《兒科萃精》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 麻疹解
麻疹之名，各方不同，北京以溫疹為命名，河南以粰疹為命名，山西陝西以糠瘡為命名，山東、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川俱以疹子為命名，江南以痧疹為命名，浙江以瘄子為命名，湖廣江西俱以麻疹為命名，又呼為艄子，聞人氏以膚疹為命名，雖四方之命名有別，其實皆一疹也，他如瘙疹、癮疹、溫疹、蓋豆疹，皆非正疹，惟麻疹乃謂之正疹，亦系胎元之毒，伏於六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日、或四五日，始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於痘大者，此麻疹初發之象也，形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根暈，微起泛而不生漿，此麻疹見形之後，大異於痘也，但調治麻疹者，慎毋失之大意，以麻疹變化之迅速，較出痘更有甚焉者，此亦小兒萬不能免之一大證也。
白話文：
麻疹的名稱，各個地方不同。在北京，麻疹被稱為溫疹，河南地區稱為粰疹，山西、陝西區域稱為糠瘡。山東、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川都稱麻疹為疹子，江南地區稱麻疹為痧疹，浙江地區稱麻疹為瘄子，湖廣、江西地區都稱麻疹為麻疹，又稱作艄子。聞人氏將麻疹稱為膚疹。雖然各地的名稱各不相同，但實際上都是一種疹子。其他的疹子，例如瘙疹、癮疹、溫疹、蓋豆疹，都不是正疹，只有麻疹才被認為是正疹。麻疹是由胎元之毒引起的，積聚在六腑，遇上天地邪陽火旺之氣，從肺脾而出，所以會出現多咳嗽、噴嚏、鼻涕清稀、眼淚汪汪、兩眼浮腫的症狀。發燒二、三日，或四、五日，皮膚上開始出現疹子。疹子如麻粒，顏色像桃花，偶爾也有類似痘瘡般大的疹子。這是麻疹初發時的表現。疹子尖而疏，逐漸變得密集，有顆粒但沒有根暈，微微隆起但不產生膿漿。這是麻疹出現後，與痘瘡很大的不同。但治療麻疹的人，一定要謹慎細心，不要掉以輕心，因為麻疹的變化非常迅速，比出痘瘡更為嚴重。麻疹是小兒不能避免的一大症候。
2. 麻疹輕重辨
輕證因小兒氣血和平，素無他病，雖感時氣而正能制邪，發熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調勻，見點則容易透澈，散沒則不疾不徐，此係輕證為易治。
白話文：
病情較輕，是由於小兒氣血和順，平時沒有其他疾病。即使受到時令流行的疫氣侵襲，也因正氣抗邪，發熱緩和，微微出汗，精神清爽，二便正常。汗出時容易透徹，汗退時不快不慢，這種情況病情較輕，容易治療。
重證因小兒素有風寒，食滯、表裡交雜，一觸邪陽火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不易透澈，收散或太緊束，此係重證為難治。
白話文：
重病通常是由於兒童向來就有風寒、飲食積滯、表裡交雜，一遇到陽氣旺盛的邪氣，內外結合發作，而正氣不能制伏邪氣，必然產生高熱無汗，煩躁口渴，神志不清，大便不通，小便不利，症狀十分明顯不易轉變，不管是使用收斂法或發散法都要注意不要太過嚴格，這是重病所以難以治癒。
3. 麻疹證象並主治大綱
麻疹之證，其初發熱，與傷寒相似，但疹則面頗紅，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐或瀉，或手掐眉目鼻面之為異耳，不可誤作傷寒施治，而妄用汗下也。
白話文：
麻疹的症狀，初期發熱，與傷寒類似，但麻疹則面部比較紅，咳嗽、打噴嚏，鼻涕清稀，眼睛流淚，打呵欠、喜歡睡覺，可能會嘔吐或腹瀉，或者用手掐眉目鼻面，這些是麻疹的特殊症狀。不能誤以為是傷寒而進行治療，而亂用汗法和瀉法。
妄汗則增其熱，而證一變，或鼻衄，或咳嗽，或口瘡咽痛，或兩目赤痛，或煩躁，或大小便不通。
妄下則虛其里，而證又一變，或滑泄，或滯下。
白話文：
錯誤地使用發汗方法會加劇體內的熱症，症狀可能會發生變化，可能會出現鼻血、咳嗽、口腔潰瘍或咽喉疼痛、眼睛紅痛、煩躁不安，或者大小便不通的情況。
錯誤地使用瀉下方法會導致體內虛弱，症狀又會有所改變，可能會出現腹瀉或者便秘。
經曰：必先歲氣，勿伐天和，言不可妄汗妄下也，故治麻疹者，於未出之先，宜用表發，不宜過用寒涼，恐冰伏毒熱，雖出也不能盡透，其毒反內攻於心，若已出透，又當用清利之品，以祛內之餘熱，況麻疹屬陽，留熱則傷陰，陰分傷則血耗，最後以養血為正宗，至臨時權變之方，則又當隨證為轉移，非楮墨之所能盡述也。
白話文：
經典中說：必須先了解一年的氣候，不要違背天地的和諧，意思是不能隨便發汗和洩瀉。所以治療麻疹，在麻疹還沒發出之前，應該使用發表的藥物進行治療，不宜過度使用寒涼的藥物，以免寒涼之氣把毒熱「冰」住，即使麻疹發出來了也不能徹底透發，反而毒熱會內攻心臟。如果麻疹已經透發出來了，則應該使用清利之品，以消除體內的餘熱。況且麻疹屬於陽性，如留有餘熱則會損傷陰分，陰分受損則血會耗傷，最後以養血為正宗治法。至於臨牀上權變之方，則必須根據具體情況而定，不是紙筆所能盡述的。