《兒科萃精》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 哺露疳
小兒因乳食不節，大傷脾胃，則成哺露疳。其證羸瘦如柴，吐食吐蟲，心煩口渴，頭骨開張，日晡蒸熱，諸病狀。古法主先用集聖丸消其積滯〔如蘆薈、炒五靈脂、夜明珠（淘洗烘乾）、縮砂、木香、陳皮、莪朮、使君子肉、黃連、川芎、炙乾蟾各二錢，當歸錢半，青皮二錢，共為細末，用雄豬膽二個，取汁和麵糊為丸，每服一錢，米飲送下〕。
再用肥兒丸清理其脾（如人參二錢半，土炒白朮五錢，茯苓三錢，川黃連二錢，胡黃連五錢，使君子四錢，炒神麯、炒麥芽、山楂肉各三錢半，炙甘草錢半，煨蘆薈二錢，共為末，黃米糊丸如黍米大，每服二三十丸，米湯化下）。
〔真按〕疳症若主先消積，後理脾，兒體本弱，釀成疳症則更弱，純粹消導之藥，非傷正氣，即礙脾胃，不能不十分考量，不敢輕施。方用結洋參二錢，原麥冬錢半，茯苓三錢，炙甘草八分，炙鱉甲研粉錢半，蜜炙桑白皮六分，炒地骨皮一錢，生穀芽六分，炒黃連五分，川樸花一朵，引用生粳米一撮，每日煎藥，宜在下午四點鐘以前服之，過時服則無益。
白話文：
哺露疳是由於嬰兒哺乳和飲食不規律，嚴重損害脾胃功能而形成的。症狀包括身體極度消瘦、嘔吐食物、吐出寄生蟲、心煩、口渴、頭骨開張、傍晚發熱等各種病症。古代療法主要先用集聖丸來消除積滯（藥方包括蘆薈、炒五靈脂、夜明珠（淘洗烘乾）、縮砂、木香、陳皮、莪朮、使君子肉、黃連、川芎、炙乾蟾各二錢，當歸一錢半，青皮二錢，全部研成細末，用兩個雄豬膽，取膽汁和麵糊製成藥丸，每次服用一錢，用米湯送服）。
然後再用肥兒丸調理脾臟（藥方包括人參二錢半，土炒白朮五錢，茯苓三錢，川黃連二錢，胡黃連五錢，使君子四錢，炒神麯、炒麥芽、山楂肉各三錢半，炙甘草一錢半，煨蘆薈二錢，全部研成細末，用黃米糊製成如黍米大小的藥丸，每次服用二三十丸，用米湯化開服用）。
按語：疳症如果先用消積藥，再調理脾臟，小兒身體本來就虛弱，形成疳症後就更加虛弱，純粹使用消導的藥物，不是損傷正氣，就是妨礙脾胃功能，不得不仔細考慮，不敢輕易使用。我用的藥方是：結洋參二錢，原麥冬一錢半，茯苓三錢，炙甘草八分，炙鱉甲研粉一錢半，蜜炙桑白皮六分，炒地骨皮一錢，生穀芽六分，炒黃連五分，川樸花一朵，藥引為生粳米一小撮，每天煎藥，適合在下午四點鐘之前服用，超過這個時間服用就沒有效果了。
2. 瘧證門
3. 瘧解
經曰：痎瘧皆生於風。又曰：夏傷於暑，秋必痎瘧，推原其故，夏傷暑，其氣舍於營內，至秋後感寒風，則營衛合邪而成瘧。此證發時，或寒或熱者，陰陽相併也，每日發一次者，因初病邪氣尚淺，伏藏於營，隨經絡而行故也，其間日發一次者，因邪已深入脊膂間，伏藏於衝脈故也。
又發在子後午前者，因邪在三陽，其邪尚淺，發在午後子前者，因邪在三陰，其邪已深；發在夏至後處暑前者，三陽受病猶淺，發在處暑後冬至前者，三陰之病乃深。是以瘧後必有寒有熱，外邪伏於半表半里，正在少陽所主之界，出與陽爭，陰勝則寒；入與陰爭，陽勝則熱，即純熱無寒為溫瘧，純寒無熱為牝瘧，皆自少陽而造其極偏，少謂陽而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧矣。瘧不離於少陽，猶咳嗽不離於肺，溫瘧牝瘧，亦必還返少陽之界，使陰陽協和，而後能愈。
小兒脾胃素弱，故風、寒、暑、濕、食五者之邪，得以乘之。治法宜分初中末三期，初期正氣未傷，宜用疏解，中期正氣漸傷，宜用和解，末期正不敵邪，宜用調補。尤當以寒熱多少，稟受強弱，參酌得宜，無論何瘧，皆可應手而治，因作瘧解。
白話文：
經典上說：「瘧疾都起因於風邪。」又說：「夏天感受了暑邪，秋天必定會發生瘧疾。」探究其原因，夏天感受暑邪，暑氣潛藏在營氣之中，到了秋天感受了寒風，就會使營衛與邪氣相合而引發瘧疾。這種病症發作時，或發冷或發熱，是陰陽互相搏鬥的結果。每天發作一次的，是因為初病時邪氣還淺，潛藏在營分，隨著經絡運行；隔天發作一次的，是因為邪氣已經深入脊髓之間，潛藏在衝脈之中。
又如果發作在半夜子時之後、中午午時之前，是因為邪氣在三陽經，邪氣還算淺；發作在中午午時之後、半夜子時之前，是因為邪氣在三陰經，邪氣已經深入。發作在夏至之後、處暑之前，是三陽經受病還比較淺；發作在處暑之後、冬至之前，是三陰經的病較為深入。因此瘧疾發作後一定會有寒熱現象，外邪潛伏在半表半裡，正在少陽經所主管的交界處，出來與陽氣相爭，陰氣勝就發冷；進入與陰氣相爭，陽氣勝就發熱。如果是只有發熱沒有發冷，稱為「溫瘧」；只有發冷沒有發熱，稱為「牝瘧」。這都是從少陽經發展到極端的偏頗，說其他經脈與少陽經有所關聯是可以的，但如果說其他經脈與少陽經無關，那就不構成瘧疾了。瘧疾離不開少陽經，就像咳嗽離不開肺臟一樣，溫瘧和牝瘧也必定會回到少陽經的交界處，使陰陽協調，然後才能痊癒。
小孩子的脾胃向來虛弱，所以風、寒、暑、濕、飲食五種邪氣，得以趁虛而入。治療方法應該分為初期、中期、末期三個階段。初期正氣還沒有受到損傷，應該用疏散解表的方法；中期正氣逐漸受損，應該用和解的方法；末期正氣不敵邪氣，應該用調養補益的方法。尤其應該根據發冷發熱的程度、體質的強弱，斟酌適當的方法，不論是哪一種瘧疾，都可以應手而治，因此寫下這篇〈瘧疾的解析〉。