陳守真

《兒科萃精》~ 卷六 (2)

1. 濕霍亂吐瀉交作

濕霍亂乃暑飲合邪，其證吐瀉交作，刻無停機，肚腹疼痛，口渴引飲，胸膈膨悶，飲盛者，古法主二香飲（如蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、厚朴、陳皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黃連、香薷，引用生薑、燈芯）。

白話文：

濕霍亂是由暑熱和飲水不潔引起的疾病。其證狀是吐瀉交替進行，一刻不停，腹部疼痛，口渴想喝水，胸腹脹悶。如果飲水過多，古方以二香飲為主（如蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、厚朴、陳皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黃連、香薷，引用生薑、燈芯）。

暑盛者，古法主辰砂益元散（如辰砂、滑石、甘草，引用燈芯、生薑）合抱龍丸沖服。

白話文：

在夏季炎熱的時候，古法主推辰砂益元散（如辰砂、滑石、甘草，引用燈芯、生薑）合抱龍丸沖服。

〔真按〕小兒得吐瀉寒證，方用潞黨參二錢，炒白朮六分，炙甘草一錢，北乾薑三分，淡附子一片，陰陽水煎服。寒甚，加來復丹一分，沖服。

白話文：

專家按語：小兒患有嘔吐腹瀉的寒冷證狀，可以用路黨參二錢、炒白術六分、炙甘草一錢、北乾薑三分、淡附子一片，用陰陽水煎服。如果病情嚴重，可以加來復丹一分，也用沖服的方法服用。

熱證方用荷葉梗二錢，縮砂仁五分，生扁豆錢半，油厚朴五分，宣木瓜六分，赤茯苓錢半，新會皮一錢，塊滑石三錢，生甘草五分。

白話文：

治療熱證的藥方：

荷葉梗：2 錢

縮砂仁：5 分

生扁豆：1.5 錢

油厚朴：5 分

宣木瓜：6 分

赤茯苓：1.5 錢

新會皮：1 錢

塊滑石：3 錢

生甘草：5 分

注意：熱湯米湯，切忌勿犯，必待其吐瀉過後一二時，服藥過後，俟胃氣稍回，渴止知飢，方可稍與稀粥吃之。

2. 附例

小兒濕霍亂，有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色不慢，額上有汗，六脈沉細，此屬虛寒，方用理中丸三錢，加藿香五分，木瓜三分，川樸五分，陰陽水煎服。

白話文：

小兒濕霍亂，有的先瀉後吐的，是脾胃虛寒引起的，所以先瀉白色水樣便，而嘔吐也不多，呼吸緩慢而神志清醒，額頭有汗，脈搏沉細，這是虛寒證，可以使用理中湯三錢，加上藿香五分，木瓜三分，川樸五分，以陰陽水煎服。

小兒濕霍亂，有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，隨即泄瀉，渴飲水漿，脈數，此屬積熱，方用雲茯苓三錢，漂白朮二錢，結豬苓二錢，宣澤瀉二錢，藿香梗一錢，川樸花一朵，扁豆皮一錢，引用鮮荷梗五寸，陰陽水煎服。

白話文：

小孩濕霍亂，如果有先吐後瀉的症狀，這是脾胃有熱造成的，所以會出現喘促、嘴脣紅、嘔吐多、臉色發紅，隨後會拉肚子、口渴想喝水，脈搏數，這屬於積熱，可以用「雲茯苓三錢、漂白朮二錢、結豬苓二錢、宣澤瀉二錢、藿香梗一錢、川樸花一朵、扁豆皮一錢」這七種藥材來治療，用鮮荷梗五寸、陰陽水煎煮服用。

3. 疳解

凡十六歲以上為成人，病則為癆，十六歲以下為小兒，病則為疳。緣所稟之氣血虛弱，真元不足，臟腑嬌嫩，易於受傷，有因一歲以內，腸胃未堅，乳食雜進，所吮之乳，與所食之物，不相融化而成者；有因兒僅歲余，甘肥無節，積滯日久，面黃肌削，而成者；有因二三歲後，雜物恣其啖食，食久成積，又因取積太過，反傷胃氣而成者；有因大病之後，吐瀉瘧痢，乳食減少，以致脾胃失養而成者；有因乳母寒熱不調，或喜怒房勞之後，即與乳哺而成者。究其病源，莫不由於脾胃。

白話文：

十六歲以上的人稱為成人，生病了就叫做癆病，十六歲以下的人稱為小兒，生病了就叫做疳病。由於他們稟賦的氣血虛弱，真元不足，臟腑嬌嫩，容易受到傷害，有的因為一歲以內，腸胃未強健，乳食雜進，所吮吸的乳汁，與所吃的食物，不能消化吸收而造成；有的因為兒童只有一兩歲，貪吃肥甘沒有節制，積滯日久，面黃肌瘦，而造成；有的因為二三歲以後，雜物隨意吃喝，吃的時間長了積成疳病，又因為取積過多，反而損傷胃氣而造成；有的因為大病之後，吐瀉瘧痢，乳食減少，以致脾胃失養而造成；有的因為乳母寒熱不調，或喜怒房勞之後，立即餵乳而造成。究其病源，沒有一種不是由於脾胃虛弱造成的。

蓋胃為水穀之海，水穀之精氣為營，悍氣為衛，營衛豐盈，灌溉五臟，所以氣足毛孔緻密，腠理堅強，血足則顏色鮮妍，皮膚潤澤，若病疳之形不魁，乃氣不足也，病疳之色不華，又血不足也，而要皆由脾胃之因積化熱，因熱成疳，消耗氣血，煎熬津液，其證初起，不過尿如米泔，午後潮熱，歷久失治，則轉為頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻乾，口饞唇白，兩眼昏爛，操眉擦鼻，脊聳體黃，鬥牙咬甲，焦渴自汗，便白瀉酸，肚大青筋，酷嗜瓜果咸炭水泥者，即疳之正候也。若謂治疳必攻其積，然積為虛中之積，恐攻不受攻，而疳危矣。

白話文：

胃是水穀精氣和糟粕的聚集之地，水穀精氣化作營氣，糟粕化作衛氣，營氣和衛氣豐盈充沛，可以灌溉五臟六腑。所以氣足的人毛孔緻密，皮膚堅韌，血足的人面色紅潤，皮膚光澤。如果疳病的患者形體消瘦，說明氣不足；疳病的患者面色不華，說明血不足。而這兩種情況都與脾胃積熱有關，積熱形成疳病，消耗氣血，煎熬津液。疳病的初期，病候不過是尿如米泔水，午後感到潮熱。如果久治不愈，就會轉變為頭皮光禿，毛髮焦枯稀疏，腮幫子凹陷鼻孔乾澀，口乾脣白，兩眼昏花潰爛，用手擦眉毛和鼻子，脊骨聳起，身體發黃，咬牙咬指甲，煩渴自汗，大便白色酸臭，肚子大，青筋暴露，特別喜歡吃瓜果、鹹的木炭、水泥等。這些就是疳病的典型症狀。有人認為治療疳病一定要攻補積滯，但積滯是虛中之積，恐怕攻補之法不但不能奏效，反而會使疳病更加危險。

若謂治疳必除其熱，然熱為虛中之熱，恐除未盡除，而疳又危矣。苟能分其所屬而善治之，何至有惡食滑瀉，乳食直下，牙齦黑爛，頭項軟倒，四肢厥冷，下痢腫脹，面色如銀，肚硬如石，肌肉青黑，肛門如筒，口吐黑血，吐痢蛔蟲，種種不治之危候乎，故不厭煩辭而為之解。

白話文：

如果說治療疳病一定要清除它的熱，但是熱是虛症中的熱，恐怕還沒有完全消除，疳病又危險了。如果能夠辨別病因，並以適當的方法治療，怎麼會有惡食、滑瀉、乳食直下、牙齦黑爛、頭項軟倒、四肢厥冷、下痢腫脹、面色如銀、肚硬如石、肌肉青黑、肛門如筒、口吐黑血、吐痢蛔蟲等各種不治之症呢？所以不厭煩的解釋說明。