陳守真

《兒科萃精》~ 卷八 (3)

1. 陰水

小兒陰水，因脾腎虛弱而成，脾虛不能制水，腎虛不能主水，以致外泛作腫，內停作脹。若二便不實，身不熱，心不煩者，古法主實脾飲（如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、乾薑、製附子、炒白朮、茯苓、炙甘草，引用棗二枚）。

白話文：

兒童的陰水症，是因爲脾虛腎虛而造成的。由於脾虛不能制約水分，腎虛不能控制水分，所以水分在體外積聚浮腫，在體內聚集脹氣。如果排泄正常，沒有發燒、煩躁等症狀者，按照古代方法，主要服用實脾飲（如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、乾薑、製附子、炒白朮、茯苓、炙甘草，加棗兩枚）。

〔真按〕小兒陰水，先用金匱腎氣丸吞之，每服一錢，日三服，白開水送下。如服仍不應者，則是虛中有實，法宜攻補兼施，要抱逐邪不傷正之宗旨，則藥與元氣相當，自見效驗。但須忌鹽醬百日，不得絲毫入口，方易收功。

白話文：

真按：小孩子陰水，先用金匱腎氣丸吞服，每次一錢，每天三次，用溫水送服。如果服藥後仍不見效，則說明是虛中有實，治療方法應當攻補兼施，要堅持驅逐邪氣不損傷正氣的原則，使藥物與元氣相輔相成，才能見效。但服藥期間必須忌食鹽醬一百天，一點都不能沾，才能收效。

2. 附例

小兒元氣本虛，復遇大病之後，渾身浮腫，四肢厥冷，口不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食，此陰寒之極，脾胃將絕。治腫之方，切勿沾唇，但以四君子略加肉桂、炮薑、砂仁、豆蔻，以救其脾胃。便可挽回。

白話文：

小孩子元氣本來就虛弱，又遇上大病之後，全身浮腫，四肢冰冷，口不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食，這是陰寒到了極點，脾胃功能快要完全喪失了。治療浮腫的方法，千萬不要給小孩服用利尿的中藥，而應以四君子湯為主，再稍加肉桂、炮薑、砂仁、豆蔻，來拯救小孩的脾胃。這樣才能使小孩轉危為安。

3. 腹脹解

《經》曰：足太陰虛則臌脹。又曰：胃中寒則脹滿。又曰：濁氣在上，則生䐜脹。夫腹脹由脾肺氣虛，不能健運，以致作脹，有虛脹、實脹、寒脹、熱脹之別。大抵虛脹寒脹，已居十之八九，實脹熱脹，只居十之二三。何則？實熱之證，人所易見，或因傷食，或因傷寒入里，故易知而易治。

白話文：

《內經》上說：足太陰虛弱就會腹脹。又說：胃部寒氣過多就會腹脹。又說：濁氣上升，就會產生腹脹。腹脹是由於脾肺氣虛，運化無力，導致產生腹脹。腹脹可以分為虛脹、實脹、寒脹、熱脹四種。一般來說，虛脹和寒脹佔了十之八九，實脹和熱脹只佔了十之二三。這是為什麼呢？實熱的症狀人人都看得見，可能是由於飲食過度，也可能是由於寒氣入裡，所以很容易診斷和治療。

虛寒之證，由中氣衰虛，脾氣不化而脹，故難見而難醫。苟以虛寒認為實熱，則去題萬里，其變不可勝言矣。因作腹脹解。

白話文：

虛寒的症狀，是由於中氣衰弱，脾氣不能運行而脹滿，所以難以發現而難以治療。如果把虛寒誤認為實熱，那麼就會背道而馳，其變化就多得不可勝數了。因此寫了《腹脹解》這篇文章。

4. 虛脹

小兒久病脾虛，或吐瀉暴傷脾氣，健運失常，所以飲食不化，食少腹即脹滿，現證精神倦怠，面黃肌瘦，此虛脹也。古法主香樸四君子湯（如人參、土炒白朮、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒厚朴，引用生薑）。

白話文：

小兒長期患病，脾臟虛弱，或嘔吐、腹瀉損傷了脾氣，脾臟不能正常運作，所以食物不能消化，吃一點東西腹部就脹滿，現今的症狀是精神疲倦，臉色發黃消瘦，這是虛脹。古法的主治藥方是香樸四君子湯（如人參、土炒白朮、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒厚朴，引用生薑）。

〔真按〕小兒虛脹，多因久病內傷其脾，或因服藥攻下太過，皆成腹脹。方用吉林參鬚五分，紫厚朴一錢，真廣皮錢半，制金錢術錢半，白雲苓錢半，草蔻仁五分，南木香五分，炙甘草五分。兼寒者，加熟附子五分。

白話文：

真按：小兒虛脹，多半是由於長期生病損傷了脾臟，或是因為服用攻下藥物過多所致，導致腹脹。方子裡用吉林參鬚五分、紫厚朴一錢、真廣皮錢半、制金錢術錢半、白雲苓錢半、草蔻仁五分、南木香五分、炙甘草五分。如果同時合併有怕冷的症狀，再加入熟附子五分。