《兒科萃精》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 疳熱
小兒疳疾，身多發熱，宜分別輕重虛實治之，初起多實者，古法主鱉甲青蒿飲，（如銀柴胡、炒鱉甲、青蒿、生甘草、生地黃、赤芍、胡黃連、炒知母、地骨皮，引用燈芯）。
日久多虛者，主鱉甲散（如人參、炙黃耆、炙鱉甲、生地、熟地、當歸、炒白芍、地骨皮等味）。
〔真按〕疳熱、由於脾胃虛弱，陽浮於外，氣不歸元，故生內熱，實者用瀉肝滌熱之法，方用鮮石斛二錢，生白芍錢半，雞內金一個，使君子肉一錢，生地錢半，赤芍藥一錢，雲茯苓二錢，生甘草五分，引用燈芯二十寸。
虛者，方用結洋參錢半，生於術錢半，白茯苓二錢，生甘草八分，懷山藥二錢，熟地黃二錢，粉丹皮錢半，福澤瀉一錢。
白話文：
小兒疳疾，身上多發熱，應該根據病情的輕重、虛實來治療。初期發病多為實證，古法主要用鱉甲青蒿飲來治療（例如銀柴胡、炒鱉甲、青蒿、生甘草、生地黃、赤芍、胡黃連、炒知母、地骨皮，並加入燈芯草作為藥引）。
患病日久則多為虛證，主要用鱉甲散來治療（例如人參、炙黃耆、炙鱉甲、生地、熟地、當歸、炒白芍、地骨皮等藥材）。
按：疳熱，由於脾胃虛弱，陽氣浮於體表，氣不能歸於本元，所以產生內熱。實證者用瀉肝清熱的方法，方劑用鮮石斛二錢，生白芍一錢半，雞內金一個，使君子肉一錢，生地一錢半，赤芍藥一錢，雲茯苓二錢，生甘草五分，加入燈芯草二十寸作為藥引。
虛證者，方劑用西洋參一錢半，生白朮一錢半，白茯苓二錢，生甘草八分，山藥二錢，熟地黃二錢，牡丹皮一錢半，澤瀉一錢。
2. 腦疳
小兒腦疳，因素受風熱，又兼乳哺失調，變生此證，頭皮光急，腦生餅瘡，頭熱毛焦，髮結如穗，鼻乾心煩，腮囟腫硬，困倦睛暗，自汗身熱，諸病狀，須分別治之。腦熱生瘡者，古法主龍膽丸（如龍膽草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防風、蘆薈、油發灰各二錢，青黛、黃連各三錢，共為細末，豬膽汁浸糕糊丸，如麻子大，薄荷湯下，量兒大小與之）。
煩熱羸瘦者，古法主龍腦丸（如龍腦、麝香各五分，雄黃二錢，胡黃連三錢、牛黃一錢，硃砂錢半，生蘆薈三錢，干蝦蟆灰四錢，共為細末，熊膽合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷湯下）。
外用吹鼻龍腦散（如龍腦、麝香各少許、各研細末，炒黃蝸牛殼、蝦膜灰、瓜蒂、黃連、細辛、桔梗各等分，研極細末，入瓷盒內貯之），每取少許，吹入鼻中，日吹二次。
〔真按〕腦疳如上述諸病狀外，更有腦熱如火，兩眼疼痛者，其病亦在肝，故腦熱生瘡，方用酒炒龍膽草錢半，炒黃芩錢半，酒炒梔子五分，澤瀉錢半，細木通一錢，車前子八分，細生地錢半，金銀花錢半，土茯苓二錢，生甘草梢五分。
煩熱羸瘦，若以腦麝內服，究宜慎用，本方除龍膽草、炒梔子二味，加鮮石斛三錢，西洋參錢半，引用燈芯三十寸。
外用明松香一兩，入蔥管內煎過，待乾冷後，同飛丹一兩，煅過頭髮三錢，研細，菜油調搽疳瘡即愈。
白話文：
小孩罹患腦疳，通常是因為受到風熱邪氣侵襲，加上餵哺母乳不當，進而引發此病。症狀包含頭皮緊繃發亮、頭上長出像餅一樣的瘡、頭部發熱且頭髮焦枯、頭髮打結像穗子一樣、鼻子乾燥且心煩、腮腺及囟門腫脹堅硬、疲倦嗜睡且眼睛無神、容易出汗且身體發熱等。需要針對不同症狀分別治療。
如果是頭部發熱且生瘡，古方主要用龍膽丸（例如：龍膽草、升麻、炒過的苦楝根皮、赤茯苓、防風、蘆薈、油頭髮灰各二錢，青黛、黃連各三錢，全部磨成細粉，用豬膽汁浸泡過的年糕糊做成藥丸，大小像麻子一樣，用薄荷湯送服，劑量依據小孩年齡大小調整）。
如果是煩躁發熱且身體消瘦，古方主要用龍腦丸（例如：龍腦、麝香各五分，雄黃二錢，胡黃連三錢、牛黃一錢，硃砂一錢半，生蘆薈三錢，乾蟾蜍灰四錢，全部磨成細粉，用熊膽調和成藥丸，大小像麻子一樣，每次服用三丸，用薄荷湯送服）。
外用藥則可以使用吹鼻龍腦散（例如：龍腦、麝香各少許，分別研磨成細粉，炒黃的蝸牛殼、蝦膜灰、瓜蒂、黃連、細辛、桔梗各等分，研磨成極細的粉末，放入瓷盒內保存），每次取少量吹入鼻腔，每天吹兩次。
除了上述症狀外，腦疳還可能伴隨頭部發熱像火燒一樣，雙眼疼痛的症狀，這表示病灶也在肝臟。所以治療頭部發熱生瘡，可以用酒炒龍膽草一錢半，酒炒黃芩一錢半，酒炒梔子五分，澤瀉一錢半，細木通一錢，車前子八分，細生地一錢半，金銀花一錢半，土茯苓二錢，生甘草梢五分。
對於煩躁發熱且身體消瘦的症狀，雖然可以用龍腦、麝香內服，但還是需要謹慎使用。此方可以去除龍膽草、炒梔子這兩味藥，加入鮮石斛三錢，西洋參一錢半，並用燈芯草三十寸煎煮成藥引。
外用藥可以用明松香一兩，放入蔥管內煎煮，等乾冷後，與飛丹一兩，煅燒過的頭髮三錢，一起研磨成細粉，用菜油調成糊狀，塗抹在疳瘡上就能痊癒。