陳守真

《兒科萃精》~ 卷六 (15)

1. 時痢

小兒本有痢疾，復感時氣，身熱無汗，遍體疼痛，此係熱為邪束，頻作嘔逆，古法主倉廩湯（如人參、茯苓、獨活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳殼、倉米、柴胡、羌活，引用生薑）。

白話文：

小兒原本就患有痢疾，又受到外感時氣的影響，體溫升高卻沒有汗水，全身疼痛，這是熱邪束縛所致，還經常作嘔逆。根據古法，可以使用倉廩湯來治療（處方包括人參、茯苓、獨活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳殼、倉米、柴胡、羌活，引用生薑）。

〔真按〕小兒有痢，兼感時邪，下利在先，感邪在後，專治邪而痢仍不能止，專治痢而邪仍不能退，倉廩湯散邪而忽於痢，難稱完善，法宜表裡雙解，方用冬桑葉錢半，連翹殼一錢，粉葛根五分，川黃連五分，酒黃芩八分，小青皮五分，花檳榔八分，油厚朴一錢，滑石塊二錢，生甘草三分，引用鮮竹葉五片、燈芯五莖。

白話文：

[真實的按語]小孩得了痢疾，又感染了時疫，腹瀉早於感冒，治療感冒，但腹瀉仍不停止，治療腹瀉，但感冒仍不消退。倉廩湯可以驅散邪氣，但對於痢疾卻不太有效，這不能說是完美的治療方法。方法應該表裡兼治，方子中使用冬桑葉三錢，連翹殼一錢，葛根粉五分，川黃連五分，酒黃芩八分，小青皮五分，花檳榔八分，厚朴油一錢，滑石塊二錢，生甘草三分，引用鮮竹葉五片、燈芯草五莖。

2. 噤口痢

小兒痢疾，至於噤口，其證脈大身熱，不能飲食，舌赤唇紅，惟喜歡冷，此係火毒攻胃，而成此證，古法主參連開噤散（如人參、姜炒川連、蓮子肉各等分，共為細末，米飲調下）。

白話文：

小兒痢疾，到了一點都不能進食的程度，其證狀是脈搏粗大、身體發熱，不能飲食，舌頭發紅嘴脣也發紅，只喜歡吃冷的東西，這是因為有火毒攻胃，而形成了這種症狀，古代的方法是使用人參、姜炒川連、蓮子肉等分量的藥材，研成細末，用米湯送服。

〔真按〕噤口痢乃胃虛逆氣，上衝而吐，飲食不能下咽，多屬虛損，不得專指火毒攻胃，而不顧其虛損，方用西洋參錢半，薑汁炒黃連八分，石菖蒲七分，石蓮子一錢，京丹參二錢，白茯苓二錢，冬瓜仁去殼錢半，引用老倉米一撮、鮮荷蒂一個。

白話文：

（作者的評論）：沒有聲音的痢疾通常是由胃虛逆氣引起的，向上衝擊而嘔吐，飲食無法下嚥，大多屬於元氣虛弱，不能只指火毒攻胃，不顧元氣虛弱，於是使用西洋參半錢、炒製黃連八分、石菖蒲七分、石蓮子一錢、京丹參二錢、白茯苓二錢、去殼冬瓜仁半錢，搭配煮過的老米一撮、新鮮的蓮子蒂一個。

3. 附例

小兒休息痢，皆因冷積失於急下，其積日久漸次下墜，竟至大腸下口，直腸上口交界之處，有小曲折隱匿，至此為腸臟最深之處，藥力難到，其證乍輕乍重，或愈或發，便則乍紅乍白，或硬或溏，總無一定，古方有用巴豆為丸下之者，久病神虛，不宜輕用，但以鴉蛋子（形似益智子而小，外殼蒼褐色，用小錘輕敲其殼，肉出，白色有油，其大如米，敲碎者不用，專取全仁用之）二十四粒，以龍眼肉緊包，每包三粒，空腹用米湯吞下，再以飯食壓之，以八包繼續吞畢為度。

白話文：

小孩子的休息痢，全是因為體內積存了寒氣，又急著要拉肚子，寒氣積存日久，就漸漸往下沉，一直到直腸上、下端交界的地方，那裡有個小曲折的地方隱藏著，那是腸臟最深的地方，藥力很難到達，所以症狀忽輕忽重，時好時發，大便有時紅有時白，有時硬有時稀溏，總是不一定。古方有用巴豆來製成藥丸，讓小孩子服用，但是這個方法對於神氣虛弱、久病不癒的人來說並不適合。可以用24粒鴉蛋子（形狀像益智子但比較小，外殼呈蒼褐色，用小錘子輕輕敲破外殼，果肉就會跑出來，果肉是白色的，有油脂，大小像米粒一樣，敲碎的果肉不能用，只能用完整的果仁），用龍眼肉把它包起來，每個藥包包三粒，空腹時用米湯吞服，再吃東西壓住藥包，一共吞八包。

小兒先下痢，後變為泄瀉者，腎傳脾也，此為微邪易治，血病傳入氣中，以調氣為主，略加養血之藥，不可一意收澀，恐毒氣留而不去，復轉為痢也，方用西黨參一錢，生野術錢半，白茯苓二錢，當歸身七分，杭白芍一錢，炙甘草五分，引用生薑一片，乾荷蒂一個。

白話文：

小孩子的病症，先出現腹瀉，後來演變成泄瀉，這是因為腎臟的病症傳到脾臟引起的。這種病症屬於比較輕微的邪氣，容易治療。治療這種病症，主要以調氣為主，適當添加一些補血的藥物。不能一味地使用收斂止瀉的藥物，否則可能會導致毒邪滯留不去，再次轉變成痢疾。

使用的方劑：西黨參一錢、生野術錢半、白茯苓二錢、當歸身七分、杭白芍一錢、炙甘草五分，用生薑一片和乾荷蒂一個引藥。

小兒先患泄瀉，後變為痢者，脾傳腎也，此為賊邪難治，氣病傳入血中，宜養血為主，再加調氣之藥，不可誤下，以傷胃氣，方用白歸身一錢，杭白芍一錢，懷生地錢半，白雲苓錢半，正雅連一錢，南木香八分，尖檳榔五分，炒地榆八分，引用六一散二錢。

白話文：

小兒患了腹瀉，之後又變成痢疾，這是脾氣傳入腎臟而引起的。這是邪氣難以治療，病氣已經傳入血中，應該以養血為主，再配合理氣的藥物。不能誤用瀉下藥物，以免損傷胃氣。以下是治法：

使用白歸身一錢（3克）、杭白芍一錢（3克）、懷生地（生芪）半錢（1.5克）、白雲苓半錢（1.5克）、正雅連一錢（3克）、南木香八分（2.4克）、尖檳榔五分（1.5克）、炒地榆八分（2.4克）、引用六一散二錢（6克）。

小兒風冷客於腸胃，泄下鮮血，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，方用川黃連八分，東阿膠錢半，白雲苓錢半，當歸身八分，廣木香六分，引用舊倉米一撮。

白話文：

小兒由於風、寒侵入腸胃，出現泄下鮮血的症狀，或因腸胃濕毒，出現下如豆汁的狀況，或是排出瘀血，可以使用以下方劑：川黃連八分、東阿膠半錢、白雲苓半錢、當歸身八分、廣木香六分，用舊倉米一撮來引導藥效。

小兒胃氣下陷，後重不除，因弩掙太過，腸頭脫出，法宜養血調氣，加升提之品，則痢自止而肛亦自收，方用綠升麻五分，炒黨參錢半，白茯苓二錢，荊芥穗五分，白歸身八分，炒白芍八分，真廣皮一錢，炙甘草五分，引用肥烏梅一粒。

白話文：

小孩的脾胃之氣下陷，腹中墜脹、便後裡急後重的症狀不消除，因努掙、用力過度，腸子脫出。治療的方法宜養血調氣，加上升提之品，則腹瀉會自行停止，肛門也會自行收縮。方子如下：

綠升麻五分、炒黨參錢半、白茯苓二錢、荊芥穗五分、白歸身八分、炒白芍八分、真廣皮一錢、炙甘草五分，用肥烏梅一粒引藥。

外用五倍子三錢，白芒硝六分，荊芥穗一錢，煎湯熏洗，再用五倍子研末敷之，以軟帛托入，則肛自收矣。

白話文：

外用五倍子三錢、白芒硝六分、荊芥穗一錢，煮成湯汁後燻洗，再研磨五倍子成粉末敷上，用柔軟的布料包覆塞入，肛門就會自然收縮復原。