陳守真

《兒科萃精》~

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1. 癇症門

2. 癇解

小兒癇證,類乎驚風痙風者,謂發時昏倒抽搐,痰涎壅盛,氣促作聲,故與驚痙二證相似也。但其四體柔軟,不過一食之頃即醒,依然如無病之人,非若驚風之神志不定,又非若痙風之一身強硬、終日不醒也,其證不一,治法亦各不同,臨證最宜詳辨,方可下藥。

白話文:

小兒的癇症,類似於驚風或痙風,指的是發作時會昏倒、抽搐、痰液很多、呼吸急促且發出聲音。所以和驚風、痙風這兩種病症很相似。但是,癇症的患者四肢是柔軟的,而且通常一頓飯的時間就清醒過來,看起來和沒生病的人一樣。這和驚風患者神志不清的狀況不同,也和痙風患者全身僵硬、整天醒不過來的狀況不同。癇症的病因和表現都不一樣,治療方法也各不相同,臨床看診時最需要仔細分辨,才能正確用藥。

3. 陰癇

此證屬臟寒,多因慢驚之後,痰入心包,發時手足厥冷,偃臥拘急,面色青白,口吐涎沫,聲音微小,脈來沉細,輕者古法主醒脾湯(方見慢驚症),重者古法主固真湯(方見慢脾風證)。

〔真按〕癇症初起,先用竹瀝汁薑汁各等分,量兒大小,徐徐灌之,迨其醒後,再議用藥,無論何癇,均可照此辦法,此乃陰癇之證,方用竹節白附子一錢,天竺黃二錢,舊膽星三分,石菖蒲一分,川鬱金八分,抱茯神二錢,廣橘紅錢半,炒川連三分,炙甘草五分。

白話文:

這種病症屬於體內虛寒,大多是因為慢驚風之後,痰進入心包所導致。發作時會手腳冰冷,身體向後仰倒並抽搐拘急,臉色青白,口吐白沫,聲音微弱,脈象沉細。病情輕微的,古方主要使用醒脾湯(藥方請參考慢驚風的相關說明),病情嚴重的,古方主要使用固真湯(藥方請參考慢脾風的相關說明)。

(編者按)癇症剛開始發作時,先用竹瀝汁和薑汁各一半,依照小孩的年齡大小,慢慢地餵服,等小孩清醒後,再考慮用藥。無論是什麼類型的癇症,都可以依照這個方法處理。這是屬於陰癇的病症,藥方為:竹節白附子一錢、天竺黃二錢、舊膽星三分、石菖蒲一分、川鬱金八分、抱茯神二錢、廣橘紅錢半、炒川連三分、炙甘草五分。

4. 陽癇

此證屬腑熱,多因急驚祛風下痰不淨,久而致成是證,發熱自汗,仰臥面赤,牙關噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如風兼熱者,古法主龍膽湯(方見噤口),肝經熱者,古法主瀉青丸(方見急驚風)。

痰涎壅盛者,古法主四制抱龍丸(如天竺黃、辰砂、膽星、雄黃、麝香,研末,另用麻黃、款冬花、甘草,煎湯去滓,慢火熬成膏,合藥末為丸)。

〔真按〕陽癇先用局方至寶丹三分,白開水沖化,灌之即醒,然後方用制膽星五分,黑梔皮一錢,潤玄參錢半,石菖蒲三分,連翹殼二錢,竹葉心三十條,引用硃砂染燈芯一束,煎湯衝入犀角尖磨汁二分。

白話文:

這種病症屬於體內臟腑有熱,多是因為急性驚風發作時,祛風、化痰的藥物沒有完全清除病邪,時間久了就形成了這個病。患者會發燒、自汗,仰臥時臉色發紅,牙關緊閉,或者哭鬧不止,口吐白沫。如果同時有風邪和熱邪,古時的治療方法會用龍膽湯(藥方在噤口那篇有記載)。如果是肝經有熱,古時的治療方法會用瀉青丸(藥方在急驚風那篇有記載)。

如果痰液很多,堵塞了呼吸道,古時的治療方法會用四制抱龍丸(將天竺黃、辰砂、膽星、雄黃、麝香磨成粉末,另外用麻黃、款冬花、甘草煎湯去渣,用小火熬成膏狀,再將藥粉和藥膏混合製成藥丸)。

【編者按】陽癇這種病,先用局方至寶丹三分,用白開水化開,灌服下去,病人就會清醒。然後再用製過的膽星五分、黑梔皮一錢、潤玄參一錢半、石菖蒲三分、連翹殼二錢、竹葉心三十條,用硃砂染過的燈芯一束做藥引子,煎湯後沖入磨碎的犀角尖二分。

5. 驚癇

小兒心肝熱甚,偶被驚邪所觸,因而神氣潰亂,逐致成癇,發時吐舌急叫,面色乍紅乍白,悚惕不安,如人將捕之狀,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蠍尾、硃砂、天竺黃、麝香、烏梢蛇肉,同研細,煉蜜和膏)。

次服鎮驚丸(如茯神、麥冬、辰砂、遠志、石菖蒲、棗仁、牛黃、黃連、珍珠、膽星、鉤藤鉤、天竺黃、犀角、甘草,研細鍊蜜為丸)淡薑湯下。

〔真按〕驚癇又非大驚猝恐可比,蓋因先有蓄熱,後又受驚,方用羚羊角三分,朱茯神錢半,淡竹葉二錢,川貝母一錢,淨連翹錢半,玄參心一錢,細生地錢半,生白芍一錢,甘草梢三分,引用金銀器煎湯代水。

白話文:

小孩因為心肝火氣太旺盛,偶爾受到驚嚇等邪氣侵擾,導致精神錯亂,就形成了驚癇。發作的時候會吐舌頭、大聲尖叫,臉色時紅時白,身體顫抖不安,看起來好像有人要抓他一樣。古時候的方法是先服用大青膏(成分如天麻、白附子、青黛、蠍尾、硃砂、天竺黃、麝香、烏梢蛇肉,一起磨成細粉,用煉製過的蜂蜜調和成膏狀)。

接著服用鎮驚丸(成分如茯神、麥冬、辰砂、遠志、石菖蒲、酸棗仁、牛黃、黃連、珍珠、膽南星、鉤藤、天竺黃、犀角、甘草,磨成細粉後用煉製過的蜂蜜做成藥丸),用淡薑湯送服。

【真按】驚癇並非像受到極度驚嚇的狀況,而是因為原本體內就積蓄著熱氣,後來又受到驚嚇,所以才使用羚羊角三分,朱砂茯神五分,淡竹葉二錢,川貝母一錢,淨連翹一錢半,玄參心一錢,細生地五分,生白芍一錢,甘草梢三分,用金銀器煎煮的藥湯來代替水服用。