陳守真

《兒科萃精》~ 卷五 (4)

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卷五 (4)

1. 慢驚夾熱夾痰

慢驚本無熱可言,但因脾虛而虛熱內生,故痰涎上泛,咽喉氣粗,身熱心煩,痰熱相兼者,古法主清心滌痰湯(方見急驚後調理法)。

脾虛肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子湯(如六君子湯加柴胡、白芍、鉤藤鉤,引用薑、棗)。

〔真按〕痰熱之生,皆由脾虛,仍宜以治脾為主,方用卷茯苓三錢,炒竹茹錢半,化橘紅二錢,麥冬去心錢半,川尖貝錢半,金錢術錢半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。

白話文:

慢驚這種病症本身沒有發熱的現象,但是因為脾胃虛弱導致體內產生虛熱,所以痰涎會向上湧,出現喉嚨呼吸聲粗重、身體發熱、內心煩躁等症狀,屬於痰和熱互相夾雜的情況。古時候的醫治方法主要使用清心滌痰湯(藥方在急驚後的調理方法中有記載)。

如果是脾虛、肝火旺盛且痰液多的情況,古時候的醫治方法主要使用柴芍六君子湯(也就是六君子湯加上柴胡、白芍、鉤藤,並用薑和棗來引導藥效)。

[說明]痰熱的產生,都是因為脾虛所導致的,因此治療上仍然應該以調理脾胃為主。藥方可以用卷茯苓三錢、炒竹茹一錢半、化橘紅二錢、麥冬(去心)一錢半、川貝母一錢半、白朮一錢半、炙甘草五分,並用生白芍磨出的汁五分來引導藥效。

2. 慢脾風

此證多由吐瀉即久,脾氣大傷,以致土虛不能生金,金弱不能制木,肝木強盛,惟脾是克,故曰脾風。閉目搖頭,面唇青黯,額汗昏睡,四肢厥冷,舌短音啞,頻嘔清水,此乃純陰無陽之症,吐瀉亡陽者,古法主溫中補脾湯(如人參、黃耆、白朮、乾薑、附子、半夏、陳皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨薑、大棗)。

因大病後而發者,古法主固真湯(如人參、白朮、甘草、肉桂、茯苓、山藥、黃耆、附子,引用薑、棗)。

〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益強,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木強侮土過甚,脾陽不展,少延則脾敗,急宜大補脾土,生胃回陽,方用真吉林人參鬚三錢(無力者改用西黨參三錢),卷茯苓三錢,淡乾薑一錢,炒天生野術三錢,廣陳皮二錢,炒山藥錢半,炒扁豆錢半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。

白話文:

這種病症多半是因為長期嘔吐、腹瀉,導致脾氣嚴重受損,使得脾虛無法滋養肺金,肺金衰弱就無法制約肝木,肝木因此過於旺盛,只會剋制脾土,所以稱為脾風。患者會閉著眼睛搖頭,臉色和嘴唇青黑黯淡,額頭冒汗,昏沉嗜睡,四肢冰冷,舌頭縮短說不出話,頻繁嘔吐清水,這都是純陰無陽的症狀。如果是因為嘔吐腹瀉而導致陽氣喪失的,古時候的方法會使用溫中補脾的藥方(像是人參、黃耆、白朮、乾薑、附子、半夏、陳皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,搭配煨過的生薑和大棗一起服用)。

如果是因為大病之後才發生的,古時候的方法會使用固真湯(像是人參、白朮、甘草、肉桂、茯苓、山藥、黃耆、附子,搭配生薑和大棗一起服用)。

【註解】肺金無法制約肝木,所以肝木更加強盛,脾土無法滋養肺金,所以脾土更加虛弱,這是肝木過於強盛而欺負脾土的狀況,導致脾陽無法伸展。如果拖延太久,脾氣就會衰敗,必須趕快大力補養脾土,促進胃氣恢復陽氣,可以使用的藥方是:真吉林人參鬚三錢(如果體力不佳可以改用西黨參三錢),卷茯苓三錢,淡乾薑一錢,炒過的天生野術三錢,廣陳皮二錢,炒過的山藥一錢半,炒過的扁豆一錢半,炙甘草八分,搭配少量的肉桂一起服用。

3. 附例

小兒天釣,證由邪熱痰涎壅塞胸間,不得宣通所致,發時驚悸壯熱,眼目上翻,手足瘛瘲,爪甲青色,證似驚風,但目多仰視,較驚風稍異,方用鮮竹葉心二十條,天竺黃三錢,連翹心一錢,生黃芩一錢,川黃連五分,栝蔞霜三錢,川貝母錢半,生甘草梢三分,鮮生地二錢,引用竹瀝汁十滴,沖藥服。

小兒內釣,多因肝臟素病,外受寒冷,其候糞青潮搐,傴僂腹痛,口吐痰沫,雖與驚癇相類,但以目有紅絲血點為別,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用鉤藤鉤錢半,廣木香一錢,淡乾薑五分,甘草五分,炒白芍錢半,經霜桑葉二錢,引用炒小茴香三分。

白話文:

附例

小孩子天釣(一種疾病),是因為體內的邪熱和痰涎堵塞在胸腔,導致氣機不暢通所引起的。發病時會出現驚嚇、心悸、高燒,眼睛向上翻,手腳抽搐,指甲呈現青紫色,症狀類似驚風,但眼睛多是向上看,和驚風稍有不同。治療方法是使用新鮮竹葉心二十條、天竺黃三錢、連翹心一錢、生黃芩一錢、川黃連五分、栝蔞霜三錢、川貝母錢半、生甘草梢三分、鮮生地二錢,用竹瀝汁十滴沖服藥。

小孩子內釣(另一種疾病),多是因為肝臟原本就有疾病,又受到寒冷侵襲所引起。發病時會出現排泄物呈青色、抽搐、身體彎曲、腹痛、口吐痰沫。雖然和驚癇相似,但區別在於眼睛裡有紅色的血絲。如果出現四肢冰冷、指甲發青、嘴唇發黑的狀況就難以治療。剛發病時,可以使用鉤藤鉤錢半、廣木香一錢、淡乾薑五分、甘草五分、炒白芍錢半、經霜桑葉二錢,用炒小茴香三分引藥。