《兒科萃精》~ 卷七 (12)
卷七 (12)
1. 熱吐
小兒熱吐之證，或因小兒過食煎煿之物，或因乳母過食厚味，以致熱積胃中，遂令食入即吐，口渴飲冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色，古法主加味溫膽湯（如陳皮、半夏、茯苓、麥冬、炒枳實、生甘草、竹茹、薑炒黃連，引用燈芯）。
白話文：
小兒出現熱吐的症狀，可能是由於小兒飲食過度油膩煎炸的食物，或由於乳母飲食過於厚味，導致熱量積聚在胃中，而令進食後立即吐出。小兒會感到口渴想喝冷水，嘔吐出酸性的涎液，身體發熱嘴脣紅潤，小便呈紅色。古方主治方法是使用加味溫膽湯（如陳皮、半夏、茯苓、麥冬、炒枳實、生甘草、竹茹、薑炒黃連，引用燈芯）。
〔真按〕小兒因熱而吐，自當以清熱為主，雖方名溫膽，藥品本不甚溫，然陳皮、半夏二味，究嫌過燥，但用鮮竹茹錢半，茯苓塊錢半，小枳實五分，炒黃連三分，熟石膏錢半，生甘草五分，引用竹瀝汁十滴，燈芯十莖。
白話文：
〔真正的療法〕小兒嘔吐是因發燒所致，理應以清熱解毒為主要治療目標。即使方劑名稱是溫膽湯，但藥物本身並不十分溫熱，但是陳皮、半夏兩味藥稍微燥烈。只需加入鮮竹茹錢半、茯苓塊錢半、小枳實五分、炒黃連三分、熟石膏錢半、生甘草五分，再加入竹瀝汁十滴和燈芯十莖。
2. 瀉解
《經》曰：虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則瀉泄。夫泄瀉無不本於脾胃，胃為水穀之海。而脾主運化，脾健則胃和，水穀腐化，而為氣血以行營衛，若飲食失節，寒溫不調，脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃至合汙下降，而瀉泄作矣。
白話文：
《黃帝內經》說：虛邪進入人體後，在裡面停留不去，停留於腸胃。如果虛邪過多，就會導致腸鳴、腹瀉、食不化。如果虛邪過熱，就會導致腹瀉和腹瀉。腹瀉和泄瀉都根源於脾胃，胃是水穀之海，而脾主要負責運化食物。脾臟健康，胃就會和諧，水穀就會腐化，並轉化為氣血以運行營衛。如果飲食不節制，寒熱不調，脾胃就會受傷，那麼水就會變成濕氣，穀物就會變成滯留，精華之氣就不能輸化，最後會合在一起下降，從而導致腹瀉和泄瀉。
如腸鳴腹不痛者，是濕，宜用燥滲。
飲食入胃，不能留住，或完穀不化者，是氣虛，宜用溫補。
腹痛腸鳴，如水聲，痛一陣、瀉一陣者，是火，宜用清利。
時瀉時止，或多或少，是疾枳，宜豁之。
腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，宜消之，體實者宜下之。
脾瀉已久，大腸不禁者，宜澀之，元氣下陷者，宜用升提。
白話文：
如果腸子咕嚕叫但肚子不痛，這是濕氣重，應該用燥濕的藥物。
吃進去的食物不能停留在胃裡，或者食物沒有被消化完全，這是氣虛，應該用溫補的方法。
肚子痛並且腸子咕嚕叫，聲音像水流聲，一陣痛、一陣拉肚子，這是火旺，應該用清熱利濕的藥物。
有時拉肚子有時又停，量有多有少，這是由於積滯，應該疏通它。
肚子非常痛並伴有拉肚子，拉完後疼痛減輕，應該消導，體質壯實的人可以使用通下的方法。
脾臟引起的長期拉肚子，大腸控制不住的情況下，應該收斂固澀，如果是元氣下陷的情況，應該提升元氣。
小兒之瀉，多因脾被濕浸，土不勝水而成，然致病之原不同，或乳食停滯，或感受寒暑，或驚邪外觸，或臟受寒冷，或脾虛作瀉，更有飧瀉水瀉之證，均須詳細明辨，因作瀉解。
白話文：
兒童的腹瀉，大多是因為脾臟被濕氣浸漬，土不能勝水而形成的，可是導致疾病的原因不盡相同。有的是乳食停滯，有的是感受了寒暑之氣，有的是受到驚嚇，有的是臟腑受到寒冷，有的是脾虛引起的腹瀉，還有飧瀉水瀉的症狀，都需要仔細明辨，根據不同的原因進行治療。
3. 傷乳食瀉
小兒因乳食過飽，損傷脾胃，乳食不化，故頻瀉酸膿也，噫臭腹熱，脹滿疼痛，口渴惡食，小便赤澀，古法主保安丸消其滯（如醋炒香附、縮砂仁、炮白薑、醋炒青皮、陳皮、三稜、莪朮、炙甘草，共為細末，麵糊為丸，量兒大小與之，白湯化下）。
白話文：
小兒由於乳汁飲食過多，損傷了脾胃，乳汁消化不良，所以經常腹瀉酸臭的膿液，呼吸時有酸臭味、腹部發熱、肚子脹滿疼痛，口渴厭食，小便赤色刺痛。
古書上的方法以保安丸來消除停滯（如醋炒香附、縮砂仁、炮白薑、醋炒青皮、陳皮、三稜、莪朮、炙甘草，一同研磨成細末，用麵糊做成丸劑，依據小孩子的年紀和體型給予適量，再用溫水送服）。
次用平胃湯和其脾（如炒蒼朮、陳皮、薑炒厚朴、炙甘草、炒麥芽、砂仁，引用薑）。
白話文：
接著使用平胃湯來調和脾臟的功能（例如炒過的蒼朮、陳皮、薑炒過的厚朴、炙甘草、炒過的麥芽、砂仁，加入生薑）。
〔真按〕小兒因傷乳而瀉，但用炒麥芽八分，焦穀芽八分，廣橘紅五分，茯苓塊二錢，赤茯苓一錢，炒澤瀉一錢，山楂炭錢半，炙甘草五分。
白話文：
〔醫生評論〕小兒因吃了不乾淨的奶水而腹瀉，只用炒過的麥芽八分，焦穀芽八分，廣東橘紅五分，茯苓塊二錢，赤茯苓一錢，炒過的澤瀉一錢，山楂炭半錢，烤過的甘草五分。
如因傷食而瀉，則用炒枳殼八分，炒神麯一錢，廣陳皮一錢，五穀蟲八分，炒麥芽一錢，扁豆衣一錢，川樸花一朵，赤茯苓錢半，炙甘草五分，引用生薑一片。
白話文：
如果因為飲食不當而腹瀉，可以使用以下藥方：
- 炒枳殼：8 分
- 炒神麴：1 錢
- 廣陳皮：1 錢
- 五穀蟲：8 分
- 炒麥芽：1 錢
- 扁豆衣：1 錢
- 川樸花：1 朵
- 赤茯苓：半錢
- 炙甘草：5 分
將這些藥材一起煮沸，然後加入一片生薑，即可飲用。