陳守真

《兒科萃精》~ 卷七 (7)

1. 風寒咳嗽

小兒脫衣，偶為風冷所乘，肺先受邪，使氣上逆，沖塞咽膈，發為咳嗽，嚏噴流涕，鼻塞聲重，頻唾痰涎，古法主先以參蘇飲疏解表邪（如蘇葉、乾葛、前胡、陳皮、半夏、生甘草、炒枳殼、桔梗、赤茯苓等味）。

白話文：

小孩子的衣服穿脫不注意，偶爾被風寒所入侵，肺部最先受到邪氣的侵害，導致氣往上逆，衝塞咽喉膈膜，發作為咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵塞、聲音沉重，頻吐痰涎，古法治療，首先用人參、蘇葉飲來疏散表邪（比如蘇葉、乾葛、前胡、陳皮、半夏、新鮮甘草、炒枳殼、桔梗、赤茯苓等藥材）。

再以金沸草散清其痰嗽（如細辛、荊芥、半夏、旋覆花、前胡、甘草、赤苓，引用薑、棗）。

白話文：

使用金沸草湯來清除痰液和咳嗽（由細辛、荊芥、半夏、旋覆花、前胡、甘草、赤苓組成，並加入薑和棗）。

苦寒邪壅蔽，古法主加味華蓋散（如麻黃、杏仁、炒蘇子、前胡、橘紅、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味）水煎，食後溫服。

白話文：

苦寒邪氣鬱結阻塞，古法主要使用加味華蓋散（如麻黃、杏仁、炒蘇子、前胡、橘紅、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等藥材）水煎服，飯後溫服。

〔真按〕小兒因受風寒而起咳嗽，但用苦杏仁二錢，嫩蘇梗一錢，軟前胡五分，赤芍藥一錢，留白陳皮八分，片桔梗五分。生甘草五分。

白話文：

金匱要略]的小兒因受風寒而引發咳嗽，可以使用以下藥方：

苦杏仁二錢、嫩蘇梗一錢、軟前胡五分、赤芍藥一錢、留白陳皮八分、片桔梗五分、生甘草五分。

痰薄者，加薑製半夏五分；痰濃者，加川貝母八分，栝蔞仁一錢。

2. 附例

小兒百晬嗽，面白唇淡，白眼帶青，痰不相應，此係肝風有餘，肺氣不足，未可以常法治之。若投疏風清肺，適足益燥傷陰，但用川貝母五錢（淡薑湯潤濕飯上蒸過），半生半炒甘草共二錢五分，研細末，每次用一錢，加砂糖少許，米湯調服，連服七日即愈。

白話文：

嬰兒患有百日咳，臉色蒼白、嘴脣淡白，眼白帶青，痰液粘稠不化，這是由於肝風過盛，肺氣不足所致，不能用通常的方法治療。如果使用疏風清肺的藥物，只會加重燥邪，損傷陰液。應使用川貝母五錢（用淡薑湯潤濕，放在飯上蒸過），半生半炒甘草共二錢五分，研成細末，每次服用一錢，加入少許砂糖，用米湯調服，連續服用七天即可痊癒。

3. 喘解

《經》曰：犯賊風虛邪者陽受之，陽受則入六腑。入六腑則身熱不得臥，上為喘呼。又曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。喘者即肺之膹郁也。凡呼吸氣出急促者，謂之喘急，外候抬肩欠肚。若更喉中有聲響者，謂之哮吼。然致病之原不一。如氣粗胸滿，痰稠便硬，而喘者，此實熱也。

白話文：

《黃帝內經》上說：遭受邪風侵襲的人，陽氣受到影響，陽氣受影響則進入六腑。進入六腑後，身體發熱、無法入睡，出現喘息的症狀。又說：各種氣鬱結在一起，都屬於肺的問題。喘息就是肺氣鬱結的表現。凡是呼吸急促、氣出不暢的，稱為喘急，外表上看是抬肩欠肚。如果喉嚨裡還有聲音響動的，稱為哮吼。但是導致疾病的原因並不唯一。比如氣粗胸悶、痰稠便硬，而喘息的，這就是實熱的症狀。

氣之息微，不能續息而喘者，此虛邪也。

因風寒鬱閉而喘者。因痰飲壅逆而喘者。此外，更有馬脾風一證，最為危急。辨別之內，毫釐千里，因作喘解。

4. 火熱喘急

小兒因火邪刑金，作喘有聲者，外候口乾舌燥，渴甚，面赤唇紅。審其脈證，屬肺熱者，古法主涼膈散（如黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，引用竹葉、生蜜）。

白話文：

小兒因為火邪剋制肺金，導致有聲的喘息，外觀會口乾舌燥，非常口渴，臉紅、嘴脣紅。診斷後如果脈象證狀屬於肺熱，過去的中醫典籍主推涼膈散（包括黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，再加入竹葉、生蜜）。

〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。

屬胃熱者，古法主涼膈白虎湯（如生大黃、朴硝、生甘草、連翹、梔子、生黃芩、薄荷葉、生石膏、生知母，引用粳米）。

白話文：

凡是屬於胃熱證的，古法主要用涼膈白虎湯（如生大黃、芒硝、生甘草、連翹、梔子、生黃芩、薄荷葉、生石膏、生知母，引用粳米）。

〔真按〕此方大黃、朴硝、薄荷三味可不用。

心火刑金者，古法主導赤散（如生地、木通、生甘草，引用燈芯、竹葉）。

白話文：

當心火旺盛而刑剋肺金時，應根據古法服用赤散藥方（如生地、木通、生甘草，引用燈芯、竹葉）。

〔真按〕如繫心火過旺，可加黃連、滑石二味。

腎虛火來爍金者，古法主知柏地黃湯（如干生地黃、山茱萸肉、炒山藥、炒知母、鹽炒黃柏、牡丹皮、澤瀉、茯苓等味）。

白話文：

腎虛火旺的人，常以滋補腎陰為主，古方通常使用知柏地黃湯方（如曬乾的地黃、山茱萸的肉、炒過的山藥、炒過的知母、以鹽炒過的黃柏、牡丹皮、澤瀉、茯苓等藥材）。

〔真按〕此方甚佳，但分量不必過重，黃柏一味，尤宜少用為妥。