《兒科萃精》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 濕霍亂吐瀉交作
濕霍亂乃暑飲合邪，其證吐瀉交作，刻無停機，肚腹疼痛，口渴引飲，胸膈膨悶，飲盛者，古法主二香飲（如蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、厚朴、陳皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黃連、香薷，引用生薑、燈芯）。
暑盛者，古法主辰砂益元散（如辰砂、滑石、甘草，引用燈芯、生薑）合抱龍丸沖服。
〔真按〕小兒得吐瀉寒證，方用潞黨參二錢，炒白朮六分，炙甘草一錢，北乾薑三分，淡附子一片，陰陽水煎服。寒甚，加來復丹一分，沖服。
熱證方用荷葉梗二錢，縮砂仁五分，生扁豆錢半，油厚朴五分，宣木瓜六分，赤茯苓錢半，新會皮一錢，塊滑石三錢，生甘草五分。
注意：熱湯米湯，切忌勿犯，必待其吐瀉過後一二時，服藥過後，俟胃氣稍回，渴止知飢，方可稍與稀粥吃之。
白話文：
因暑熱飲水過多而引起的濕霍亂，症狀為上吐下瀉同時發作，一刻不停，肚腹疼痛，口渴想喝水，胸口脹悶。如果是飲水過多造成的，古方用二香飲（包含紫蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、厚朴、陳皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黃連、香薷，加生薑、燈芯煎服）。
如果是暑熱過盛造成的，古方用辰砂益元散（包含辰砂、滑石、甘草，加燈芯、生薑煎服），並配以抱龍丸一起服用。
如果小孩出現吐瀉的寒症，可用潞黨參二錢，炒白朮六分，炙甘草一錢，北乾薑三分，淡附子一片，用陰陽水煎服。如果寒症嚴重，可加服來復丹一分。
如果是熱症，可用荷葉梗二錢，縮砂仁五分，生扁豆一錢半，油厚朴五分，宣木瓜六分，赤茯苓一錢半，新會皮一錢，塊滑石三錢，生甘草五分。
注意：熱湯和米湯千萬不要給患者喝，必須等到吐瀉停止一兩個小時後，服藥過後，等胃氣稍微恢復，不渴了且知道餓了，才可以稍微給患者吃一點稀飯。
2. 附例
小兒濕霍亂，有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色不慢，額上有汗，六脈沉細，此屬虛寒，方用理中丸三錢，加藿香五分，木瓜三分，川樸五分，陰陽水煎服。
小兒濕霍亂，有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，隨即泄瀉，渴飲水漿，脈數，此屬積熱，方用雲茯苓三錢，漂白朮二錢，結豬苓二錢，宣澤瀉二錢，藿香梗一錢，川樸花一朵，扁豆皮一錢，引用鮮荷梗五寸，陰陽水煎服。
白話文：
附例
案例一：
有一種小兒濕霍亂，是先腹瀉然後才嘔吐，這是因為脾胃虛寒的緣故。所以會先拉出像白開水一樣的糞便，嘔吐的量也不多，呼吸和緩，臉色沒有明顯變化，額頭上有汗，脈象沉細。這種情況屬於虛寒，可以用理中丸三錢，加上藿香五分、木瓜三分、川樸五分，用陰陽水煎煮後服用。
案例二：
另一種小兒濕霍亂，是先嘔吐然後才腹瀉，這是因為脾胃有熱的緣故。所以會呼吸急促、嘴唇紅，嘔吐量多、臉色發紅，隨即出現腹瀉，口渴想喝水，脈象數。這種情況屬於積熱，可以用雲茯苓三錢、漂白朮二錢、結豬苓二錢、宣澤瀉二錢、藿香梗一錢、川樸花一朵、扁豆皮一錢，再加上五寸新鮮的荷葉梗，用陰陽水煎煮後服用。
3. 疳證門
4. 疳解
凡十六歲以上為成人，病則為癆，十六歲以下為小兒，病則為疳。緣所稟之氣血虛弱，真元不足，臟腑嬌嫩，易於受傷，有因一歲以內，腸胃未堅，乳食雜進，所吮之乳，與所食之物，不相融化而成者；有因兒僅歲余，甘肥無節，積滯日久，面黃肌削，而成者；有因二三歲後，雜物恣其啖食，食久成積，又因取積太過，反傷胃氣而成者；有因大病之後，吐瀉瘧痢，乳食減少，以致脾胃失養而成者；有因乳母寒熱不調，或喜怒房勞之後，即與乳哺而成者。究其病源，莫不由於脾胃。
蓋胃為水穀之海，水穀之精氣為營，悍氣為衛，營衛豐盈，灌溉五臟，所以氣足毛孔緻密，腠理堅強，血足則顏色鮮妍，皮膚潤澤，若病疳之形不魁，乃氣不足也，病疳之色不華，又血不足也，而要皆由脾胃之因積化熱，因熱成疳，消耗氣血，煎熬津液，其證初起，不過尿如米泔，午後潮熱，歷久失治，則轉為頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻乾，口饞唇白，兩眼昏爛，操眉擦鼻，脊聳體黃，鬥牙咬甲，焦渴自汗，便白瀉酸，肚大青筋，酷嗜瓜果咸炭水泥者，即疳之正候也。若謂治疳必攻其積，然積為虛中之積，恐攻不受攻，而疳危矣。
若謂治疳必除其熱，然熱為虛中之熱，恐除未盡除，而疳又危矣。苟能分其所屬而善治之，何至有惡食滑瀉，乳食直下，牙齦黑爛，頭項軟倒，四肢厥冷，下痢腫脹，面色如銀，肚硬如石，肌肉青黑，肛門如筒，口吐黑血，吐痢蛔蟲，種種不治之危候乎，故不厭煩辭而為之解。
白話文：
十六歲以上稱為成年人，生病就稱為癆病；十六歲以下稱為小兒，生病就稱為疳病。這是因為稟受的氣血虛弱，真元不足，臟腑嬌嫩，容易受到傷害。有些是因為一歲以內，腸胃還未堅固，就混合餵食母乳和其他食物，所吸吮的母乳與所吃的食物，不能相互融合而形成的；有些是因為小孩才一歲多，就無節制地餵食甜膩肥厚的食物，積滯日久，面色發黃、身體消瘦而形成的；有些是因為兩三歲以後，隨意讓小孩吃各種食物，吃久了形成積滯，又因為過度服用消積的藥物，反而損傷胃氣而形成的；有些是因為大病之後，嘔吐、腹瀉、瘧疾、痢疾，減少母乳和食物的攝取，導致脾胃失去營養而形成的；有些是因為乳母的身體寒熱不調，或在情緒激動、性生活過度之後，就馬上餵奶而形成的。追究其病因，都是由於脾胃的問題。
胃是容納水穀的地方，水穀的精氣是營氣，悍氣是衛氣，營衛充足，灌溉五臟，所以氣足則毛孔緻密，腠理堅強，血足則面色鮮潤，皮膚有光澤。如果患了疳病，形體不豐滿，這是氣不足的表現；患了疳病，面色不潤澤，這是血不足的表現。而這些都是由於脾胃的積滯化熱，因熱而形成疳病，消耗氣血，煎熬津液。這種病症初起時，不過是小便像淘米水一樣，午後有潮熱，時間久了沒有治療，就會轉變為頭皮發亮緊繃，毛髮焦枯稀疏，臉頰凹陷，鼻子乾燥，嘴饞，嘴唇發白，兩眼昏暗潰爛，經常揉眉毛、擦鼻子，脊背高聳，身體發黃，磨牙，咬指甲，口渴，自汗，大便色白，腹瀉有酸臭味，肚子大且青筋暴露，特別喜歡吃瓜果、鹹的、木炭、水泥等東西，這些就是疳病的典型症狀。如果認為治療疳病一定要攻下積滯，然而這種積滯是虛弱之中的積滯，恐怕過度攻下會使病情更加危急。
如果認為治療疳病一定要清除熱邪，然而這種熱是虛弱之中的虛熱，恐怕沒有完全清除，疳病又會更加危急。如果能夠分辨疳病的不同類型，並且妥善治療，怎麼會出現厭食、腹瀉、母乳和食物直接排出、牙齦黑爛、頭頸軟弱無力、四肢冰冷、腹瀉伴有水腫、面色蒼白如銀、肚子堅硬如石、肌肉青黑、肛門鬆弛如筒狀、口吐黑血、嘔吐腹瀉並伴有蛔蟲等各種不治的危險症狀呢？因此我不厭其煩地為大家解釋這些。