陳守真

《兒科萃精》~ 卷七 (9)

1. 馬脾風

小兒暴喘，俗謂之馬脾風，因寒邪客於肺俞，寒化為熱，閉於肺經，故胸高氣促，肺脹喘滿，兩脅煽動，陷下作坑，鼻竅煽張，神氣悶亂，初起古法主五虎湯（如蜜炒麻黃、炒杏仁、生甘草、石膏、細茶等味）。

白話文：

幼兒突然發生喘鳴聲，俗稱「馬脾風」，因為寒邪侵犯肺俞穴，寒氣化為熱氣，閉塞於肺經，所以胸部高聳、呼吸急促、肺部脹滿、兩脅鼓動、凹陷成坑、鼻孔扇動、神氣混亂。根據古法，在發病初期，應以五虎湯為主要治療方法。

〔真按〕小兒胸膈積熱，心火凌肺，熱痰壅盛，忽然大喘，為馬脾風。蓋心為午火，屬馬，言心脾有風熱也。急用黑牽牛（生炒）五分（取頭末）、錦莊黃（酒潤曬乾）、陳枳殼（麩炒）各一錢，煎好，加生白蜜一湯匙，調勻，徐徐灌之，以氣平為度。

白話文：

（王氏）真的按語說：小兒胸腔和隔膜積聚熱氣，心火上升到肺部，熱痰壅盛，忽然氣喘，這叫做馬脾風。因為心是午火，屬馬，就是說心脾有風熱。趕快用生炒的黑牽牛五分（取頭部細末）、酒潤曬乾的錦莊黃、麩炒的陳枳殼各一錢，煎好後，加入生白蜜一湯匙，攪拌均勻，慢慢地灌服，以氣息平穩為度。

2. 吐解

《經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。諸嘔吐酸，皆屬於熱。又曰：寒氣客於腸胃，厥逆而出。故痛而嘔。是嘔吐一證，皆諸逆上衝所致也。如溢乳、哯乳、嘔噦，皆與嘔吐相似，不可概以嘔吐治之。惟諸逆上衝，始得謂之嘔吐。

白話文：

《黃帝內經》上說：各種逆氣上衝，都屬於火熱。各種酸水的嘔吐，也都屬於火熱。又說：寒氣侵犯腸胃，就會導致嘔逆。所以嘔吐，就是諸逆上衝造成的。像溢乳、哯乳、嘔噦，這些都與嘔吐相似，但不能籠統地用於治療嘔吐。只有諸逆上衝，才能稱為嘔吐。

究其諸逆之原因：

或乳食過多，停滯中脘，致傷胃氣，不能健運而上逆也。

或於食時觸驚，停積不化，而上逆也。

或痰飲壅盛，阻隔氣道為上逆。

或蛔蟲擾亂，懊憹不安為上逆。

白話文：

探究各種逆症的原因：

可能是因為奶食吃得太多，停留在胃部，傷害了胃的功能，不能正常運作而產生上逆。

也可能是在吃飯時受到驚嚇，食物積聚不消化，從而導致上逆。

還有可能是痰液和飲水過多，堵塞了氣道，造成上逆。

或者是蛔蟲在體內攪動，使人感到煩躁不安，引發上逆。

總而言之，上逆之因雖不同，而皆成為嘔吐則同也。然其中虛實寒熱，當於臨證時參合兼見之證，審慎以別之，因作吐解。

白話文：

總括來說，引發嘔吐的原因雖然不同，但都會導致嘔吐。然而，在診治時，必須仔細辨別嘔吐的虛實寒熱，根據患者的具體情況，綜合考慮各種症狀，謹慎地加以區分，才能對症下藥，進行有效的治療。

3. 嘔吐噦辨

吐證有三：曰嘔、曰吐、曰噦。古人謂：嘔屬陽明，有聲有物，氣血俱病也；吐屬太陽，有物無聲，血病也；噦屬少陽，有聲無物，氣病也。

白話文：

嘔吐症狀有嘔、吐、噦三種。古人認為：

1. 嘔屬陽明，有聲有物，氣血俱病也：症狀表現為有聲音，並伴隨嘔吐物，表示氣血都出了問題。

2. 吐屬太陽，有物無聲，血病也：症狀表現為有嘔吐物，但沒有聲音，表示是血出了問題。

3. 噦屬少陽，有聲無物，氣病也：症狀表現為有聲音，但沒有嘔吐物，表示是氣出了問題。

獨李杲謂嘔、吐、噦俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣、積、寒之三因。然總不越《內經》諸逆上衝之一語也。知此則不辨自明矣。

白話文：

只有李杲認為嘔吐、呃逆都屬於脾胃虛弱。潔古老人又從三焦去區分氣鬱、痰飲、寒凝三種原因。然而總歸不出《內經》所說的「諸逆上衝」一句話。知道這一點，那麼不辯論自然而然就明白了。

4. 傷乳吐

小兒因乳食過飽，停蓄胃中，以致運化不及，吐多乳片，猶如物盛滿而上溢也。其證身熱面黃，肚腹膨脹，古法主消乳丸（如制香附、炒神麯、炒麥芽、陳皮、炒砂仁、炙甘草，共為細末，滴水為丸，如粟米大），量兒大小服之。薑湯化下。

白話文：

小兒因為乳食吃得太飽，停留在胃裡，消化跟不上，吐出很多乳塊。就像東西太多了，滿出來一樣。小兒會有發熱、臉色發黃、肚子脹這類的症狀。古時候的方法，主是用消乳丸（由制香附、炒神麯、炒麥芽、陳皮、炒砂仁、炙甘草一起研磨成細末，加水做成像粟米大小的丸子）。依照小孩的身體狀況服用服用，用薑湯送服。

〔真按〕小兒因傷乳而吐，但用炒神麯八分，茯苓皮一錢，炒砂仁三分，炙甘草三分，生薑皮一分。服之，即能化其宿乳，安其胃腑，則吐自止。

白話文：

〔作者註解〕小兒因為喝奶而嘔吐，只要用炒過的酒麴八分，茯苓皮一錢，炒過的砂仁三分，炙過的甘草三分，生薑皮一分。服用之後，就可以消化宿乳，安撫胃腑，嘔吐自然就會停止。