陳守真

《兒科萃精》~ 卷七 (3)

1. 便血

小兒大便下血，皆因恣食肥甘，致生內熱，傷陰絡也。若血色黯而濁，肛門腫痛，先血後糞者為近血，名曰臟毒。若血鮮而清，腹中不痛，先糞後血者為遠血，名曰腸風。故便血屬臟毒者，肛門每多腫痛，初起古方主皂刺大黃湯消之（如皂刺、生大黃、各等分）。量兒年歲大小虛實，酌其多少。

白話文：

小孩子的排便出血，都是因為飲食過於肥厚甘美，而產生內熱，傷害陰血所導致。假如血色暗沈而混濁、肛門腫痛，排便先是血，之後纔是糞便，這種情況稱為「近血」，也叫「臟毒」。若血色鮮紅而清澈、腹中不疼痛，排便先是糞便，之後纔是血，這種情況稱為「遠血」，也叫「腸風」。所以假如大便出血屬於臟毒的，通常肛門大多腫痛；如果是初起，可以依照古方「皁刺大黃湯」來治療（皁刺、生大黃，各等份）。需要依照孩子年齡大小與虛實，來調整藥物的劑量。

水酒煎服。大下血後，熱盛微痛者，古法主槐花散和之（如炒槐花、側柏葉、炒枳殼、川黃連、炒荊芥穗等味）。

白話文：

用白開水煎服。大便出血以後，熱盛微痛者，古方以槐花散和解法為主（如炒槐花、側柏葉、炒枳殼、川黃連、炒荊芥穗等藥物）。

臟毒加蒼朮、苦楝；腸風加秦艽、防風。濕盛不痛者，古法主平胃地榆湯和之（如炒蒼朮、陳皮、姜炒厚朴、甘草、地榆，引用生薑）。

白話文：

臟毒加入蒼朮、苦楝；腸風加入秦艽、防風。濕盛而不痛的，古代的療法主用平胃地榆湯來調和（例如炒蒼朮、陳皮、姜炒厚朴、甘草、地榆，引用生薑）。

便血日久，脈微氣血弱者，古法主升陽和血湯和之（如炙黃耆、酒炒當歸、炒白芍、牡丹皮、陳皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒蒼朮、綠升麻等味）。

白話文：

便血日久，脈搏微弱氣血虛弱的人，古方以升陽益氣和活血化瘀的湯藥合用（如炙黃耆、酒炒當歸、炒白芍、牡丹皮、陳皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒蒼朮、綠升麻等藥物）。

繼以人參養榮湯補之（如人參、黃耆、炒白朮、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗當歸、炒甘草、陳皮，引用薑、棗）。

白話文：

接下來用人參養榮湯來調理，像是人參、黃耆、炒白朮、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗當歸、炒甘草、陳皮，再加入生薑、紅棗一起熬煮。

〔真按〕小兒糞前見血，此血自大腸來也。方用正雅連五分，川黃柏一錢，小條芩一錢，生甘草五分，引用燈芯十莖。

白話文：

（翻譯）現在來看，小兒大便裡有血，這種血是從大腸來的。方子裡應使用正雅連五分，川黃柏一錢，小條芩一錢，生甘草五分，用燈芯十根引藥。

糞後見血，此血從胃脘小腸來也。方用黑梔仁五分，大生地錢半，粉丹皮一錢，大歸身五分，雅川連五分，太子參八分，生於術六分。

白話文：

大便後見血，這種血是由胃脘和十二指腸流出來的。可以用黑梔子仁5分、生地黃錢半、粉丹皮1錢、大歸身5分、雅州連翹5分、太子參8分、生於術6分。

久不止者，本方加西黨參錢半，升麻三分。

2. 溺血

小兒溺血，為精竅之病，乃尿與血先後分出者也。古法主牛膝四物湯（如牛膝、木通、鬱金、甘草梢、瞿麥、當歸、川芎、生地、赤芍等味）。

白話文：

新生兒血尿，是影響生殖泌尿系統的疾病，是由尿液和血液先後分開流出而引起的。古代的療法首推牛膝四物湯（如牛膝、木通、鬱金、甘草梢、瞿麥、當歸、川芎、生地、赤芍等藥物）。

〔真按〕小兒溺血，固屬罕見，若有此證，方用鮮生地錢半，生牛膝一錢，細木通八分，赤芍藥一錢，瞿麥穗五分，白雲苓二錢，引用燈花一顆。

白話文：

（真按）小兒溺血，本來十分罕見，但如果有這種症狀，可以用以下方劑：新鮮生地錢半，生牛膝一錢，細木通八分，赤芍藥一錢，瞿麥穗五分，白雲苓二錢，引用燈花一顆。