《兒科萃精》~ 卷七 (12)
卷七 (12)
1. 熱吐
小兒熱吐之證，或因小兒過食煎煿之物，或因乳母過食厚味，以致熱積胃中，遂令食入即吐，口渴飲冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色，古法主加味溫膽湯（如陳皮、半夏、茯苓、麥冬、炒枳實、生甘草、竹茹、姜炒黃連，引用燈芯）。
〔真按〕小兒因熱而吐，自當以清熱為主，雖方名溫膽，藥品本不甚溫，然陳皮、半夏二味，究嫌過燥，但用鮮竹茹錢半，茯苓塊錢半，小枳實五分，炒黃連三分，熟石膏錢半，生甘草五分，引用竹瀝汁十滴，燈芯十莖。
白話文：
小孩因為熱引起的嘔吐，可能是因為小孩吃了太多煎炸烤的食物，或是哺乳的母親吃了太多油膩濃厚的食物，導致熱氣積聚在胃裡，所以才會吃下去就吐，而且會口渴想喝冰冷的飲料，吐出來的是酸味的黏液，身體發熱、嘴唇紅潤，小便呈現紅色。古代的醫治方法主要是使用加味溫膽湯（藥材包含陳皮、半夏、茯苓、麥冬、炒枳實、生甘草、竹茹、用薑炒過的黃連，並搭配燈芯）。
（註解：）小孩因為熱而嘔吐，自然應該以清熱為主，雖然藥方名稱叫做溫膽，但藥材本身並不是很溫熱，然而陳皮、半夏這兩種藥材，還是嫌過於乾燥，所以應該改用新鮮的竹茹七點五克、茯苓七點五克、小枳實一點五克、炒黃連一點、熟石膏七點五克、生甘草一點五克，並搭配竹瀝汁十滴和燈芯十根來治療。
2. 瀉證門
3. 瀉解
《經》曰：虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則瀉泄。夫泄瀉無不本於脾胃，胃為水穀之海。而脾主運化，脾健則胃和，水穀腐化，而為氣血以行營衛，若飲食失節，寒溫不調，脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃至合汙下降，而瀉泄作矣。
如腸鳴腹不痛者，是濕，宜用燥滲。
飲食入胃，不能留住，或完穀不化者，是氣虛，宜用溫補。
腹痛腸鳴，如水聲，痛一陣、瀉一陣者，是火，宜用清利。
時瀉時止，或多或少，是疾枳，宜豁之。
腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，宜消之，體實者宜下之。
脾瀉已久，大腸不禁者，宜澀之，元氣下陷者，宜用升提。
小兒之瀉，多因脾被濕浸，土不勝水而成，然致病之原不同，或乳食停滯，或感受寒暑，或驚邪外觸，或臟受寒冷，或脾虛作瀉，更有飧瀉水瀉之證，均須詳細明辨，因作瀉解。
白話文：
《黃帝內經》說：外來的邪氣侵入人體，停留在體內不去，就會傳到腸胃。如果體內寒氣過多，就會導致腸鳴、吃下去的食物不消化就排泄出來；如果體內熱氣過多，就會導致腹瀉。腹瀉的根本原因都和脾胃有關，胃是容納食物的地方，而脾負責運化食物。脾的功能正常，胃的功能就好，食物才能被消化，轉化為氣血來運行全身。如果飲食不規律，忽冷忽熱，脾胃就會受傷，導致水分停滯為濕，食物停滯難消化，食物中的精華不能被吸收和轉化，反而與汙穢之物一同下降，導致腹瀉。
如果只是腸鳴而肚子不痛，這是體內有濕氣的表現，應該用乾燥滲濕的方法治療。
如果吃進去的食物不能停留在胃裡，或者食物未消化完整就排泄出來，這是體內氣虛的表現，應該用溫補的方法治療。
如果肚子痛伴隨腸鳴，像水流的聲音，痛一陣又拉一陣，這是體內有火的表現，應該用清熱利濕的方法治療。
如果腹瀉時好時壞，量多量少不定，這是體內有積滯的表現，應該用疏通的方法治療。
如果腹痛很厲害，拉完肚子後疼痛減輕，應該用消食導滯的方法治療，如果體質強壯的人，可以用瀉下的方法。
如果長期腹瀉導致大腸無法控制，應該用收澀的方法治療，如果元氣下陷，應該用提升的方法。
小孩子的腹瀉，大多是因為脾被濕氣浸泡，脾的運化功能無法勝過水濕而導致，但引起腹瀉的原因也不同。有的是因為吃奶或食物停滯，有的是因為感受寒冷或暑熱，有的是因為受到驚嚇，有的是因為內臟受寒，有的是因為脾虛導致腹瀉，更有食物未消化就拉出來或拉出水樣便的情況。以上各種情況都需要仔細分辨，因此寫下這篇關於腹瀉的解釋。
4. 傷乳食瀉
小兒因乳食過飽，損傷脾胃，乳食不化，故頻瀉酸膿也，噫臭腹熱，脹滿疼痛，口渴惡食，小便赤澀，古法主保安丸消其滯（如醋炒香附、縮砂仁、炮白薑、醋炒青皮、陳皮、三稜、莪朮、炙甘草，共為細末，麵糊為丸，量兒大小與之，白湯化下）。
次用平胃湯和其脾（如炒蒼朮、陳皮、姜炒厚朴、炙甘草、炒麥芽、砂仁，引用姜）。
〔真按〕小兒因傷乳而瀉，但用炒麥芽八分，焦穀芽八分，廣橘紅五分，茯苓塊二錢，赤茯苓一錢，炒澤瀉一錢，山楂炭錢半，炙甘草五分。
如因傷食而瀉，則用炒枳殼八分，炒神麯一錢，廣陳皮一錢，五穀蟲八分，炒麥芽一錢，扁豆衣一錢，川樸花一朵，赤茯苓錢半，炙甘草五分，引用生薑一片。
白話文：
小孩因為喝奶或吃東西過多，傷了脾胃，導致食物無法消化，所以頻繁拉肚子，排出帶有酸味和膿液的糞便。同時會有打嗝、口氣很臭、肚子發熱、腹脹疼痛、口渴、不想吃東西、小便赤黃且不順暢等症狀。古時候的治療方法主要是用保安丸來消除積滯（藥方是醋炒過的香附、縮砂仁、炮製過的乾薑、醋炒過的青皮、陳皮、三稜、莪朮、炙甘草，一起磨成細粉，用麵糊做成藥丸，依照小孩的年紀大小給予適當劑量，用白開水送服）。
之後再用平胃湯來調理脾胃（藥方是炒過的蒼朮、陳皮、薑炒過的厚朴、炙甘草、炒過的麥芽、砂仁，用生薑引藥）。
（補充說明）小孩如果是因為喝奶過多而拉肚子，可以用炒麥芽八分、焦穀芽八分、廣橘紅五分、茯苓塊二錢、赤茯苓一錢、炒澤瀉一錢、山楂炭一錢半、炙甘草五分。
如果是因為吃東西過多而拉肚子，則可以用炒枳殼八分、炒神麯一錢、廣陳皮一錢、五穀蟲八分、炒麥芽一錢、扁豆衣一錢、川樸花一朵、赤茯苓一錢半、炙甘草五分，用生薑一片引藥。