陳守真

《兒科萃精》~ 卷七 (14)

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卷七 (14)

1. 臍寒瀉

小兒多因斷臍失護,風冷乘入,傳於大腸,遂成寒瀉之證,其候糞色青白,腹痛腸鳴,古法主先用和氣飲溫散之(如蒼朮、紫蘇、防風、赤苓、豆豉、藿香、陳皮、厚朴、炙甘草,引用生薑、燈芯)。

再以調中湯溫補之(如人參、茯苓、藿香、炒白朮、炙甘草、煨木香、制香附、縮砂仁,引用煨姜)。

〔真按〕小兒既因臍寒而瀉,古方斷不宜服。若兒未滿月,但用暖臍膏貼之可愈,不必服藥,若泄瀉過甚,但用炒白朮八分,白茯苓二錢,炒豬苓八分,宣澤瀉八分,引用乾薑一片。

白話文:

嬰幼兒常常因為剪斷臍帶後沒有好好保護,讓風寒侵入,傳到大腸,就形成了寒瀉的症狀。這種病症的表現是糞便顏色青白、腹痛、腸鳴。古代的方法主張先用和氣飲來溫散寒氣(藥材像是蒼朮、紫蘇、防風、赤茯苓、豆豉、藿香、陳皮、厚朴、炙甘草,再用生薑、燈芯來引導藥效)。

然後再用調中湯來溫補身體(藥材像是人參、茯苓、藿香、炒白朮、炙甘草、煨木香、制香附、縮砂仁,再用煨過的生薑來引導藥效)。

(編者按)嬰幼兒既然是因為臍帶受寒而拉肚子,古代的藥方認為不應該隨意服藥。如果嬰兒還沒滿月,只需要用暖臍膏貼在肚臍上就可以痊癒,不需要吃藥。如果腹瀉太嚴重,就用炒白朮八分、白茯苓二錢、炒豬苓八分、澤瀉八分,再用一片乾薑來引導藥效。

2. 脾虛瀉

小兒脾虛泄瀉,多因脾不健運,故每逢食後作瀉,腹滿不渴,精神短少,面黃懶食,肌肉消瘦,古法主參苓白朮散(方見脾疳)。

〔真按〕小兒脾虛泄瀉,最防轉為慢驚,方用扁豆衣錢半,炒白朮錢半,結豬苓錢半,炒澤瀉錢半,吉林參鬚五分,雲茯苓二錢,炒枳殼五分,白芡實一錢,炙甘草五分。

白話文:

小孩因為脾胃虛弱而腹瀉,多半是因為脾胃功能不佳,所以常常一吃完東西就拉肚子,肚子脹脹的但不覺得口渴,精神不濟、體力不足,臉色蠟黃、食慾不佳,肌肉也變得消瘦。過去常用的方法是使用參苓白朮散(藥方內容請參考治療脾疳的章節)。

(真正的重點是)小孩因脾胃虛弱引起的腹瀉,最要預防轉變成慢驚風(一種小兒抽搐疾病),這個藥方可以使用炒過的扁豆衣七分半,炒白朮七分半,結豬苓七分半,炒澤瀉七分半,吉林人參鬚少許,雲茯苓七分半,炒枳殼少許,白芡實七分半,炙甘草少許。

3. 飧瀉

小兒飧瀉,或因春傷風邪,清氣下陷,脾失健運,以致完穀不化,古法主補中益氣湯(如人參、蜜制黃耆、土炒當歸、土炒白朮、炙甘草、陳皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用薑棗)。

若泄瀉日久,腸滑不禁者,古法主四神丸(如補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸,共為末,薑、棗肉為丸)每服一錢,米飲下。

〔真按〕小兒飧泄,固當補養脾土,然選用補中益氣,亦不相宜。至用四神散以溫腸,尤所當禁。方用生於術錢半,赤茯苓一錢,白茯苓一錢,炒黨參一錢,蓮子肉一錢(去芯),炙甘草五分,懷山藥錢半,扁豆肉一錢。若因清氣下陷,加升麻二分。

白話文:

小孩子因為消化不良而拉肚子,有時候是因為春天感受風邪,清氣無法上升而往下陷,導致脾胃功能失調,無法正常運作,使得食物沒有消化完全就排出。以前的治療方法主要是用補中益氣湯(裡面包含人參、蜜炙黃耆、土炒當歸、土炒白朮、炙甘草、陳皮、土炒升麻、醋炒柴胡,並用薑和紅棗來引導藥性)。

如果拉肚子持續很久,腸道過於滑潤而無法止瀉,以前的治療方法主要是用四神丸(裡面包含補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸,將這些藥材磨成粉,用薑和紅棗肉做成藥丸)每次服用一錢,用米湯送服。

(編者按:)小孩子因為消化不良而拉肚子,的確應該要補養脾胃,但是選用補中益氣湯,其實不太適合。至於用四神散來溫暖腸道,更是應該禁止的。建議的藥方是生白朮七分半、赤茯苓一錢、白茯苓一錢、炒黨參一錢、去芯的蓮子肉一錢、炙甘草五分、懷山藥七分半、扁豆肉一錢。如果是因為清氣下陷,可以加入升麻二分。