《兒科萃精》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 風寒咳嗽
小兒脫衣，偶為風冷所乘，肺先受邪，使氣上逆，沖塞咽膈，發為咳嗽，嚏噴流涕，鼻塞聲重，頻唾痰涎，古法主先以參蘇飲疏解表邪（如蘇葉、乾葛、前胡、陳皮、半夏、生甘草、炒枳殼、桔梗、赤茯苓等味）。
再以金沸草散清其痰嗽（如細辛、荊芥、半夏、旋覆花、前胡、甘草、赤苓，引用薑、棗）。
苦寒邪壅蔽，古法主加味華蓋散（如麻黃、杏仁、炒蘇子、前胡、橘紅、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味）水煎，食後溫服。
〔真按〕小兒因受風寒而起咳嗽，但用苦杏仁二錢，嫩蘇梗一錢，軟前胡五分，赤芍藥一錢，留白陳皮八分，片桔梗五分。生甘草五分。
痰薄者，加薑製半夏五分；痰濃者，加川貝母八分，栝蔞仁一錢。
白話文：
小孩子因為穿太少，偶爾被風寒侵襲，最先是肺部受到邪氣影響，導致氣往上衝，阻塞咽喉和胸膈，就會引發咳嗽，伴隨打噴嚏、流鼻涕、鼻塞聲音變重、頻繁吐痰等症狀。古時候的方法是先用參蘇飲來疏散體表的邪氣（藥材包含蘇葉、乾葛、前胡、陳皮、半夏、生甘草、炒枳殼、桔梗、赤茯苓等）。
接著再用金沸草散來清除痰和止咳（藥材包含細辛、荊芥、半夏、旋覆花、前胡、甘草、赤苓，並用薑和棗來引導藥效）。
如果寒邪太盛，堵塞嚴重，古代的方法會用加味華蓋散（藥材包含麻黃、杏仁、炒蘇子、前胡、橘紅、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等）用水煎煮，飯後溫熱服用。
（真正需要注意的是）小孩子因為受風寒引起的咳嗽，可以用苦杏仁二錢、嫩蘇梗一錢、軟前胡五分、赤芍藥一錢、留白陳皮八分、片桔梗五分、生甘草五分。
如果痰稀薄，可以加入薑製半夏五分；如果痰濃稠，可以加入川貝母八分、栝蔞仁一錢。
2. 附例
小兒百晬嗽，面白唇淡，白眼帶青，痰不相應，此係肝風有餘，肺氣不足，未可以常法治之。若投疏風清肺，適足益燥傷陰，但用川貝母五錢（淡薑湯潤濕飯上蒸過），半生半炒甘草共二錢五分，研細末，每次用一錢，加砂糖少許，米湯調服，連服七日即愈。
白話文：
嬰兒滿一百天時咳嗽，臉色蒼白嘴唇顏色淡，眼白帶青色，痰的聲音和咳嗽狀況不一致，這屬於肝風太盛，肺氣不足的現象，不能用一般治療咳嗽的方法來醫治。如果用疏散風邪、清瀉肺熱的藥方，反而會加重乾燥損傷陰液，應該用川貝母五錢（用淡薑湯浸潤後在飯上蒸過），半生半炒的甘草共二錢五分，磨成細末，每次用一錢，加入少許砂糖，用米湯調和服用，連續服用七天就會痊癒。
3. 喘證門
4. 喘解
《經》曰：犯賊風虛邪者陽受之，陽受則入六腑。入六腑則身熱不得臥，上為喘呼。又曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。喘者即肺之膹郁也。凡呼吸氣出急促者，謂之喘急，外候抬肩欠肚。若更喉中有聲響者，謂之哮吼。然致病之原不一。如氣粗胸滿，痰稠便硬，而喘者，此實熱也。
氣之息微，不能續息而喘者，此虛邪也。
因風寒鬱閉而喘者。因痰飲壅逆而喘者。此外，更有馬脾風一證，最為危急。辨別之內，毫釐千里，因作喘解。
白話文：
《黃帝內經》說：受到外來的風邪、虛邪侵犯，陽氣會受到影響，陽氣受影響就會進入六腑。進入六腑就會導致身體發熱、無法安睡，向上侵犯就會造成呼吸急促。又說：各種氣機鬱滯不暢，都歸屬於肺。喘就是肺氣鬱滯不暢的表現。凡是呼吸時氣息呼出急促的，稱為喘急，外在表現是聳肩、肚子凹陷。如果喉嚨還有聲音響動，就稱為哮吼。然而導致喘的原因有很多種。像是呼吸粗重、胸悶、痰液濃稠、大便乾硬，而產生喘的，這是屬於實熱。
呼吸微弱，氣息難以接續而導致喘的，這是屬於虛證。
因為風寒鬱積閉塞而導致喘的。因為痰飲壅阻逆行而導致喘的。此外，還有一種馬脾風的症狀，最為危險緊急。辨別其中的差異，可能毫釐之差，結果卻差之千里，因此撰寫這篇喘解。
5. 火熱喘急
小兒因火邪刑金，作喘有聲者，外候口乾舌燥，渴甚，面赤唇紅。審其脈證，屬肺熱者，古法主涼膈散（如黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，引用竹葉、生蜜）。
〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
屬胃熱者，古法主涼膈白虎湯（如生大黃、朴硝、生甘草、連翹、梔子、生黃芩、薄荷葉、生石膏、生知母，引用粳米）。
〔真按〕此方大黃、朴硝、薄荷三味可不用。
心火刑金者，古法主導赤散（如生地、木通、生甘草，引用燈芯、竹葉）。
〔真按〕如繫心火過旺，可加黃連、滑石二味。
腎虛火來爍金者，古法主知柏地黃湯（如干生地黃、山茱萸肉、炒山藥、炒知母、鹽炒黃柏、牡丹皮、澤瀉、茯苓等味）。
〔真按〕此方甚佳，但分量不必過重，黃柏一味，尤宜少用為妥。
白話文：
小孩子因為體內火邪侵犯肺部，導致呼吸急促有聲音，外觀看起來口乾舌燥，非常口渴，臉色發紅，嘴唇也紅。仔細診斷，如果脈象和症狀屬於肺熱引起的，古代常用的治療方法是使用涼膈散（藥材包含黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，可搭配竹葉和生蜂蜜一起服用）。
（註解：這個方子裡的芒硝和薄荷可以不用。）
如果是胃熱引起的，古代常用的治療方法是使用涼膈白虎湯（藥材包含生大黃、朴硝、生甘草、連翹、梔子、生黃芩、薄荷葉、生石膏、生知母，可搭配粳米一起服用）。
（註解：這個方子裡的大黃、朴硝和薄荷三味藥可以不用。）
如果是心火侵犯肺部引起的，古代常用的治療方法是使用導赤散（藥材包含生地、木通、生甘草，可搭配燈芯和竹葉一起服用）。
（註解：如果屬於心火過旺，可以加入黃連和滑石這兩味藥。）
如果是腎虛導致虛火上炎侵犯肺部引起的，古代常用的治療方法是使用知柏地黃湯（藥材包含生地黃、山茱萸肉、炒山藥、炒知母、鹽炒黃柏、牡丹皮、澤瀉、茯苓等藥材）。
（註解：這個方子很好，但是用量不必太重，特別是黃柏這味藥，更應該少量使用比較恰當。）