《兒科萃精》~ 卷六 (20)
卷六 (20)
1. 黃疸解
《經》曰：身痛而色微黃，齒垢黃，耳目上黃，黃疸也。又曰：溺黃赤安臥者曰黃疸，已食如飢者曰胃疸。古人論小兒黃疸一證，皆云濕熱鬱久，外發肌膚，其候遍身面目皆黃，甚則深黃，面如煙燻之狀，其中又有陰陽之別。如面紅口渴，尿赤色亮身熱者，乃脾家濕熱，此陽黃也；口不渴而色暗黃，身冷如冰者，乃脾腎寒濕，此陰黃也。
白話文：
《黃帝內經》說：身體疼痛，皮膚顏色略微發黃，牙齒也黃黃的，耳朵和眼睛上面都發黃，這便是黃疸。古人討論小兒黃疸這一種病症，都認為是濕熱鬱積很久，才發作在皮膚上的，徵候是全身、臉部都發黃，嚴重的話會呈現深黃色，臉色就像被煙燻過一樣，其中還有陰陽之分。如果病人臉色紅潤，口乾舌燥，小便顏色赤紅、身體發熱的，就是脾臟濕熱，這屬於陽黃；而不口渴，但皮膚黯黃，身體像冰一樣寒冷的，就是脾腎寒濕，屬於陰黃。
陰陽既有差別，惟陽黃又宜分表裡，陰黃又宜分脾腎，此古人立論如此。然究其實，則小兒因濕熱發黃者少，因脾虛發黃者多。蓋脾土強者，足以捍禦濕熱，必不生黃；惟有脾虛不運，所以濕熱乘之。此正理也，因作黃疸解。
白話文：
陰陽互有差別，其中陽黃又應分為表裡，陰黃又應分為脾腎，這是古人確立的理論。然而究其本質，小兒因濕熱而引起黃疸的較少，因脾虛引起的黃疸較多。因為脾土強壯的人，能夠抵禦濕熱，所以不會產生黃疸；只有脾虛不運的人，才會被濕熱侵襲。這就是黃疸發生的正確道理，也是治療黃疸的依據。
2. 陽黃
小兒陽黃一證，原因濕熱而成，表實無汗者，古法主茵陳麻黃湯，外發其汗（如茵陳蒿、麻黃二味，水煎加黃酒少許服之，使黃從表解也）。
白話文：
小兒黃疸的症狀，是由濕熱導致，外感實熱而無汗者，古法主要用茵陳麻黃湯，將濕熱從體表發散出汗（如茵陳蒿、麻黃兩味藥，用水煎煮後加入少量黃酒服用，讓黃疸從體表解出）。
裡實二便秘澀，腹滿者，古法主茵陳蒿湯（如茵陳蒿、川大黃、梔子，引用燈芯），使黃從里解也。
白話文：
如果腸子內有實火，導致大便乾澀難以排出，肚子脹滿，根據古方的做法，採用茵陳蒿湯（例如茵陳蒿、川大黃、梔子，引用燈芯）治療，讓黃色的火氣從腸子裡排出。
若表有汗，里不便秘腹滿，是表裡無證，不可汗下，古法主茵陳五苓散（如茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、土炒白朮、肉桂，引用燈芯），使黃從水道利之則愈。
白話文：
如果表證有汗，裡證沒有祕結，腹脹滿，是表裡均無證狀，不能夠發散驅除，古方主張用茵陳五苓散（如茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、土炒白朮、肉桂，引用燈芯），使黃疸從水道排出，則可治癒。
〔真按〕陽黃證因濕多成熱，熱則生黃，故謂之濕熱證，必見身熱煩渴，或躁擾不寧，或消穀善飢，或小便熱痛，或大便秘結，其脈實而有力，此證不拘外感風濕、內傷飲食，皆能致之。但察兒之元氣尚強，脾胃無損，而濕熱果盛者，則宜清火邪，利小便。方用生野術一錢，炒野術一錢，川厚朴一錢，白茯苓二錢，結豬苓錢半，宣澤瀉錢半，茵陳蒿錢半，黑梔子八分，生黃柏八分，炙甘草五分。
若大便秘結熱甚者，本方加生錦紋五分。
白話文：
（醫師的按語）皮膚發黃的病症都是因為濕氣太多而化成了熱，流汗生黃，所以稱為濕熱病症，一定伴有身熱、口渴，或者煩躁不安，或者消瘦、容易飢餓，或者小便熱痛、大便便祕，脈搏有力。這種病症不拘泥於外感風濕、內傷飲食，都能導致。但是看兒童元氣比較充足，脾胃功能沒有受損，而濕熱很盛，適合清熱邪，利小便。方子用生野術一錢，炒野術一錢，川厚朴一錢，白茯苓二錢，結豬苓錢半，宣澤瀉錢半，茵陳蒿錢半，黑梔子八分，生黃柏八分，炙甘草五分。
3. 陰黃
小兒陰黃，乃脾濕腎寒兩虛而成，此最為危候，若用溫脾之黃，古法主理中湯加茵陳蒿。
白話文：
小兒陰黃，是脾濕腎寒兩虛而造成的，這是最危險的徵兆，如果用溫脾的藥物來治療，古法的主方是理中湯加上茵陳蒿。
若用溫腎之黃，古法主茵陳四逆湯（如製附子、北乾薑、茵陳蒿、炙甘草等味）。
白話文：
如果要溫補腎陽的話，傳統的中醫方法是以「茵陳四逆湯」為主，其組成包括了附子、乾薑、茵陳蒿與炙甘草等藥材。
〔真按〕陰黃證全非濕熱，總由氣血之敗，蓋氣不生血，所以血敗，血不華色，所以色敗。凡病黃而絕無陽證陽脈者，便是陰黃，或因大病之後，或因脾胃久虧，故脾土之色，自現於外，必見喜靜惡動，喜暗畏明，神思困倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小便如膏，皆是陽虛之重候，與陽黃反如冰炭。
白話文：
〔真按〕陰黃證完全不是濕熱所致，總是由於氣血的敗壞，因為氣不生血，所以血敗；血不能華潤顏色，所以顏色敗退。凡是患有黃疸病而完全沒有陽證陽脈症狀的，就是陰黃，或者是由於大病之後，或者是由於脾胃虛虧已久，所以脾土的顏色自然顯示於外，必然會見到喜靜厭動，喜暗怕光，精神萎靡不振，言語低微，畏寒少食，四肢無力，或者大便不實，小便如膏，這些都是陽虛的嚴重症候，與陽黃截然相反，就像冰炭一般。
方用炒黨參錢半，生野術二錢，白扁豆一錢，化橘紅五分，炮薑炭五分，白歸身八分，炙甘草六分，水一杯半，煎七分服。
白話文：
這個藥方包含以下成分：
- 炒黨參半錢
- 生野術二錢
- 白扁豆一錢
- 化橘紅五分
- 炮薑炭五分
- 白歸身八分
- 炙甘草六分
使用方法：
- 將以上藥材混合，加入一杯半的水，煎煮至藥液剩下七分，即可服用。