《兒科萃精》~ 卷五 (12)
卷五 (12)
1. 麻疹初潮辨證
麻疹初潮，未現標時，必身熱憎寒頭疼，咳嗽，或吐，或乾嘔，或瀉，或腹痛，或鼻塞，或鼻流清涕，噴嚏呵欠，眼胞浮腫，目淚汪汪，腮赤，煩躁不寧，古法主宣毒發表湯（如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳殼、荊芥、防風，薄荷、木通、連翹、牛蒡子、竹葉、生甘草，引用芫荽）。
白話文：
麻疹初期，在皮疹出現之前，通常會出現以下症狀：身體發熱、怕冷、頭痛、咳嗽、嘔吐或乾嘔、腹瀉或腹痛、鼻塞或流清涕、打噴嚏、哈欠、眼皮浮腫、眼睛充血發紅、腮部發紅、煩躁不安。
根據傳統中醫的治療原則，在麻疹初期，應採用「宣毒發表湯」來治療。宣毒發表湯的組成包括：升麻、葛根、前胡、桔梗、枳殼、荊芥、防風、薄荷、木通、連翹、牛蒡子、竹葉和生甘草。在煎煮時，可以加入芫荽。
〔真按〕疹亦胎毒所發，其色紅而碎密，行於皮膚之間者，屬手少陰心經君火也，心肺相連，肺位乎上，心經火旺，則肺受之，故肺受毒最重。
白話文：
（真按）疹子也是胎毒所引起，它的顏色紅而顆粒細密，在皮膚間流動的，屬於手少陰心經的君火。心和肺相連，肺的位置在上，心經火旺，肺就受到影響，所以肺受到的毒素最重。
咳嗽者，肺因心火炎上，而肺葉焦舉也。
鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金，而液自流也。
目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。
呵欠者，肝屬木，木能生風之故也。
吐與乾嘔者，心火流入於胃也。
眼胞浮腫，腹痛而泄瀉者，肺熱流於大腸，肺與大腸相表裡也。
腮赤煩躁，心火旺也。
噴嚏，肺經火邪也。
或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱之候也。
白話文：
咳嗽是因為心火上升影響到肺，導致肺葉受熱而乾燥。
鼻流清涕是因為鼻子與肺相連，當心火影響肺金時，體液會自然流出。
眼淚流出是因為肺部的熱度傳到了肝臟，而肝開竅於眼睛。
打呵欠是因為肝屬木，木能生風所造成的。
嘔吐和乾嘔是因為心火影響了胃部。
眼瞼浮腫、腹痛和腹瀉是因為肺部的熱度傳到了大腸，肺和大腸是相表裡的器官。
臉頰紅赤且煩躁不安是心火旺盛的表現。
打噴嚏是因為肺經受到了火邪的影響。
如果有人不自覺地掐眉毛、眼睛、嘴唇、鼻子或臉部，這也是肺熱的一個症狀。
細看兩耳根下頸項連耳之間，以及背脊之下，至於腰間，必有三五紅點，此即麻疹之報標，方用薄荷葉八分，粉葛花五分，荊芥穗五分，連翹殼錢半，牛蒡子一錢，細木通一錢，鹽枳殼六分，淡竹葉錢半，引用燈芯七莖。
附加減法：
白話文：
仔細觀察耳根下方，頸項與耳朵連接的地方，以及背脊以下，到腰部之間的位置，通常會有三到五個紅點，這就是麻疹的預兆。這時需要使用以下藥材：薄荷葉八分、粉葛花五分、荊芥穗五分、連翹殼半錢、牛蒡子一錢、細木通一錢、鹽枳殼六分、淡竹葉半錢，加上七根燈芯草，一起煎煮服用。
無咳加留白陳皮一錢，以甚其咳，有咳切不宜加；往來潮熱者，除淡竹葉不用，加蘇葉五分，蔥白一寸，以疏表之，潮熱太甚者，加赤茯苓八分，生地錢半，淡黃芩一錢；無汗，加蔥白三寸以發之；喘促，加栝蔞仁錢半，甜葶藶三分，炒萊菔子三分；嘔吐，加竹茹錢半，柿霜一錢；呃逆，加鮮枇杷葉一片，鮮竹茹一錢；鼻衄，加鮮茅根三錢；咽喉痛，加射干一錢，牛蒡子照原方倍用之；唇乾齒燥，舌苔枯黃口渴等候，加麥冬錢半，天花粉八分，生條芩八分，黑梔仁五分；熱甚、大便堅實者，加火麻仁二錢，炒枳實八分；大便溏者，除枳殼不用；大便溏泄而有微汗者，除薄荷竹葉二味不用；洞泄者，加豬苓錢半，澤瀉錢半；小便赤者，除薄荷葉加赤茯苓錢半，車前子六分；小便不通者，加細生地三錢，木通八分，淡竹葉照原方倍用。
白話文：
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沒有咳嗽的，加入陳皮一錢，以加重它的止咳效果，有咳嗽的就不宜加入；往來潮熱的，除了淡竹葉不用，加入蘇葉五分，蔥白一寸，以疏散表邪，潮熱太嚴重的，加入赤茯苓八分， 生地錢半，淡黃芩一錢；
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沒有汗的，加入蔥白三寸以發汗；喘促的，加入栝蔞仁錢半，甜葶藶三分，炒萊菔子三分；
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嘔吐的，加入竹茹錢半，柿霜一錢；呃逆的，加入新鮮枇杷葉一片，新鮮竹茹一錢；
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鼻出血的，加入新鮮茅根三錢；咽喉痛的，加入射干一錢，牛蒡子根據原方加倍使用；
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脣乾齒燥，舌苔枯黃口渴等症狀的，加入麥冬錢半，天花粉八分，生條芩八分，黑梔仁五分；
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發熱嚴重和大便堅實的，加入火麻仁二錢，炒枳實八分；大便溏洩的，除了枳殼不用；
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大便溏洩而有微汗的，除了薄荷竹葉二味不用；
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洞洩的，加入豬苓錢半，澤瀉錢半；
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小便赤的，除了薄荷葉加入赤茯苓錢半，車前子六分；
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小便不通的，加入細生地三錢，木通八分，淡竹葉根據原方加倍使用。