氣影響。古代內外治療的方法都非常強烈，這種藥不應該隨便使用，應該採用滲濕利水的方法。藥方用生白朮二錢、白茯苓二錢、豬苓二錢、炒澤瀉二錢、肉桂三分、炒防己一錢、檳榔一錢，用生薑一片，燈芯十根來引導藥效。