《兒科萃精》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 脊疳
小兒脊疳因積熱生蟲，上觸脊膂，以手擊其背，必空若鼓鳴，脊骨羸瘦，狀若鋸齒，乃成此證，外面亦身體發熱，下利煩渴，十指皆瘡，頻齧指甲，最為可怕，古法主先用蘆薈丸殺其蟲（如生蘆薈、青黛、硃砂、熊膽、胡黃連、貫眾、微炒地龍、川黃連、蟬蛻去足、雷丸各五錢，真麝香一錢，蝦蟆一個，酥塗炙焦，共為細末，用蝸角肉研和丸，如麻子大），每服五丸，粥飲下，量兒大小與之。
繼用金蟾散消其疳（如蟾一枚酥塗炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黃柏、訶黎勒皮煨、百合、人參、大黃、白蕪荑、炒胡粉各三錢、檳榔一錢，丁香三十七粒，共為細末，每服五分，粥飲調下）。
〔真按〕小兒疳疾至於蟲食脊膂，發熱黃瘦，從前失治，已可概見，凡五疳皆有停食成積，積久生蟲，形如絲髮，如馬尾，多出於頭頂背腹之間，蟲色黃白赤者好治，青黑者難治，除蟲原為急務，然亦須兼顧其本體，宜用丸劑，方以苦楝根皮二錢，貫眾二錢，蕪荑二錢，檳榔二錢，蘆薈酒炒錢半，夜明砂錢半，使君子肉二錢，五靈脂炒二錢，南木香一錢，薑製川連二錢，乾蟾蜍二錢，黨參炒三錢，共研極細末，以米湯糊丸，仍以米飲送下，量兒大小酌定丸數與之。
如兒太小，不能吞丸，以米湯調藥末送下亦可。
白話文：
小孩脊疳的病因是體內積熱導致寄生蟲滋生，這些寄生蟲向上侵犯脊柱，如果用手拍打背部，會發出像打鼓一樣的空洞聲響。脊骨會變得消瘦，形狀像鋸齒一樣，這就是脊疳的症狀。外部症狀包括身體發熱、腹瀉、煩躁口渴，十個指頭都長瘡，還經常咬指甲，非常可怕。古代的治療方法是先用蘆薈丸殺死寄生蟲（例如生蘆薈、青黛、硃砂、熊膽、胡黃連、貫眾、稍微炒過的地龍、川黃連、去足蟬蛻、雷丸各五錢，真麝香一錢，蟾蜍一隻，塗上酥油烤焦，全部研磨成細粉，用蝸牛肉研和成丸，像麻子大小），每次服用五丸，用稀粥送服，根據小孩的年齡大小調整用量。
接著用金蟾散消除疳積（例如蟾蜍一隻塗上酥油烤焦、炒夜明砂、桃樹白皮、樗樹根白皮、地榆、黃柏、煨訶黎勒皮、百合、人參、大黃、白蕪荑、炒胡粉各三錢、檳榔一錢，丁香三十七粒，全部研磨成細粉，每次服用五分，用稀粥調勻後服用）。
小孩的疳疾發展到寄生蟲侵蝕脊柱，並出現發熱、面黃肌瘦的症狀，可以推測先前沒有得到適當的治療。所有五疳都有飲食不當、積食成積的現象，積食久了就會滋生寄生蟲，形狀像細絲、像馬尾，多出現在頭頂、背部和腹部。寄生蟲顏色為黃、白、紅的比較容易治療，青、黑色的則難以治療。清除寄生蟲是當務之急，但也需要同時顧及小孩的身體狀況，適合使用丸劑。藥方如下：苦楝根皮二錢，貫眾二錢，蕪荑二錢，檳榔二錢，酒炒蘆薈一錢半，夜明砂一錢半，使君子肉二錢，炒五靈脂二錢，南木香一錢，薑製川連二錢，乾蟾蜍二錢，炒黨參三錢，全部研磨成極細的粉末，用米湯糊成丸，再用米湯送服，根據小孩的年齡大小調整丸數。
如果小孩太小，無法吞服藥丸，也可以用米湯調和藥粉送服。
2. 蛔疳
小兒蛔疳，因過食生冷油膩肥甘之物，以致濕熱生蛔，腹中擾動，故有時煩躁多啼，有時肚腹攪痛，口唇或紅或白，口溢清涎，腹脹青筋，肛門濕癢諸病狀，古法主先用使君子散治之〔如使君子肉（十個）、瓦上炒為末，苦楝子五個（泡去核），白蕪荑一錢，甘草節一錢，豬膽汁浸一宿，共為末，每服一錢，水調服〕。
不應，古法又主下蟲丸（如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、綠包貫眾、焙蕪荑、雞心檳榔各二錢，輕粉五分，炒鶴蝨一錢，干蝦蟆炒黑三錢，使君子去肉三錢，共為末，麵糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滾白水下）。
〔真按〕兒疳因積熱生蟲，除上述諸病狀外，更有皺眉多哭，腹聚成塊，摸之硬起之現象，即用前擬脊疳本方治之，但下蟲後又當調補其脾，方用西黨參二錢，雲茯苓三錢，炒於潛術三錢，炒扁豆三錢，炒薏米三錢，炒山藥三錢，留白陳皮三錢，苦桔梗二錢，炙甘草一錢，建蓮子五錢，砂仁粉八分，共為細末，每服一錢，老米湯調服。
白話文：
蛔蟲疳積是指小孩因為吃太多生冷油膩、過甜的食物，導致體內濕熱而產生蛔蟲，蛔蟲在腹中活動，所以小孩有時會煩躁哭鬧，有時會肚子痛，嘴唇可能發紅或發白，口中流清口水，肚子脹大且青筋明顯，肛門濕濕的且發癢等症狀。古代的治療方法是先用使君子散：將使君子肉（十個）放在瓦片上炒後磨成粉末，苦楝子五個（泡水去核），白蕪荑一錢，甘草節一錢，用豬膽汁浸泡一晚，一起磨成粉末，每次服用一錢，用水調服。
如果無效，古代又主張用下蟲丸：用苦楝根皮（新鮮的、白色的最好，用酒浸泡後烘乾）、木香、桃仁（泡水去皮去尖）、綠包貫眾、烘乾的蕪荑、雞心檳榔各二錢，輕粉五分，炒過的鶴蝨一錢，乾癩蛤蟆炒黑三錢，使君子去殼三錢，一起磨成粉末，用麵糊做成藥丸，像麻子那麼大，每次服用二十丸，用煮沸的開水送服。
小兒疳積是因為積熱而生蟲，除了上述的症狀外，還會有皺眉多哭、腹部有硬塊，摸起來很硬的現象，就可以用前面提到的治療脊疳的方子來治療。但在驅蟲後，還要調理脾臟，可以用西黨參二錢，雲茯苓三錢，炒過的於潛術三錢，炒過的扁豆三錢，炒過的薏米三錢，炒過的山藥三錢，留白的陳皮三錢，苦桔梗二錢，炙甘草一錢，建蓮子五錢，砂仁粉八分，一起磨成細粉，每次服用一錢，用陳年米湯調服。