《兒科萃精》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 疳腫脹
小兒疳病腫脹之證，氣逆喘咳，胸膈痞悶，肚腹腫脹，面色浮光，多因傳化失宜，脾肺兩傷所致，古法主御苑勻氣散（如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陳皮、木通，引用姜皮、燈芯）。
〔真按〕疳者干也，灼津液而干於內者多，窒樞機而腫於外者少，此證宜平其乖逆之氣，復其傳化之權，方用炒枳實一錢，制野術錢半，蜜炙桑皮錢半，廣木香五分，薑製竹茹錢半，大腹皮六分，茯苓皮三錢，小青皮三分，留白陳皮五分，方通草五分，引用絲瓜絡三寸。
白話文：
這段文字描述的是小兒疳病中的腫脹症狀，這種情況多是因為消化吸收功能失調，導致脾臟和肺臟都受到損傷。患兒會出現氣喘、咳嗽、胸口憋悶、肚子脹、臉色浮腫等症狀。古代中醫主要用「御苑勻氣散」來治療，這個方劑的成分包括桑白皮、桔梗、赤茯苓、甘草、藿香、陳皮、木通，並以生薑皮和燈心草作為藥引。
「疳」的意思是「乾」，疳病多表現為體內津液被消耗殆盡的「乾」症，而腫脹在外的情況較少見。對於這種腫脹的症狀，治療的重點是調理紊亂的氣機，恢復正常的消化吸收功能。所用的方劑包含：炒枳實一錢，炮製過的白朮一錢半，蜜炙桑白皮一錢半，廣木香五分，薑汁製過的竹茹一錢半，大腹皮六分，茯苓皮三錢，小青皮三分，留白陳皮五分，方通草五分，並以三寸長的絲瓜絡作為藥引。
2. 疳痢
小兒疳痢，皆由熱結腸胃，證見腹中窘痛，下痢或赤或白，古法主香連導滯湯（如青皮、陳皮、厚朴、川芎、川黃連、生甘草、山楂、神麯、木香、檳榔、大黃，引用燈芯）。
〔真按〕痢系疳疾曰久，而下赤白，小兒之腸胃，因疳積熱，因熱下痢，且因胃熱而牽及腸熱，法宜雙清腸胃，其積熱始得下行，方用生錦紋五分，人中黃一錢，油厚朴八分，川黃連三分，生條芩八分，煨木香一錢，結檳榔八分，廣橘紅錢半，建神麯錢半，最好以雪水煎藥服，無雪水改用長流水亦可。
白話文：
小兒疳積下痢，都是因為熱氣鬱結在腸胃，症狀可見腹部疼痛不適，排泄出紅色或白色的痢疾。古方主要使用香連導滯湯（例如青皮、陳皮、厚朴、川芎、川黃連、生甘草、山楂、神麯、木香、檳榔、大黃，加燈心草煎煮）。
疳疾引起的痢疾日久，會排泄出紅色或白色的物質。小兒的腸胃，因為疳積而產生熱，因為熱而導致下痢，而且因為胃熱牽連到腸子的熱，治療方法應該同時清腸胃之熱，這樣積熱才能向下排解。藥方使用生大黃五分，人中黃一錢，油厚朴八分，川黃連三分，生黃芩八分，煨木香一錢，結檳榔八分，廣陳皮一錢半，神麯一錢半，最好用雪水煎藥服用，如果沒有雪水可以用流動的河水代替。
3. 肝疳
小兒肝疳，證見面目爪甲皆青，眼生眵淚，隱澀難睜，搖頭揉目，合面睡臥，耳瘡流膿，腹大青筋，身體羸瘦，燥渴煩急，糞青如苔諸狀，古法主柴胡清肝散（如銀柴胡、炒梔子、連翹、生地、黃連、赤芍、龍膽草、青皮、生甘草，引用燈芯、竹葉）。
〔真按〕肝屬木，色青主筋，故病狀多現青色，以柴胡舒肝，須防迫火上炎，以龍膽瀉肝，亦慮傷陰下降，法宜涼肝平木，則熱自清，方用細生地二錢，生白芍錢半，赤芍藥一錢，人中白八分，霍山石斛錢半，雲茯苓二錢，胡黃連五分，淡竹葉錢半，五穀蟲錢半，引用鮮車前草一錢，鮮茅根二錢。
白話文：
小兒肝疳的症狀，可見面部、眼睛、指甲都呈現青色，眼睛產生眼屎眼淚，眼部乾澀難以睜開，搖頭揉眼睛，趴著睡覺，耳部瘡瘍流膿，腹部腫大且青筋暴露，身體消瘦，口渴煩躁，大便呈青色如苔蘚等狀況。古代醫治方法主要使用柴胡清肝散（例如：銀柴胡、炒梔子、連翹、生地、黃連、赤芍、龍膽草、青皮、生甘草，並加入燈芯、竹葉煎煮）。
肝屬木，其色為青，主筋，所以肝疳的症狀多呈現青色。用柴胡來疏通肝氣，但須要防止肝火上炎；用龍膽草來瀉肝火，也需要考慮到損傷陰液下行的情況。治療方法應該以涼肝平木為主，這樣熱邪自然會清除。藥方如下：細生地二錢，生白芍一錢半，赤芍藥一錢，人中白八分，霍山石斛一錢半，雲茯苓二錢，胡黃連五分，淡竹葉一錢半，五穀蟲一錢半，並加入鮮車前草一錢，鮮茅根二錢一起煎煮。