《兒科萃精》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 慢驚夾熱夾痰
慢驚本無熱可言,但因脾虛而虛熱內生,故痰涎上泛,咽喉氣粗,身熱心煩,痰熱相兼者,古法主清心滌痰湯(方見急驚後調理法)。
脾虛肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子湯(如六君子湯加柴胡、白芍、鉤藤鉤,引用薑、棗)。
〔真按〕痰熱之生,皆由脾虛,仍宜以治脾為主,方用卷茯苓三錢,炒竹茹錢半,化橘紅二錢,麥冬去心錢半,川尖貝錢半,金錢術錢半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
白話文:
慢驚這種病症本身沒有發熱的現象,但是因為脾胃虛弱導致體內產生虛熱,所以痰涎會向上湧,出現喉嚨呼吸聲粗重、身體發熱、內心煩躁等症狀,屬於痰和熱互相夾雜的情況。古時候的醫治方法主要使用清心滌痰湯(藥方在急驚後的調理方法中有記載)。
如果是脾虛、肝火旺盛且痰液多的情況,古時候的醫治方法主要使用柴芍六君子湯(也就是六君子湯加上柴胡、白芍、鉤藤,並用薑和棗來引導藥效)。
[說明]痰熱的產生,都是因為脾虛所導致的,因此治療上仍然應該以調理脾胃為主。藥方可以用卷茯苓三錢、炒竹茹一錢半、化橘紅二錢、麥冬(去心)一錢半、川貝母一錢半、白朮一錢半、炙甘草五分,並用生白芍磨出的汁五分來引導藥效。
2. 慢脾風
此證多由吐瀉即久,脾氣大傷,以致土虛不能生金,金弱不能制木,肝木強盛,惟脾是克,故曰脾風。閉目搖頭,面唇青黯,額汗昏睡,四肢厥冷,舌短音啞,頻嘔清水,此乃純陰無陽之症,吐瀉亡陽者,古法主溫中補脾湯(如人參、黃耆、白朮、乾薑、附子、半夏、陳皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨薑、大棗)。
因大病後而發者,古法主固真湯(如人參、白朮、甘草、肉桂、茯苓、山藥、黃耆、附子,引用薑、棗)。
〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益強,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木強侮土過甚,脾陽不展,少延則脾敗,急宜大補脾土,生胃回陽,方用真吉林人參鬚三錢(無力者改用西黨參三錢),卷茯苓三錢,淡乾薑一錢,炒天生野術三錢,廣陳皮二錢,炒山藥錢半,炒扁豆錢半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
白話文:
這種病症多半是因為長期嘔吐、腹瀉,導致脾氣嚴重受損,使得脾虛無法滋養肺金,肺金衰弱就無法制約肝木,肝木因此過於旺盛,只會剋制脾土,所以稱為脾風。患者會閉著眼睛搖頭,臉色和嘴唇青黑黯淡,額頭冒汗,昏沉嗜睡,四肢冰冷,舌頭縮短說不出話,頻繁嘔吐清水,這都是純陰無陽的症狀。如果是因為嘔吐腹瀉而導致陽氣喪失的,古時候的方法會使用溫中補脾的藥方(像是人參、黃耆、白朮、乾薑、附子、半夏、陳皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,搭配煨過的生薑和大棗一起服用)。
如果是因為大病之後才發生的,古時候的方法會使用固真湯(像是人參、白朮、甘草、肉桂、茯苓、山藥、黃耆、附子,搭配生薑和大棗一起服用)。
【註解】肺金無法制約肝木,所以肝木更加強盛,脾土無法滋養肺金,所以脾土更加虛弱,這是肝木過於強盛而欺負脾土的狀況,導致脾陽無法伸展。如果拖延太久,脾氣就會衰敗,必須趕快大力補養脾土,促進胃氣恢復陽氣,可以使用的藥方是:真吉林人參鬚三錢(如果體力不佳可以改用西黨參三錢),卷茯苓三錢,淡乾薑一錢,炒過的天生野術三錢,廣陳皮二錢,炒過的山藥一錢半,炒過的扁豆一錢半,炙甘草八分,搭配少量的肉桂一起服用。