《兒科萃精》~ 卷五 (12)
卷五 (12)
1. 麻疹初潮辨證
麻疹初潮，未現標時，必身熱憎寒頭疼，咳嗽，或吐，或乾嘔，或瀉，或腹痛，或鼻塞，或鼻流清涕，噴嚏呵欠，眼胞浮腫，目淚汪汪，腮赤，煩躁不寧，古法主宣毒發表湯（如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳殼、荊芥、防風，薄荷、木通、連翹、牛蒡子、淡竹葉、生甘草，引用芫荽）。
〔真按〕疹亦胎毒所發，其色紅而碎密，行於皮膚之間者，屬手少陰心經君火也，心肺相連，肺位乎上，心經火旺，則肺受之，故肺受毒最重。
咳嗽者，肺因心火炎上，而肺葉焦舉也。
鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金，而液自流也。
目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。
呵欠者，肝屬木，木能生風之故也。
吐與乾嘔者，心火流入於胃也。
眼胞浮腫，腹痛而泄瀉者，肺熱流於大腸，肺與大腸相表裡也。
腮赤煩躁，心火旺也。
噴嚏，肺經火邪也。
或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱之候也。
細看兩耳根下頸項連耳之間，以及背脊之下，至於腰間，必有三五紅點，此即麻疹之報標，方用薄荷葉八分，粉葛花五分，荊芥穗五分，連翹殼錢半，牛蒡子一錢，細木通一錢，鹽枳殼六分，淡竹葉錢半，引用燈芯七莖。
附加減法：
無咳加留白陳皮一錢，以甚其咳，有咳切不宜加；往來潮熱者，除淡竹葉不用，加蘇葉五分，蔥白一寸，以疏表之，潮熱太甚者，加赤茯苓八分，生地錢半，淡黃芩一錢；無汗，加蔥白三寸以發之；喘促，加栝蔞仁錢半，甜葶藶三分，炒萊菔子三分；嘔吐，加竹茹錢半，柿霜一錢；呃逆，加鮮枇杷葉一片，鮮竹茹一錢；鼻衄，加鮮茅根三錢；咽喉痛，加射干一錢，牛蒡子照原方倍用之；唇乾齒燥，舌苔枯黃口渴等候，加麥冬錢半，天花粉八分，生條芩八分，黑梔仁五分；熱甚、大便堅實者，加火麻仁二錢，炒枳實八分；大便溏者，除枳殼不用；大便溏泄而有微汗者，除薄荷竹葉二味不用；洞泄者，加豬苓錢半，澤瀉錢半；小便赤者，除薄荷葉加赤茯苓錢半，車前子六分；小便不通者，加細生地三錢，木通八分，淡竹葉照原方倍用。
白話文：
麻疹剛開始發作，還沒完全顯現出來時，病人一定會發燒、怕冷、頭痛、咳嗽，有時會嘔吐或乾嘔，有時會拉肚子或肚子痛，也可能鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、打呵欠，眼皮浮腫、眼淚汪汪，臉頰發紅，心情煩躁不安。古時候的治療方法是用宣毒發表湯（藥材包含：升麻、葛根、前胡、桔梗、枳殼、荊芥、防風、薄荷、木通、連翹、牛蒡子、淡竹葉、生甘草，並加入芫荽一起煎煮）。
〔真按〕麻疹也是胎毒所引起，顏色紅、疹子小而密集，出現在皮膚之間，屬於手少陰心經的君火，心和肺相連，肺在上方，心經火氣旺盛，肺就會受到影響，所以肺受到的毒害最嚴重。
咳嗽是因為心火向上延燒，讓肺葉焦枯而上提。
流清鼻涕是因為鼻子是肺的開竅處，火燒灼金，津液就會自然流出。
流眼淚是因為肺熱轉移到肝，而肝的開竅處在眼睛。
打呵欠是因為肝屬木，木能生風的緣故。
嘔吐和乾嘔是因為心火流入胃中。
眼皮浮腫、腹痛和拉肚子是因為肺熱流到大腸，肺和大腸互為表裡。
臉頰發紅且煩躁不安，是心火旺盛的表現。
打噴嚏是肺經有火邪。
有時用手抓捏眉毛、眼睛、嘴唇、鼻子和臉，是肺熱的表現。
仔細觀察兩耳根下方、脖子連著耳朵的部位，以及背脊下方到腰部，一定會出現三到五個紅點，這就是麻疹即將發出的信號，這時可以用薄荷葉八分、粉葛花五分、荊芥穗五分、連翹殼一錢半、牛蒡子一錢、細木通一錢、鹽枳殼六分、淡竹葉一錢半，並加入燈芯草七根一起煎煮。
以下是根據不同症狀加減藥材的方法：
沒有咳嗽的話，加陳皮一錢，如果咳嗽嚴重，則不宜加；如果發燒有規律地起伏，就不用淡竹葉，改加蘇葉五分、蔥白一寸來疏通表氣；如果發燒很嚴重，就加赤茯苓八分、生地一錢半、淡黃芩一錢；沒有出汗的話，加蔥白三寸來發汗；呼吸急促的話，加栝蔞仁一錢半、甜葶藶三分、炒萊菔子三分；嘔吐的話，加竹茹一錢半、柿霜一錢；打嗝的話，加新鮮枇杷葉一片、新鮮竹茹一錢；流鼻血的話，加新鮮茅根三錢；喉嚨痛的話，加射干一錢，牛蒡子按照原方劑量加倍使用；嘴唇乾燥、牙齒乾燥、舌苔枯黃且口渴的話，加麥冬一錢半、天花粉八分、生條芩八分、黑梔仁五分；發熱嚴重、大便乾硬的話，加火麻仁二錢、炒枳實八分；大便稀軟的話，就不用枳殼；大便稀軟且稍微出汗的話，就不用薄荷和竹葉；拉肚子很嚴重的話，加豬苓一錢半、澤瀉一錢半；小便顏色深紅的話，就不用薄荷葉，改加赤茯苓一錢半、車前子六分；小便不通暢的話，加生地三錢、木通八分、淡竹葉按照原方劑量加倍使用。