《兒科萃精》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 風濕腫
小兒通身腫者，頭面手足皆腫也，病由內停濕飲，外感風邪，風濕相搏，水道不利，外攻肌表，因而作腫，重者，古法主疏鑿飲（如商陸、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、澤瀉、檳榔，引用姜皮）。
輕者，古法主茯苓導水湯（如紫蘇、陳皮、炒白朮、木香、炒桑白皮、去心麥冬、赤茯苓、澤瀉、木瓜、大腹皮、縮砂仁、檳榔，引用燈芯）。
若水停上攻於肺，喘急不得臥者，古法主蘇葶丸瀉之（方見痰飲喘急）。
水停中州脹滿者，古法主舟車神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一個（俱醋炒），大黃二兩，黑牽牛（頭末）四兩，炒青皮、正陳皮、木香、檳榔各五錢，輕粉一錢，共為細末，水丸，如椒目大，小兒二三丸，大兒五七丸，量服之，滾白水送下〕。
〔真按〕小兒身盡腫者，或因胎稟不足，卒冒風寒，或因瘧痢脾虛，皆能作腫，古方除茯苓導水湯外，如疏鑿飲等劑，以治壯實之兒，猶虞隕越，怯弱之兒，更所難勝。但用生於術一錢，炒厚朴一錢，廣陳皮一錢，制於術一錢，雲茯苓二錢，結豬苓二錢，宣澤瀉二錢，炙甘草五分，上肉桂三分，引用生薑三片。
重者頭面腫起，加蜜炙麻黃二分；作喘，加炒桑白皮一錢，苦杏仁二錢；小便黃赤，加木通八分；身腫，加五加皮一錢；腹脹，加砂仁五分，白蔻仁五分，丁香五分，枳殼八分；腳冷不溫，加熟附子五分，上肉桂三分，防己五分。
白話文：
小兒全身腫脹，包括頭面、手腳都腫起來，這種病是因為體內濕氣積聚，又受到外來的風邪侵襲，導致風濕互相作用，阻礙水分代謝，濕氣外攻到皮膚表面，因而產生腫脹。嚴重的，古時候會使用疏鑿飲來治療（藥材像是商陸、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、澤瀉、檳榔，並用薑皮來引藥）。
症狀比較輕微的，古時候會使用茯苓導水湯來治療（藥材像是紫蘇、陳皮、炒白朮、木香、炒桑白皮、去心麥冬、赤茯苓、澤瀉、木瓜、大腹皮、縮砂仁、檳榔，並用燈心草來引藥）。
如果體內的水濕停留在上部，侵犯到肺部，導致喘促急迫、無法躺臥的，古時候會用蘇葶丸來瀉除（藥方請參考關於痰飲喘急的內容）。
如果水濕停留在中焦，導致腹部脹滿的，古時候會用舟車神佑丸來攻下（藥材像是甘遂、芫花、大戟各一份，都用醋炒過，大黃二兩，黑牽牛（磨成粉）四兩，炒青皮、正陳皮、木香、檳榔各五錢，輕粉一錢，將這些藥材磨成細粉，用水做成藥丸，大小如椒目，小孩子服用二三顆，大孩子服用五七顆，依照狀況服藥，用滾開的白開水送服）。
[編者按] 小兒全身腫脹，有可能是因為先天體質虛弱，突然受到風寒侵襲，也可能是因為瘧疾、痢疾導致脾胃虛弱，這些都可能引起腫脹。古時候的藥方，除了茯苓導水湯之外，像是疏鑿飲等較為猛烈的藥方，用來治療體格強壯的小兒，都還擔心藥效過猛，更何況是體質虛弱的小兒，更是難以承受。因此，建議使用生白朮一錢、炒厚朴一錢、廣陳皮一錢、製白朮一錢、雲茯苓二錢、結豬苓二錢、宣澤瀉二錢、炙甘草五分、上肉桂三分，並用三片生薑來引藥。
如果腫脹嚴重，頭面腫起，可以加上蜜炙麻黃二分；如果出現喘氣，可以加上炒桑白皮一錢、苦杏仁二錢；如果小便黃赤，可以加上木通八分；如果全身腫脹，可以加上五加皮一錢；如果腹部脹滿，可以加上砂仁五分、白蔻仁五分、丁香五分、枳殼八分；如果腳部冰冷不溫，可以加上熟附子五分、上肉桂三分、防己五分。
2. 陽水
小兒陽水，因濕熱內郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外腫內脹，發熱，口渴心煩，小便短赤，大便秘結。治宜泄水，熱盛煩渴者，古法主大聖濬川散〔如煨大黃、牽牛（取頭末）、郁李仁各一兩，木香三錢，芒硝三錢，甘遂五分，共為細末，薑湯調下，量兒大小用之〕。
濕盛脹滿者，古法主舟車神佑丸（方見風濕腫）。
〔真按〕小兒陽水，但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生薑皮，五加皮各二錢，煎湯，送清寧丸一錢，微下之為穩。
白話文：
小孩罹患陽水，是因為體內濕熱積聚，導致水分排泄管道阻塞，進而侵襲皮膚表面，造成體外腫脹、體內腹脹，同時會發燒、口渴心煩、小便量少且顏色深紅、大便乾硬。治療原則應該以排除體內積水為主。如果熱象明顯，煩躁口渴嚴重，依照古法可以使用大聖濬川散來治療（藥方組成包括：煨製過的大黃、牽牛子末、郁李仁各一兩，木香三錢，芒硝三錢，甘遂五分，全部磨成細末，用薑湯調服，用量依照小孩年齡大小調整）。
如果體內濕氣過盛，導致腹部脹滿，依照古法可以使用舟車神佑丸來治療（藥方組成請參考治療風濕腫脹的藥方）。
（註：此處補充說明）對於小孩陽水的治療，也可以使用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生薑皮、五加皮各二錢，一起煎煮成湯，然後配服清寧丸一錢，輕微地幫助排泄，這樣治療比較穩妥。