陳守真

《兒科萃精》~ 卷五 (2)

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卷五 (2)

1. 大驚猝恐

小兒有因目觸異物,耳聞異聲,神散氣亂而動驚者,古法主清熱鎮驚湯(如柴胡、麥冬、薄荷、梔子、川黃連、龍膽草、茯神、鉤藤鉤、生甘草、木通,引用燈芯、竹葉),調硃砂末服,亦主安神鎮驚丸(如天竺黃、茯神、膽星、棗仁、麥冬、赤芍、當歸、薄荷、黃連、辰砂、牛黃、梔子、木通、龍骨、青黛,研末煉蜜丸),量兒大小與之,淡薑湯化下。

〔真按〕此症乃小兒真驚也,氣血未充,精神怯弱,一遇非常之驚,則神魂震布,舉動失常,夜則跳醒,晝則驚惕,但用硃砂染茯神二錢,麥冬錢半,天竺黃二錢,細生地錢半,炒棗仁五分,煅龍齒一錢,生甘草五分,引用燈芯十莖,金銀器煎湯代水,安神定魄,則驚自正。

白話文:

小孩有因為眼睛看到奇怪的東西,或是耳朵聽到奇怪的聲音,導致精神渙散、氣息紊亂而受到驚嚇的,古時候的方法主要是用清熱鎮驚湯(藥材像是柴胡、麥冬、薄荷、梔子、川黃連、龍膽草、茯神、鉤藤、生甘草、木通,再用燈芯、竹葉來引藥),調和硃砂粉末服用。也可以用安神鎮驚丸(藥材像是天竺黃、茯神、膽星、棗仁、麥冬、赤芍、當歸、薄荷、黃連、辰砂、牛黃、梔子、木通、龍骨、青黛,磨成粉末後用蜂蜜製成藥丸),依照小孩的年紀大小給予適當的劑量,用淡薑湯來化開藥丸服用。

(真正的重點是)這種症狀是小孩真正的驚嚇,因為小孩的氣血還不充足,精神比較虛弱,一旦遇到不尋常的驚嚇,就會導致神魂震動不安、舉止失常,晚上會驚跳醒來,白天會感到驚恐不安。可以使用硃砂染過的茯神二錢、麥冬一錢半、天竺黃二錢、細生地一錢半、炒過的棗仁五分、煅燒過的龍齒一錢、生甘草五分,再用燈芯十根來引藥,用金屬或銀製的器具煎湯來替代水來服用,能夠安神定魄,那麼驚嚇的情況自然就會恢復正常。

2. 急驚風

有因心肝火盛,外為風寒鬱閉,不得宣通而生者,證多暴發,壯熱煩急,面紅唇赤,痰壅氣促,牙關噤急,二便秘澀、古法主至寶丹(如麻黃、防風等二十六味,共為細末,煉蜜為丸,每丸重五分,淡薑湯化下)。

有因痰盛生驚者,古法主牛黃丸攻下之(如黑牽牛、白牽牛、膽星、枳實、半夏、牙皂、大黃等味,研末蜜丸,服法同上)。

有因熱極生風者,古法主涼膈散清解之(如黃芩、大黃、連翹、芒硝、甘草、梔子、薄荷,引用竹葉,生蜜煎服)。

肝熱者,古法主瀉青丸(如龍膽草、梔子、大黃、羌活、防風、川芎等味,研末,蜜丸,竹葉薄荷湯調下)。

痰兼熱者,古法主清熱化痰湯(如橘紅、麥冬、半夏、赤苓、黃芩、竹茹、甘草、川連、枳殼、桔梗、膽星等味,引用生薑、燈芯,水煎服)。

心經熱者,古法主涼驚丸(如龍膽草、防風、青黛、鉤藤鉤、黃連、牛黃等味,研末麵糊為丸,金器煎湯化下)。

〔真按〕時俗所謂急驚風者,即痰火閉也。小兒或感風寒,或積乳食,皆生痰。痰積則化火,或受暑熱亦生火,一時失於清解,則火升而痰亦生,痰火上壅,閉其肺竅,則諸竅皆閉,目直氣喘,昏悶不醒,且火甚則肝燥筋急,變象多端,總因痰火鬱結,肝風內動而成,但可以手輕扶,不可用力抱緊,傷其經絡,致成廢疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸薺汁,徐徐灌之,待其醒後,輕者用黃連三分,連翹一錢,黑山梔五分,飛滑石三錢,細木通六分,淡黃芩八分,小枳實五分,栝蔞霜三錢,車錢子八分,生甘草三分,引用鮮石菖蒲一分,長流水煎服。重者加制膽星三分,天竺黃錢半。

若熱邪塞竅,神迷昏憒者,再加局方至寶丹半粒,藥化服。或先用白開水化服後,再服藥亦可。

白話文:

急驚風的病因,有些是因為心肝火氣旺盛,加上外感風寒鬱積,氣機無法暢通而產生。這種情況通常發病急驟,會有高燒、煩躁不安、臉色潮紅、嘴唇發紅、痰多、呼吸急促、牙關緊閉、大小便不順等症狀。古代常用的治療方法是服用至寶丹(藥材像是麻黃、防風等共二十六味藥材磨成細粉,用蜂蜜製成藥丸,每丸重五分,用淡薑湯送服)。

有些急驚風是因為痰液過多引起的,古代常用的治療方法是服用牛黃丸來攻下痰液(藥材像是黑牽牛、白牽牛、膽星、枳實、半夏、牙皂、大黃等藥材磨成粉,用蜂蜜製成藥丸,服用方法同上)。

有些急驚風是因為熱邪太盛而引起的,古代常用的治療方法是服用涼膈散來清熱解毒(藥材像是黃芩、大黃、連翹、芒硝、甘草、梔子、薄荷,加上竹葉煎煮,再加入蜂蜜服用)。

如果急驚風是肝熱引起的,古代常用的治療方法是服用瀉青丸(藥材像是龍膽草、梔子、大黃、羌活、防風、川芎等藥材磨成粉,用蜂蜜製成藥丸,用竹葉薄荷湯送服)。

如果急驚風是痰液兼有熱邪引起的,古代常用的治療方法是服用清熱化痰湯(藥材像是橘紅、麥冬、半夏、赤苓、黃芩、竹茹、甘草、川連、枳殼、桔梗、膽星等藥材,加上生薑、燈芯一起用水煎煮服用)。

如果急驚風是心經有熱引起的,古代常用的治療方法是服用涼驚丸(藥材像是龍膽草、防風、青黛、鉤藤鉤、黃連、牛黃等藥材磨成粉,用麵糊製成藥丸,用金屬器皿煎煮的湯送服)。

[編者按]當時俗稱的急驚風,其實就是痰火鬱結。小孩可能因為感冒風寒,或乳食積滯而生痰。痰液積聚久了就會化熱,或者因為受到暑熱也會產生熱邪。如果沒有及時清理熱邪,熱邪就會上升,同時也會產生痰液,痰和熱往上壅塞,堵住肺的竅道,使得全身的竅道都閉塞,出現眼睛直視、呼吸喘促、昏迷不醒的狀況。而且熱邪嚴重時,肝火會導致筋脈緊張,病症變化多端。總之,急驚風是因為痰火鬱結,導致肝風內動而引起的。處理時,可以用手輕輕扶著病人,千萬不能用力抱緊,以免傷到經絡,造成殘疾。剛發病時,可以慢慢餵食生藕汁、生梨汁或生荸薺汁,等病人清醒後,如果病情較輕,可以用黃連三分、連翹一錢、黑山梔五分、飛滑石三錢、細木通六分、淡黃芩八分、小枳實五分、栝蔞霜三錢、車錢子八分、生甘草三分,加上鮮石菖蒲一分,用長流水煎煮服用。病情較重者,可以加上制膽星三分、天竺黃錢半。

如果熱邪阻塞竅道,導致神志不清、昏迷不醒,可以再服用半粒局方至寶丹,將藥化開後服用。或者可以先用白開水將藥化開後再服用。