陳守真

《兒科萃精》~ 卷六 (6)

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卷六 (6)

1. 肺疳

小兒肺疳,證見面白氣逆,咳嗽,毛髮焦枯,皮上生粟,肌膚乾燥,憎寒發熱,常流清涕,鼻頰生瘡諸病狀,古法主生地清肺飲以疏解之(如炒桑皮、生地黃、天冬、前胡、桔梗、蘇葉、防風、黃芩、生甘草、當歸、連翹、赤苓,引用生薑、紅棗),繼用甘露飲清之(如生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、炒枳殼、桔梗、黃芩、蜜炙枇杷葉、茵陳蒿、石斛,引用紅棗肉)。

日久肺虛者,主補肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿膠、糯米、馬兜鈴、炙甘草、炒杏仁),水煎服。

〔真按〕肺屬金,色白主皮毛,故有面白焦枯諸現象,甚至鼻下赤爛,手足枯細,口中腥臭,亦系此證中所應有,古方疏解之法,參以防風、當歸、薑、棗,未免過當,但用蜜炙桑皮錢半,苦桔梗一錢,炙蘇葉八分,軟前胡五分,生熟地黃各一錢,川石斛錢半,寸麥冬一錢,生甘草三分,引用鮮枇杷葉一大片,去毛淨。

日久肺虛,本方加東阿膠錢半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮為引。

白話文:

小兒肺疳,症狀可見臉色蒼白、氣息上逆、咳嗽、毛髮乾枯、皮膚出現像小米粒的疹子、皮膚乾燥、怕冷發燒、常流清鼻涕、鼻子和臉頰長瘡等。古代醫方先用生地清肺飲來疏通緩解(例如:炒桑白皮、生地黃、天門冬、前胡、桔梗、紫蘇葉、防風、黃芩、生甘草、當歸、連翹、赤茯苓,加生薑、紅棗煎煮),接著用甘露飲來清熱(例如:生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、炒枳殼、桔梗、黃芩、蜜炙枇杷葉、茵陳蒿、石斛,加紅棗肉煎煮)。

如果病久導致肺虛,就用補肺散(例如:白茯苓、蛤粉、炒阿膠、糯米、馬兜鈴、炙甘草、炒杏仁)加水煎服。

肺屬金,色白,主皮毛,所以會有臉色蒼白、毛髮乾枯等現象,甚至鼻子下紅腫糜爛、手腳細瘦無肉、口中腥臭,也是此病會有的症狀。古代醫方疏通緩解的方法,加入防風、當歸、薑、棗,未免有些過頭,只要用蜜炙桑白皮一錢半、苦桔梗一錢、炙蘇葉八分、軟前胡五分、生熟地黃各一錢、川石斛一錢半、麥門冬一錢、生甘草三分,加新鮮枇杷葉一大片去毛洗淨煎煮。

病久肺虛,在本方中加東阿膠一錢半、生熟白芍各六分,改用白粳米一撮作為藥引。

2. 腎疳

小兒患腎疳者,初必有解顱、鶴膝、齒遲、行遲、腎氣不足等證,更因甘肥失節,夕則漸成腎疳。證見面色黧黑,齒齦出血,口中氣臭,足冷如冰,腹痛泄瀉,啼哭不已諸現象,古法主先用金蟾丸治其疳(如煅干蝦膜五個,胡黃連,川黃連各三錢,鶴蝨二錢,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生蘆薈、蕪荑各三錢,共為末,麵糊為丸,綠豆大,雄黃為衣),每服十五丸,米湯化下。

繼以九味地黃丸調補之(如熟地、茱萸肉各五錢,赤苓、澤瀉、牡丹皮、炒山藥、當歸、川楝子、使君子肉各三錢,共為細末,煉白蜜為丸,如芡實大,用滾白水研化,食前服)。

若稟賦不足者,古法主調元散(如人參、茯苓、土白朮、炒山藥、川芎、當歸、熟地黃、茯神、炙黃耆、炙甘草、炒白芍,引用薑棗)。

〔真按〕腎屬水,色黑主骨,初由先天不足,或腎氣虧損,始得此證,或有兩耳內外生瘡之現象,金蟾丸劑過於猛烈,小兒氣力不支,調補又嫌太晚,只可消中帶補,方用熟地三錢,茯苓三錢,山藥三錢,山萸肉二錢,丹皮二錢,澤瀉二錢,乾蟾蜍錢半,使君子肉錢半,蓬莪朮二錢,川黃連八分,高麗參須三錢。引用炒粳米一撮。

稟賦不足,加炙黃耆二錢,高麗參須倍用之。

白話文:

患有腎疳的小兒,最初一定會有囟門不合、鶴膝、牙齒生長延遲、走路延遲、腎氣不足等症狀,如果飲食方面不知節制、過度食用甜食與肥膩食物,晚上就會逐漸形成腎疳。症狀包括面色黯黑、牙齦出血、口氣臭穢、腳冷如冰、腹痛腹瀉、不停哭鬧等。古代的治療方法,主要是先用金蟾丸治療疳症(例如煅乾蝦蟆五個,胡黃連、川黃連各三錢,鶴蝨二錢,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生蘆薈、蕪荑各三錢,全部研磨成粉末,用麵糊製作成綠豆大小的藥丸,再用雄黃包裹),每次服用十五丸,用米湯化開服用。

接著用九味地黃丸調理滋補(例如熟地、山茱萸肉各五錢,赤茯苓、澤瀉、牡丹皮、炒山藥、當歸、川楝子、使君子肉各三錢,全部研磨成細粉,用精煉的白蜜製作成芡實大小的藥丸,用滾燙的開水研化,飯前服用)。

如果天生體質虛弱,古代的治療方法主要是用調元散(例如人參、茯苓、土白朮、炒山藥、川芎、當歸、熟地黃、茯神、炙黃耆、炙甘草、炒白芍,加入生薑、紅棗煎煮)。

腎臟五行屬水,顏色為黑色,主掌骨骼,最初是因為先天不足,或腎氣虧損,才會得到這種病,有的人還會出現兩耳內外生瘡的現象。金蟾丸的藥性過於猛烈,小孩的身體可能承受不住,而單純用滋補的方法又為時已晚,只能用消導和滋補兼顧的方法,方劑可以用熟地三錢,茯苓三錢,山藥三錢,山茱萸肉二錢,牡丹皮二錢,澤瀉二錢,乾蟾蜍一錢半,使君子肉一錢半,蓬莪朮二錢,川黃連八分,高麗參鬚三錢。加入一把炒過的粳米煎煮。

如果天生體質虛弱,可以加炙黃耆二錢,高麗參鬚的用量加倍。