陳守真

《兒科萃精》~ 卷六 (4)

1. 疳腫脹

小兒疳病腫脹之證，氣逆喘咳，胸膈痞悶，肚腹腫脹，面色浮光，多因傳化失宜，脾肺兩傷所致，古法主御苑勻氣散（如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陳皮、木通，引用姜皮、燈芯）。

白話文：

小兒的疳病會導致腫脹，症狀包括呼吸急促、咳嗽、胸部和膈膜堵塞、腹部腫脹，以及臉色浮腫。這種疾病通常是由於傳化功能失調，導致脾臟和肺臟受損。古方以御苑勻氣散為主，其成分包括桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陳皮、木通，輔以姜皮和燈芯。

〔真按〕疳者干也，灼津液而干於內者多，窒樞機而腫於外者少，此證宜平其乖逆之氣，復其傳化之權，方用炒枳實一錢，制野術錢半，蜜炙桑皮錢半，廣木香五分，薑製竹茹錢半，大腹皮六分，茯苓皮三錢，小青皮三分，留白陳皮五分，方通草五分，引用絲瓜絡三寸。

白話文：

（醫生批註）疳病是指津液灼熱乾燥於體內的比較多，而外腫阻滯傳導不通暢的比較少，此病症應當調和乖逆的氣，恢復人體正常運化的能力，處方應採用炒過的枳實一錢，製作過的野術錢半，蜜炙桑樹皮錢半，廣木香五分，用薑製作的竹茹錢半，大腹皮六分，茯苓皮三錢，小青皮三分，留白的陳皮五分，方通草五分，佐以絲瓜絡三寸。

2. 疳痢

小兒疳痢，皆由熱結腸胃，證見腹中窘痛，下痢或赤或白，古法主香連導滯湯（如青皮、陳皮、厚朴、川芎、川黃連、生甘草、山楂、神麯、木香、檳榔、大黃，引用燈芯）。

白話文：

小兒的疳積和痢疾，都是由熱邪結聚在腸胃所致，症狀表現為腹部絞痛，腹瀉下痢，大便或赤或白。古法的治療方法是以香連導滯湯為主（藥方包括：青皮、陳皮、厚朴、川芎、川黃連、生甘草、山楂、神麯、木香、檳榔、大黃，外加燈芯）。

〔真按〕痢系疳疾曰久，而下赤白，小兒之腸胃，因疳積熱，因熱下痢，且因胃熱而牽及腸熱，法宜雙清腸胃，其積熱始得下行，方用生錦紋五分，人中黃一錢，油厚朴八分，川黃連三分，生條芩八分，煨木香一錢，結檳榔八分，廣橘紅錢半，建神麯錢半，最好以雪水煎藥服，無雪水改用長流水亦可。

白話文：

（註解）痢疾是因疳病所致，已經很久，排出的糞便中帶有紅白相間的東西。小兒的腸胃，由於疳積積熱，所以會發熱腹瀉，而且由於胃熱而牽連到腸熱。治療方法應當以清腸胃的方法為主，積熱才能向下排出。方子中採用生錦紋五分，人中黃一錢，油厚朴八分，川黃連三分，生條芩八分，煨木香一錢，結檳榔八分，廣橘紅錢半，建神麯錢半。最好是用雪水煎藥服，沒有雪水改用長流水也可以。

3. 肝疳

小兒肝疳，證見面目爪甲皆青，眼生眵淚，隱澀難睜，搖頭揉目，合面睡臥，耳瘡流膿，腹大青筋，身體羸瘦，燥渴煩急，糞青如苔諸狀，古法主柴胡清肝散（如銀柴胡、炒梔子、連翹、生地、黃連、赤芍、龍膽草、青皮、生甘草，引用燈芯、竹葉）。

白話文：

對於小兒肝疳的治療，常見症狀包括面部和指甲發青、眼睛生有膿淚、視物模糊、搖頭晃腦、揉搓眼睛、合面睡臥、耳朵流膿、腹部腫脹且青筋顯露、身體瘦弱、煩躁口渴、大便發青如苔蘚等。古法中以柴胡清肝散為主要治療方劑，其組成為：銀柴胡、炒梔子、連翹、生地、黃連、赤芍、龍膽草、青皮、生甘草，輔以燈芯草和竹葉。

〔真按〕肝屬木，色青主筋，故病狀多現青色，以柴胡舒肝，須防迫火上炎，以龍膽瀉肝，亦慮傷陰下降，法宜涼肝平木，則熱自清，方用細生地二錢，生白芍錢半，赤芍藥一錢，人中白八分，霍山石斛錢半，雲茯苓二錢，胡黃連五分，竹葉錢半，五穀蟲錢半，引用鮮車前草一錢，鮮茅根二錢。

白話文：

肝屬木，顏色青色，主筋，所以病狀多出現青色。用柴胡舒緩肝氣，但是要注意不要引起肝火上升；用龍膽瀉肝火，但也要考慮到不要傷陰下降。治療方法應該是以涼肝平木，那麼肝熱就可以自然清淨。方子裡使用生地黃二錢、生白芍半錢、赤芍藥一錢、人中白八分、霍山石斛半錢、雲茯苓二錢、胡黃連五分、竹葉半錢、五穀蟲半錢，用鮮車前草一錢、鮮茅根二錢引藥。