陳守真

《兒科萃精》~ 卷七 (6)

1. 肺寒咳嗽

小兒寒嗽，因平素肺虛，喜啖生冷，以致寒邪傷肺，發為咳嗽。其證面色㿠白，痰多清稀，鼻流青涕，初起古法主聖惠橘皮飲（如人參、貝母、蘇葉、陳皮、桔梗、杏仁，引用紅棗）。

白話文：

小兒患有寒咳，是因為平時肺氣虛弱，喜歡吃生冷的東西，導致寒邪侵犯肺部，引發咳嗽。症狀是面色蒼白，痰多稀薄，鼻涕清澈，初期治療以聖惠橘皮飲為主（含有：人參、貝母、蘇葉、陳皮、桔梗、杏仁，用紅棗煎煮服用）。

若日久不愈者，古法主補肺阿膠散（如人參、麩炒阿膠、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、馬兜鈴等味），水煎食後服。

白話文：

假若長期患病未癒，古法主張以補肺的阿膠散為主，藥方包括人參、麩炒阿膠、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、馬兜鈴等各種藥味，用水煎煮後服用。

〔真按〕小兒寒嗽，除前述諸病狀外，更有氣壅喘促，聲濁無汗，鼻塞聲重之狀。方用老蘇梗八分，白雲苓錢半，陳枳殼一錢，信前胡六分，芽桔梗一錢，浙貝母錢半，苦杏仁錢半，引用嫩生薑一薄片。

白話文：

（真按）小兒寒咳，除了前面提到的各種病症之外，還有氣魄壅塞、呼吸急促、聲音渾濁、沒有汗、鼻塞、聲音沉重等情況。方劑用法：老蘇梗八分，白雲苓半錢，陳枳殼一錢，信前胡六分，芽桔梗一錢，浙貝母半錢，苦杏仁半錢，引用嫩生薑一片。

次用化痰寧嗽之法，方用叭噠杏仁二錢，蜜紫菀一錢，炒百部一錢，炒白前一錢，炙甘草五分，煎服則氣順痰清，而咳嗽不強止而自止矣。

白話文：

接著使用化痰止咳的方法，處方：巴旦杏仁二錢、蜜炙紫苑一錢、炒百部一錢、炒白前一錢、烘乾甘草五分，煎服則氣順痰清，那麼咳嗽不須用力止咳而自然停止咳嗽。

2. 肺熱咳嗽

小兒火嗽一證，乃火熱熏擾肺金，遂致頻頻咳嗽，面赤咽乾，痰黃氣穢，多帶稠黏。便軟者，古法主加味瀉白散（如桑皮、地骨皮、生甘草、川貝母、麥冬、生知母、桔梗、黃芩、薄荷等味）。

白話文：

小兒火嗽是一種疾病，是火熱侵犯肺金，導致頻繁咳嗽，面紅咽乾，痰黃氣味難聞，多伴有稠黏。大便稀溏者，古法通常會添加瀉白散（如桑皮、地骨皮、生甘草、川貝母、麥冬、生知母、桔梗、黃芩、薄荷等藥物）。

便硬者，古法主涼膈散（如黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，引用竹葉、生蜜），加桔梗、桑皮。

白話文：

對於病況嚴重的患者，古醫以涼膈散（如黃芩、大黃、連翹、芒硝、生甘草、梔子、薄荷，引用竹葉、生蜜）為主方，並加入桔梗、桑皮。

〔真按〕小兒熱嗽，便軟者，但用蜜炙桑皮錢半，蜜炙地骨皮一錢，川尖貝八分，去心麥冬錢半，苦桔梗八分，新竹茹一錢，浮海石八分，引用生白蜜一小匙，沖服。

白話文：

根據我的經驗，對於小兒發熱咳嗽、大便軟便的情況，可以使用以下藥方：

1. 蜜炙桑皮：半錢。

2. 蜜炙地骨皮：一錢。

3. 川尖貝：八分。

4. 去心麥冬：一錢半。

5. 苦桔梗：八分。

6. 新竹茹：一錢。

7. 浮海石：八分。

以上藥物加入一小匙生白蜜，用水沖服即可。

便硬者，加玄明粉二錢，炒黃芩八分。

3. 食積咳嗽

小兒積嗽，因食積生痰，熱氣熏蒸，肺氣上促痰壅，頻頻咳嗽。便溏者，古法主曲麥二陳湯（如陳皮、薑製半夏、茯苓、生甘草、薑製黃連、山楂、炒麥芽、炒神麯、栝蔞仁、炒枳實，引用薑、棗）。

白話文：

小兒積嗽，是因為食物積聚在體內產生痰液，熱氣上蒸，肺氣向上促使痰液壅塞，因而頻頻咳嗽。若伴有便溏，根據古法，主治方為曲麥二陳湯（由陳皮、薑製半夏、茯苓、生甘草、薑製黃連、山楂、炒麥芽、炒神麯、栝蔞仁、炒枳實組成，引用生薑、紅棗）。

便秘者，古法主蘇葶滾痰丸〔如炒蘇子一兩，苦葶藶一兩，酒蒸大黃四兩，沉香五錢，黃芩四兩，青礞石（火煅如金為度）五錢，共為末，水為丸〕，量兒虛實服之，薑湯送下。

白話文：

對於便祕的患者，古方主要使用蘇葶滾痰丸來治療。做法是：將炒過的蘇子一兩、苦葶藶一兩、用酒蒸過的大黃四兩、沉香五錢、黃芩四兩、青礞石（用火煅燒至像金子一樣堅硬）五錢，一起磨成粉末，再用蜂蜜製成丸狀。根據患者的體虛或體實狀況，服用適當的劑量，並用薑湯送服。

〔真按〕小兒積嗽，積已化痰，痰壅而後氣促，此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麥芽一錢，炒神麯一錢，炒枳實八分，半夏曲八分，制膽星三分，薑製半夏五分，炒栝蔞錢半，炒山楂一錢，引用竹瀝汁薑汁各十滴。

白話文：

〔真按〕小兒積食後咳嗽，積食已化生為痰，痰液積聚，進而造成呼吸急促，這就是咳嗽的根源。大便稀溏，只要使用炒麥芽一錢，炒神曲一錢，炒枳實八分，半夏曲八分，制膽星三分，薑製半夏五分，炒栝蔞錢半，炒山楂一錢，加入竹瀝汁、薑汁各十滴服用即可。

便硬者，加酒蒸大黃五分。