陳守真

《兒科萃精》~ 卷五 (12)

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卷五 (12)

1. 麻疹初潮辨證

麻疹初潮,未現標時,必身熱憎寒頭疼,咳嗽,或吐,或乾嘔,或瀉,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,噴嚏呵欠,眼胞浮腫,目淚汪汪,腮赤,煩躁不寧,古法主宣毒發表湯(如升麻葛根前胡桔梗枳殼荊芥防風薄荷木通連翹牛蒡子竹葉、生甘草,引用芫荽)。

白話文:

麻疹初期,在皮疹出現之前,通常會出現以下症狀:身體發熱、怕冷、頭痛、咳嗽、嘔吐或乾嘔、腹瀉或腹痛、鼻塞或流清涕、打噴嚏、哈欠、眼皮浮腫、眼睛充血發紅、腮部發紅、煩躁不安。

根據傳統中醫的治療原則,在麻疹初期,應採用「宣毒發表湯」來治療。宣毒發表湯的組成包括:升麻、葛根、前胡、桔梗、枳殼、荊芥、防風、薄荷、木通、連翹、牛蒡子、竹葉和生甘草。在煎煮時,可以加入芫荽。

〔真按〕疹亦胎毒所發,其色紅而碎密,行於皮膚之間者,屬手少陰心經君火也,心肺相連,肺位乎上,心經火旺,則肺受之,故肺受毒最重。

白話文:

(真按)疹子也是胎毒所引起,它的顏色紅而顆粒細密,在皮膚間流動的,屬於手少陰心經的君火。心和肺相連,肺的位置在上,心經火旺,肺就受到影響,所以肺受到的毒素最重。

咳嗽者,肺因心火炎上,而肺葉焦舉也。

鼻流清涕者,鼻為肺之竅,以火爍金,而液自流也。

目中淚出者,肺熱則移於肝,肝之竅在目也。

呵欠者,肝屬木,木能生風之故也。

吐與乾嘔者,心火流入於胃也。

眼胞浮腫,腹痛而泄瀉者,肺熱流於大腸,肺與大腸相表裡也。

腮赤煩躁,心火旺也。

噴嚏,肺經火邪也。

或手掐眉目唇鼻及面者,肺熱之候也。

細看兩耳根下頸項連耳之間,以及背脊之下,至於腰間,必有三五紅點,此即麻疹之報標,方用薄荷葉八分,粉葛花五分,荊芥穗五分,連翹殼錢半,牛蒡子一錢,細木通一錢,鹽枳殼六分,淡竹葉錢半,引用燈芯七莖。

白話文:

仔細觀察耳根下方,頸項與耳朵連接的地方,以及背脊以下,到腰部之間的位置,通常會有三到五個紅點,這就是麻疹的預兆。這時需要使用以下藥材:薄荷葉八分、粉葛花五分、荊芥穗五分、連翹殼半錢、牛蒡子一錢、細木通一錢、鹽枳殼六分、淡竹葉半錢,加上七根燈芯草,一起煎煮服用。

附加減法:

無咳加留白陳皮一錢,以甚其咳,有咳切不宜加;往來潮熱者,除淡竹葉不用,加蘇葉五分,蔥白一寸,以疏表之,潮熱太甚者,加赤茯苓八分,生地錢半,淡黃芩一錢;無汗,加蔥白三寸以發之;喘促,加栝蔞仁錢半,甜葶藶三分,炒萊菔子三分;嘔吐,加竹茹錢半,柿霜一錢;呃逆,加鮮枇杷葉一片,鮮竹茹一錢;鼻衄,加鮮茅根三錢;咽喉痛,加射干一錢,牛蒡子照原方倍用之;唇乾齒燥,舌苔枯黃口渴等候,加麥冬錢半,天花粉八分,生條芩八分,黑梔仁五分;熱甚、大便堅實者,加火麻仁二錢,炒枳實八分;大便溏者,除枳殼不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹葉二味不用;洞泄者,加豬苓錢半,澤瀉錢半;小便赤者,除薄荷葉加赤茯苓錢半,車前子六分;小便不通者,加細生地三錢,木通八分,淡竹葉照原方倍用。

白話文:

  1. 沒有咳嗽的,加入陳皮一錢,以加重它的止咳效果,有咳嗽的就不宜加入;往來潮熱的,除了淡竹葉不用,加入蘇葉五分,蔥白一寸,以疏散表邪,潮熱太嚴重的,加入赤茯苓八分, 生地錢半,淡黃芩一錢;

  2. 沒有汗的,加入蔥白三寸以發汗;喘促的,加入栝蔞仁錢半,甜葶藶三分,炒萊菔子三分;

  3. 嘔吐的,加入竹茹錢半,柿霜一錢;呃逆的,加入新鮮枇杷葉一片,新鮮竹茹一錢;

  4. 鼻出血的,加入新鮮茅根三錢;咽喉痛的,加入射干一錢,牛蒡子根據原方加倍使用;

  5. 脣乾齒燥,舌苔枯黃口渴等症狀的,加入麥冬錢半,天花粉八分,生條芩八分,黑梔仁五分;

  6. 發熱嚴重和大便堅實的,加入火麻仁二錢,炒枳實八分;大便溏洩的,除了枳殼不用;

  7. 大便溏洩而有微汗的,除了薄荷竹葉二味不用;

  8. 洞洩的,加入豬苓錢半,澤瀉錢半;

  9. 小便赤的,除了薄荷葉加入赤茯苓錢半,車前子六分;

  10. 小便不通的,加入細生地三錢,木通八分,淡竹葉根據原方加倍使用。