陳守真

《兒科萃精》~ 卷八 (3)

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卷八 (3)

1. 陰水

小兒陰水,因脾腎虛弱而成,脾虛不能制水,腎虛不能主水,以致外泛作腫,內停作脹。若二便不實,身不熱,心不煩者,古法主實脾飲(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、乾薑、製附子、炒白朮、茯苓、炙甘草,引用棗二枚)。

白話文:

兒童的陰水症,是因爲脾虛腎虛而造成的。由於脾虛不能制約水分,腎虛不能控制水分,所以水分在體外積聚浮腫,在體內聚集脹氣。如果排泄正常,沒有發燒、煩躁等症狀者,按照古代方法,主要服用實脾飲(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、乾薑、製附子、炒白朮、茯苓、炙甘草,加棗兩枚)。

〔真按〕小兒陰水,先用金匱腎氣丸吞之,每服一錢,日三服,白開水送下。如服仍不應者,則是虛中有實,法宜攻補兼施,要抱逐邪不傷正之宗旨,則藥與元氣相當,自見效驗。但須忌鹽醬百日,不得絲毫入口,方易收功。

白話文:

真按:小孩子陰水,先用金匱腎氣丸吞服,每次一錢,每天三次,用溫水送服。如果服藥後仍不見效,則說明是虛中有實,治療方法應當攻補兼施,要堅持驅逐邪氣不損傷正氣的原則,使藥物與元氣相輔相成,才能見效。但服藥期間必須忌食鹽醬一百天,一點都不能沾,才能收效。

2. 附例

小兒元氣本虛,復遇大病之後,渾身浮腫,四肢厥冷,口不渴,小便清長,大便滑泄,不思飲食,此陰寒之極,脾胃將絕。治腫之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮薑、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。

白話文:

小孩子元氣本來就虛弱,又遇上大病之後,全身浮腫,四肢冰冷,口不渴,小便清長,大便滑泄,不思飲食,這是陰寒到了極點,脾胃功能快要完全喪失了。治療浮腫的方法,千萬不要給小孩服用利尿的中藥,而應以四君子湯為主,再稍加肉桂、炮薑、砂仁、豆蔻,來拯救小孩的脾胃。這樣才能使小孩轉危為安。

3. 腹脹解

《經》曰:足太陰虛則臌脹。又曰:胃中寒則脹滿。又曰:濁氣在上,則生䐜脹。夫腹脹由脾肺氣虛,不能健運,以致作脹,有虛脹、實脹、寒脹、熱脹之別。大抵虛脹寒脹,已居十之八九,實脹熱脹,只居十之二三。何則?實熱之證,人所易見,或因傷食,或因傷寒入里,故易知而易治。

白話文:

《內經》上說:足太陰虛弱就會腹脹。又說:胃部寒氣過多就會腹脹。又說:濁氣上升,就會產生腹脹。腹脹是由於脾肺氣虛,運化無力,導致產生腹脹。腹脹可以分為虛脹、實脹、寒脹、熱脹四種。一般來說,虛脹和寒脹佔了十之八九,實脹和熱脹只佔了十之二三。這是為什麼呢?實熱的症狀人人都看得見,可能是由於飲食過度,也可能是由於寒氣入裡,所以很容易診斷和治療。

虛寒之證,由中氣衰虛,脾氣不化而脹,故難見而難醫。苟以虛寒認為實熱,則去題萬里,其變不可勝言矣。因作腹脹解。

白話文:

虛寒的症狀,是由於中氣衰弱,脾氣不能運行而脹滿,所以難以發現而難以治療。如果把虛寒誤認為實熱,那麼就會背道而馳,其變化就多得不可勝數了。因此寫了《腹脹解》這篇文章。

4. 虛脹

小兒久病脾虛,或吐瀉暴傷脾氣,健運失常,所以飲食不化,食少腹即脹滿,現證精神倦怠,面黃肌瘦,此虛脹也。古法主香樸四君子湯(如人參、土炒白朮、茯苓、炙甘草、制香附、薑炒厚朴,引用生薑)。

白話文:

小兒長期患病,脾臟虛弱,或嘔吐、腹瀉損傷了脾氣,脾臟不能正常運作,所以食物不能消化,吃一點東西腹部就脹滿,現今的症狀是精神疲倦,臉色發黃消瘦,這是虛脹。古法的主治藥方是香樸四君子湯(如人參、土炒白朮、茯苓、炙甘草、制香附、薑炒厚朴,引用生薑)。

〔真按〕小兒虛脹,多因久病內傷其脾,或因服藥攻下太過,皆成腹脹。方用吉林參鬚五分,紫厚朴一錢,真廣皮錢半,制金錢術錢半,白雲苓錢半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。

白話文:

真按:小兒虛脹,多半是由於長期生病損傷了脾臟,或是因為服用攻下藥物過多所致,導致腹脹。方子裡用吉林參鬚五分、紫厚朴一錢、真廣皮錢半、制金錢術錢半、白雲苓錢半、草蔻仁五分、南木香五分、炙甘草五分。如果同時合併有怕冷的症狀,再加入熟附子五分。