《兒科萃精》~ 卷六 (15)
卷六 (15)
1. 時痢
小兒本有痢疾，復感時氣，身熱無汗，遍體疼痛，此係熱為邪束，頻作嘔逆，古法主倉廩湯（如人參、茯苓、獨活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳殼、倉米、柴胡、羌活，引用生薑）。
〔真按〕小兒有痢，兼感時邪，下利在先，感邪在後，專治邪而痢仍不能止，專治痢而邪仍不能退，倉廩湯散邪而忽於痢，難稱完善，法宜表裡雙解，方用冬桑葉錢半，連翹殼一錢，粉葛根五分，川黃連五分，酒黃芩八分，小青皮五分，花檳榔八分，油厚朴一錢，滑石塊二錢，生甘草三分，引用鮮竹葉五片、燈芯五莖。
白話文：
孩子本來就有痢疾，又感染了當令的時氣病，身體發熱不出汗，全身疼痛，這是因為熱被邪氣所困，頻繁作嘔。古方中主要用倉廩湯（例如人參、茯苓、獨活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳殼、倉米、柴胡、羌活，並加入生薑作為藥引）。
〔真按〕孩子有痢疾，又同時感染了當令的時氣病，先有腹瀉，後有感染，只治療外邪而痢疾還是不會好，只治療痢疾而外邪還是不能消除。倉廩湯可以發散外邪卻忽略了痢疾，不能算是完善的處方，應該表裡一起治療。處方可用冬桑葉一錢半，連翹殼一錢，粉葛根五分，川黃連五分，酒黃芩八分，小青皮五分，花檳榔八分，油厚朴一錢，滑石塊二錢，生甘草三分，並加入新鮮竹葉五片、燈芯草五根作為藥引。
2. 噤口痢
小兒痢疾，至於噤口，其證脈大身熱，不能飲食，舌赤唇紅，惟喜歡冷，此係火毒攻胃，而成此證，古法主參連開噤散（如人參、姜炒川連、蓮子肉各等分，共為細末，米飲調下）。
〔真按〕噤口痢乃胃虛逆氣，上衝而吐，飲食不能下咽，多屬虛損，不得專指火毒攻胃，而不顧其虛損，方用西洋參錢半，薑汁炒黃連八分，石菖蒲七分，石蓮子一錢，京丹參二錢，白茯苓二錢，冬瓜仁去殼錢半，引用老倉米一撮、鮮荷蒂一個。
白話文：
小孩子拉肚子，嚴重到連嘴巴都閉緊不吃東西，這種情況通常是脈象很大、身體發熱、無法進食、舌頭紅、嘴唇紅，只喜歡冰涼的東西。這屬於火熱的毒素侵入胃部所造成的。古代的治療方法主要是使用參連開噤散（用人參、薑炒過的黃連、蓮子肉，每樣等分，一起磨成細粉，用米湯調服）。
（編者按）所謂的噤口痢，其實是胃氣虛弱，氣向上逆衝導致嘔吐，無法吞嚥食物。這種情況多半屬於虛弱損傷，不能只認為是火毒侵胃，而忽略了身體的虛損。可用的藥方是西洋參一錢半、薑汁炒黃連八分、石菖蒲七分、石蓮子一錢、京丹參二錢、白茯苓二錢、去殼冬瓜仁一錢半，再用一把老倉米煮的米湯和一個新鮮荷蒂一起煎藥服用。
3. 附例
小兒休息痢，皆因冷積失於急下，其積日久漸次下墜，竟至大腸下口，直腸上口交界之處，有小曲折隱匿，至此為腸臟最深之處，藥力難到，其證乍輕乍重，或愈或發，便則乍紅乍白，或硬或溏，總無一定，古方有用巴豆為丸下之者，久病神虛，不宜輕用，但以鴉蛋子（形似益智子而小，外殼蒼褐色，用小錘輕敲其殼，肉出，白色有油，其大如米，敲碎者不用，專取全仁用之）二十四粒，以龍眼肉緊包，每包三粒，空腹用米湯吞下，再以飯食壓之，以八包繼續吞畢為度。
小兒先下痢，後變為泄瀉者，腎傳脾也，此為微邪易治，血病傳入氣中，以調氣為主，略加養血之藥，不可一意收澀，恐毒氣留而不去，復轉為痢也，方用西黨參一錢，生野術錢半，白茯苓二錢，當歸身七分，杭白芍一錢，炙甘草五分，引用生薑一片，乾荷蒂一個。
小兒先患泄瀉，後變為痢者，脾傳腎也，此為賊邪難治，氣病傳入血中，宜養血為主，再加調氣之藥，不可誤下，以傷胃氣，方用白歸身一錢，杭白芍一錢，懷生地錢半，白雲苓錢半，正雅連一錢，南木香八分，尖檳榔五分，炒地榆八分，引用六一散二錢。
小兒風冷客於腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，方用川黃連八分，東阿膠錢半，白雲苓錢半，當歸身八分，廣木香六分，引用舊倉米一撮。
小兒胃氣下陷，後重不除，因弩掙太過，腸頭脫出，法宜養血調氣，加升提之品，則痢自止而肛亦自收，方用綠升麻五分，炒黨參錢半，白茯苓二錢，荊芥穗五分，白歸身八分，炒白芍八分，真廣皮一錢，炙甘草五分，引用肥烏梅一粒。
外用五倍子三錢，白芒硝六分，荊芥穗一錢，煎湯熏洗，再用五倍子研末敷之，以軟帛托入，則肛自收矣。
白話文：
附例
小孩子患上休息痢，通常是因為寒氣積聚，沒有及時用藥排出，積久了，寒積慢慢往下沉，最後到了大腸末端與直腸交界處，這個地方有點彎曲隱蔽，是腸道最深處，藥力難以到達。這種病症時好時壞，時輕時重，大便顏色時紅時白，或硬或軟，沒有一定規律。古時候的方子有用巴豆做成藥丸來攻下的，但對於久病體虛的小孩來說，不宜輕易使用。可以用鴉蛋子（外形像益智子但比較小，外殼是灰褐色，用小錘輕輕敲開外殼，取出裡面白色有油的果肉，大小像米粒，敲碎的不要用，只取完整的果仁）二十四粒，用龍眼肉緊緊包裹起來，每包三粒，空腹用米湯吞下，再吃些飯壓住，一共吃八包就達到療效。
如果小孩子先是拉肚子，後來變成腹瀉，這是腎臟的病邪傳到了脾臟，屬於輕微的邪氣，比較容易治療。如果血裡的病邪傳到氣裡，就以調理氣為主，稍微加一些養血的藥，不要一味地用收澀的藥，以免毒氣滯留在體內，反而又變成痢疾。方子可以用西黨參一錢、生白朮一錢半、白茯苓二錢、當歸身七分、杭白芍一錢、炙甘草五分，用水煎服，引藥可以用生薑一片、乾荷蒂一個。
如果小孩子先是腹瀉，後來變成痢疾，這是脾臟的病邪傳到了腎臟，屬於難治的病邪。如果氣裡的病邪傳到了血裡，就以養血為主，再加一些調理氣的藥，不能用瀉藥，以免損傷胃氣。方子可以用白當歸身一錢、杭白芍一錢、懷生地一錢半、白雲苓一錢半、正雅連一錢、南木香八分、尖檳榔五分、炒地榆八分，用水煎服，引藥可以用六一散二錢。
如果小孩子因為風寒侵入腸胃，拉出鮮血，或是腸胃有濕毒，拉出像豆汁一樣的東西，或是拉出瘀血，方子可以用川黃連八分、東阿膠一錢半、白雲苓一錢半、當歸身八分、廣木香六分，用水煎服，引藥可以用陳舊的倉米一小撮。
如果小孩子胃氣下陷，裡急後重的感覺一直沒有消除，是因為太用力掙扎導致腸頭脫出，治療方法應該用養血調氣的藥，加上一些提升的藥，痢疾就會停止，肛門也會收回。方子可以用綠升麻五分、炒黨參一錢半、白茯苓二錢、荊芥穗五分、白當歸身八分、炒白芍八分、真廣皮一錢、炙甘草五分，用水煎服，引藥可以用肥烏梅一個。
外用方可以用五倍子三錢、白芒硝六分、荊芥穗一錢，煎水熏洗，然後用五倍子研成粉末敷在脫出的地方，用軟布托住，肛門就會收回。