《兒科萃精》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 陰水
小兒陰水，因脾腎虛弱而成，脾虛不能制水，腎虛不能主水，以致外泛作腫，內停作脹。若二便不實，身不熱，心不煩者，古法主實脾飲（如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、乾薑、製附子、炒白朮、茯苓、炙甘草，引用棗二枚）。
〔真按〕小兒陰水，先用金匱腎氣丸吞之，每服一錢，日三服，白開水送下。如服仍不應者，則是虛中有實，法宜攻補兼施，要抱逐邪不傷正之宗旨，則藥與元氣相當，自見效驗。但須忌鹽醬百日，不得絲毫入口，方易收功。
白話文：
小兒陰水（水腫），是因為脾和腎虛弱而造成的。脾虛不能控制水分，腎虛不能主導水分的代謝，導致水分向外擴散形成腫脹，在體內停滯形成腹脹。如果出現大小便不順暢、身體不發熱、心不煩躁等症狀，依照古法，可以使用實脾飲（藥材包含：草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、乾薑、製附子、炒白朮、茯苓、炙甘草，並用兩顆紅棗作為藥引）。
（編者按）小兒陰水，先用金匱腎氣丸，每次服用一錢，一天三次，用白開水送服。如果服用後仍然沒有效果，那就是虛實夾雜的狀況，治療原則應該攻補兼施，把握祛除邪氣但不損傷正氣的原則，使藥物與身體元氣相輔相成，自然就能見效。但必須要忌鹽醬一百天，一點都不能吃，這樣才容易見到效果。
2. 附例
小兒元氣本虛，復遇大病之後，渾身浮腫，四肢厥冷，口不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食，此陰寒之極，脾胃將絕。治腫之方，切勿沾唇，但以四君子略加肉桂、炮薑、砂仁、豆蔻，以救其脾胃。便可挽回。
白話文：
小孩原本就元氣虛弱，又遇到大病之後，全身浮腫，四肢冰冷，嘴巴不覺得渴，小便清澈量多，大便稀滑不止，不想吃東西，這是陰寒到了極點，脾胃功能快要衰竭的徵兆。一般治療水腫的藥方，千萬不要用，只能用四君子湯稍微加上肉桂、炮薑、砂仁、豆蔻，來挽救他的脾胃功能，這樣就能夠讓病情好轉。
3. 腹脹門
4. 腹脹解
《經》曰：足太陰虛則臌脹。又曰：胃中寒則脹滿。又曰：濁氣在上，則生䐜脹。夫腹脹由脾肺氣虛，不能健運，以致作脹，有虛脹、實脹、寒脹、熱脹之別。大抵虛脹寒脹，已居十之八九，實脹熱脹，只居十之二三。何則？實熱之證，人所易見，或因傷食，或因傷寒入里，故易知而易治。
虛寒之證，由中氣衰虛，脾氣不化而脹，故難見而難醫。苟以虛寒認為實熱，則去題萬里，其變不可勝言矣。因作腹脹解。
白話文：
《內經》說：足太陰脾經虛弱就會導致腹部脹滿。又說：胃裡有寒氣就會脹滿。又說：如果濁氣停留在上焦，就會產生腹部膨脹。一般來說，腹脹是由於脾肺之氣虛弱，無法正常運作，導致脹氣。腹脹有虛脹、實脹、寒脹、熱脹的區別。大致上，虛脹和寒脹佔了十之八九，而實脹和熱脹只佔十之二三。為什麼呢？因為實熱的病症，人們很容易發現，可能是因為吃壞東西，或是因為傷寒病邪深入體內，所以容易知道也容易治療。
而虛寒的病症，是因為中氣衰弱虛損，脾氣無法正常運化而導致脹氣，所以不容易發現也很難治療。如果把虛寒的病症當作實熱來治療，那就差得太遠了，後果難以預料。因此寫下這篇關於腹脹的解釋。
5. 虛脹
小兒久病脾虛，或吐瀉暴傷脾氣，健運失常，所以飲食不化，食少腹即脹滿，現證精神倦怠，面黃肌瘦，此虛脹也。古法主香樸四君子湯（如人參、土炒白朮、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒厚朴，引用生薑）。
〔真按〕小兒虛脹，多因久病內傷其脾，或因服藥攻下太過，皆成腹脹。方用吉林參鬚五分，紫厚朴一錢，真廣皮錢半，制金錢術錢半，白雲苓錢半，草蔻仁五分，南木香五分，炙甘草五分。兼寒者，加熟附子五分。
白話文：
小孩長期生病導致脾虛，或是因為嘔吐、腹瀉等急性情況損傷脾胃之氣，使得脾胃的運化功能失常，所以食物無法消化，吃一點點就覺得肚子脹滿，呈現精神疲憊、臉色蠟黃、身體消瘦的狀況，這就是虛脹。古代的治療方法主要使用香樸四君子湯（包含人參、用泥土炒過的白朮、茯苓、炙甘草、炮製過的香附、用薑炒過的厚朴，並用生薑來引導藥效）。
（真實按語）小孩的虛脹，大多是因為長期生病而傷到脾胃，或是因為吃藥攻下太過，都會造成腹脹。藥方可以使用吉林人參鬚五分、紫厚朴一錢、真正的廣陳皮一錢半、炮製過的金錢白朮一錢半、白茯苓一錢半、草蔻仁五分、南木香五分、炙甘草五分。如果兼有寒症，可以加上熟附子五分。