陳守真

《兒科萃精》~ 卷七 (14)

1. 臍寒瀉

小兒多因斷臍失護，風冷乘入，傳於大腸，遂成寒瀉之證，其候糞色青白，腹痛腸鳴，古法主先用和氣飲溫散之（如蒼朮、紫蘇、防風、赤苓、豆豉、藿香、陳皮、厚朴、炙甘草，引用生薑、燈芯）。

白話文：

小兒多數是因為斷臍後護理不當，風寒侵襲，傳入大腸，於是形成了寒瀉的症狀，其症狀是糞便顏色青白，腹痛腸鳴。古法主張先用和氣飲溫散治療（如蒼朮、紫蘇、防風、赤苓、豆豉、藿香、陳皮、厚朴、炙甘草，佐以生薑、燈芯）。

再以調中湯溫補之（如人參、茯苓、藿香、炒白朮、炙甘草、煨木香、制香附、縮砂仁，引用煨姜）。

白話文：

再以調中湯溫補之（如人參、茯苓、藿香、炒白朮、炙甘草、煨木香、制香附、縮砂仁，引用煨姜）。

再用調中湯來溫補（如人參、茯苓、藿香、炒白朮、炙甘草、煨木香、制香附、縮砂仁，引用煨姜）。

〔真按〕小兒既因臍寒而瀉，古方斷不宜服。若兒未滿月，但用暖臍膏貼之可愈，不必服藥，若泄瀉過甚，但用炒白朮八分，白茯苓二錢，炒豬苓八分，宣澤瀉八分，引用乾薑一片。

白話文：

真實的驗證：小孩因為肚臍受寒而腹瀉，用古方來斷定這種情況是不可以服用藥物的。如果小孩還未滿月，只要使用暖臍膏貼上去，就可以治癒，不需要服用藥物。如果腹瀉太過嚴重，可以使用炒過的白朮八分、白茯苓二錢、炒過的豬苓八分、宣澤瀉八分，加乾薑片作為引子。

2. 脾虛瀉

小兒脾虛泄瀉，多因脾不健運，故每逢食後作瀉，腹滿不渴，精神短少，面黃懶食，肌肉消瘦，古法主參苓白朮散（方見脾疳）。

白話文：

兒童脾虛腹瀉，多由於脾臟運化功能差所導致，所以每當吃完飯後就會腹瀉，肚子脹滿但卻不口渴，精神差、面色萎黃、懶得吃飯，肌肉瘦弱。古法治療方法以參苓白朮散為主（方劑請參考脾胃疳積）。

〔真按〕小兒脾虛泄瀉，最防轉為慢驚，方用扁豆衣錢半，炒白朮錢半，結豬苓錢半，炒澤瀉錢半，吉林參鬚五分，雲茯苓二錢，炒枳殼五分，白芡實一錢，炙甘草五分。

白話文：

〔我的看法〕小兒脾虛腹瀉，最怕轉成慢驚。方中用炒過的扁豆衣、白朮、豬苓、澤瀉，加上吉林參鬚、雲茯苓、炒過的枳殼、白芡實和炙過的甘草。

3. 飧瀉

小兒飧瀉，或因春傷風邪，清氣下陷，脾失健運，以致完穀不化，古法主補中益氣湯（如人參、蜜制黃耆、土炒當歸、土炒白朮、炙甘草、陳皮、土炒升麻、醋炒柴胡，引用薑棗）。

白話文：

小兒腹瀉，有可能是因為春天受到風寒侵襲，清氣下陷，脾臟失去健運的功能，導致穀物無法消化，古法認為可以用補中益氣湯來治療（例如人參、蜜制黃耆、土炒當歸、土炒白朮、炙甘草、陳皮、土炒升麻、醋炒柴胡，加入薑棗）。

若泄瀉日久，腸滑不禁者，古法主四神丸（如補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸，共為末，薑、棗肉為丸）每服一錢，米飲下。

白話文：

如果腹瀉已經持續很長時間，腸胃滑動失去控制，古書中記載有「四神丸」的藥方（由補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸等藥材研磨成粉末，加入生薑和棗肉做成藥丸），每次服用一錢，用米湯送服藥丸。

〔真按〕小兒飧泄，固當補養脾土，然選用補中益氣，亦不相宜。至用四神散以溫腸，尤所當禁。方用生於術錢半，赤茯苓一錢，白茯苓一錢，炒黨參一錢，蓮子肉一錢（去芯），炙甘草五分，懷山藥錢半，扁豆肉一錢。若因清氣下陷，加升麻二分。

白話文：

【眞按】小兒患有腹瀉，固然應該補養脾胃，但是選擇使用補中益氣湯來治療，也不適當。至於使用四神散來溫暖腸胃，更是應該禁止的。方子使用生白朮半錢，赤茯苓一錢，白茯苓一錢，炒黨參一錢，蓮子肉一錢（去核），炙甘草五分，懷山藥半錢，扁豆肉一錢。如果由於清氣下陷，可以再加入升麻二分。