《兒科萃精》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 驚風辨
驚風二字，立名不慎，小兒之罹其厄者，指不勝屈，揆厥原因，實不能歸咎於錢仲陽，雖喻嘉言欲糾正之，莫能翻其成案，籲！可慨也。考驚風古有八候之名。
白話文：
「驚風」這個詞，取名不當，得了這種病的嬰兒，真是不計其數，究其原因，實在不能歸咎於錢仲陽，雖然喻嘉言想要糾正它，但卻無法推翻既成的定論，啊！真是令人遺憾。考證驚風，在古書中記載有八種徵候的名稱。
一曰搐，謂肘臂伸縮也。
二曰搦，謂十指開合也。
三曰掣，謂肩頭相撲也。
四曰顫，謂手足動搖也。
五曰反，謂身仰向後也。
六曰引，謂手足開弓也。
七曰竄，謂目直而似怒也。
八曰視，謂睛露而不活也。
白話文：
一、搐，指的是肘臂的伸展和收縮。
二、搦，指的是手指的張開和合攏。
三、掣，指的是肩膀好像在互相碰撞。
四、顫，指的是手腳不停地抖動。
五、反，指的是身體向後仰。
六、引，指的是手腳像拉弓一樣張開。
七、竄，指的是眼睛直視著好像很生氣。
八、視，指的是眼球露出但不靈活。
此八候者，無論急驚、慢驚、慢脾風，皆見之候，故謂之驚風八候。厥後因證立名，又有三十個某驚之名，間多乖謬，姑舉之以明畫蛇添足之說。
一曰急驚，口眼歪斜，四肢搐掣，痰壅心迷，人事不省，謂肝經積熱風火之證也。
白話文：
這八種症狀，不論是急驚、慢驚、慢脾風，都會出現，因此稱為驚風八候。後來因為證狀而立名，又有了三十多種某驚的名稱，其中有很多不合理的地方，姑且舉出來以說明畫蛇添足的說法。
二曰慢驚，面青唇白，四肢厥冷，人事昏迷，手足搐掣，眼翻痰壅，謂由大病之後，吐瀉之餘，脾土虛敗，肝木無風而自動也。
白話文：
第二種叫做慢驚，面色青白，四肢冰冷，神志不清，手腳抽搐，眼睛上翻，痰液壅盛，此乃大病之後，吐瀉之後，脾土虛弱，肝木無風而自動所致。
三曰盤腸驚，氣吼肚膨，飲食不進，人瘦體弱，肚起青筋，眼黃手軟，大小便不通，肚腹疼痛，謂六腑有寒也。
四曰馬蹄驚，四肢亂舞，頭向上，謂因受風熱被嚇之症也。
白話文：
第三種叫盤腸驚，表現為氣息急促肚子脹大，吃不下東西，人變得消瘦虛弱，肚皮上青筋暴起，眼睛發黃手無力，大小便不通暢，腹部疼痛，這是六腑有寒的表現。
第四種叫馬蹄驚，症狀是四肢亂動，頭向上仰，這是因為受到風熱驚嚇所致的病症。
五曰鯽魚驚，口吐白沫，四肢擺動，嘴歪常搭，眼翻白，謂胃經有風，脾經有寒也。
白話文：
五、鯽魚驚：口吐白沫，四肢擺動，嘴巴歪斜並經常張著，眼睛翻白，這是胃經有風，脾經有寒的症狀。
六曰擺手驚，兩眼向上，四肢反後，或兩手垂下，眼黃口口，人事昏沉，謂因水唬，掐之覺痛者治之，不痛不治。
白話文：
第六種是擺手驚，兩眼向上看，四肢向後反曲，或者兩手垂下，眼睛發黃，嘴巴歪斜，人事不省，這是因為水中驚嚇所致，掐疼痛者治之，不疼痛者不治。
七曰宿沙驚，曰輕夜重，到晚昏迷，口眼歪斜，四肢掣跳，黑鼻氣凝，謂脾腎有寒之證也。
八曰內吊驚，兩眼迷閉，哭聲不止，面青眼黃，手眼望內掣者，謂肺經受寒症也。
九曰天吊驚，眼向上，哭聲號，四肢掣，口眼歪斜，鼻流清水或衄血，謂肺經受風，或食後感寒而成也。
十曰彎弓驚，頭仰後，四肢向後，眼翻或閉，腹脹，哭聲不止，謂肺受風積痰所致也。
十一曰蛇絲驚，口中拉舌，肢冷而掣，哭聲不出，謂心經有熱，睡中食乳口角入風也。
十二曰鷹爪驚，兩手抓人，捻拳咬牙，手望下，口望上，身寒戰，謂被嚇傷乳，心有風熱也。
十三曰烏沙驚，四肢掣跳，口唇青黑，肚脹青筋，謂臟腑受寒之證也。
白話文：
七、宿沙驚，表現為晚上病情加重，到了傍晚會出現昏迷，口眼歪斜，四肢抽搐，鼻色發黑且呼吸不暢，這是脾臟和腎臟有寒的症狀。
八、內吊驚，表現為兩眼緊閉，不停地哭泣，面色青黃，手和眼睛向內抽動，這是肺部受到寒邪侵襲的症狀。
九、天吊驚，表現為眼睛向上翻，哭聲尖銳，四肢抽搐，口眼歪斜，鼻流清水或者鼻血，這是肺部受到風邪侵襲，或者是吃東西後受涼引起的症狀。
十、彎弓驚，頭向後仰，四肢向後伸展，眼睛翻白或緊閉，腹部脹滿，不停地哭泣，這是肺部受到風邪積聚痰濕所致。
十一、蛇絲驚，表現為舌頭伸出嘴外，四肢冰冷且抽搐，哭不出聲音，這是心經有熱，睡覺時吃奶嘴巴角落進了風所致。
十二、鷹爪驚，兩手抓人，握拳咬牙，手臂向下，嘴巴向上，身體發冷顫抖，這是因為受到驚嚇導致哺乳時心臟有風熱的情況。
十三、烏沙驚，表現為四肢抽搐，嘴唇發青發黑，腹部脹大並可見青筋，這是五臟六腑受寒的症狀。
十四曰烏鴉驚，手足掣跳，口眼俱閉，大叫一聲，形狀呆滯，謂心有熱有痰也。
白話文：
第十四種症狀是烏鴉驚悸，手腳抽搐，口眼緊閉，大叫一聲，形狀呆滯，說明心中有熱有痰。
十五曰鎖心驚，口吐沫，鼻流血，四肢軟，好吃冷物，眼白不哭，謂心肝經有熱，火盛痰壅之證也。
十六曰撒手驚，翻眼咬牙，手足一掣一不動，謂心經被風嚇，先寒後熱，有痰之證也。
白話文：
十五的症狀是心神受驚，表現為口吐白沫，鼻孔流血，四肢無力，偏好冷的食物，眼睛發白但不流淚，這表示心肝經有熱，是火氣旺盛痰液阻塞的症狀。
十六的症狀是放手驚厥，表現為翻白眼咬牙，手腳一會兒抽搐一會兒不動，這是心經受到風邪驚嚇所致，先是感到寒冷隨後發熱，並且伴有痰濕的症狀。
其餘胎驚、月家驚、潮家驚、臍風驚、嘔逆驚、泄瀉驚、膨脹驚、夜啼驚、看地驚、飛大驚、擗地驚、馬路驚、瞌睡驚、饕餮驚。
白話文：
其他還有胎兒受到驚嚇、月子期間受到驚嚇、分娩後受到驚嚇、臍部受風引起驚嚇、嘔吐逆流引起驚嚇、腹瀉引起驚嚇、腹脹引起驚嚇、夜哭引起驚嚇、看到地面引起驚嚇、突然飛起來引起驚嚇、摔到地上引起驚嚇、在馬路上受到驚嚇、嗜睡引起驚嚇、貪吃引起驚嚇。
凡如此類，種種牽強不通名目，一若有病皆驚，無病非驚，驚之命名雖多，究不越急慢驚之範圍，附會穿插，類似雷同，以眩耀庸耳俗目，誤藥誤兒，職此之故，籲！更可哂也。
驚字命名，均不可靠，再祥敘諸家驚風之說，加以簽註，其說益明。
白話文：
凡是這一類的各種牽強附會、不合理的名稱，好像有病的都是因為驚嚇，沒有病的就不是因為驚嚇。雖然驚嚇的命名很多，但最終都沒有超出急驚和慢驚的範圍。這些說法通過牽強附會地穿插在一起，看起來相似，用來迷惑那些不懂醫理的人，導致用藥錯誤，傷害孩子，這實在是令人嘆息的事情。
關於“驚”字命名的說法都不可靠，再詳細敘述各家對於驚風的說法，並加以註解，這樣解釋就會更加清楚。
或曰：急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮湧，忽然而發，發過容色如舊，有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急，故身先有熱，未有身涼而發者，證皆屬陽，宜用涼劑，除熱化痰，則驚自息，昔人謂痰生熱，熱生風，風生驚，其實皆本氣自病，世不解風自內生，徒執天麻、膽星、栝蔞、貝母、殭蠶、全蠍，雜亂風痰之藥，治之不應，更以奪命丹、或蠟丸、牛黃丸、紫雪丹等藥治之，及至元氣損傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂證變結胸，有是理哉。
白話文：
有人說：急驚風患者會發熱且眼睛發紅，口鼻呼吸急促，痰液湧出，發作突然且突發性結束，發作後神色如常。有些患者是因為驚嚇而發作，有些則不是。大多數患者都是因為體內火氣大、肝火旺盛，所以會先發熱，不會在身體涼的時候發作。這些症狀都屬於陽症，應該使用涼劑來治療，以清除體內熱氣和痰液，這樣驚風自然就會平息。古人說：「痰生熱，熱生風，風生驚。」其實都與身體自身的氣有關。世間的人不瞭解風是從體內產生的，只會執著於使用天麻、膽星、栝蔞、貝母、殭蠶和全蠍等藥物，這些藥物會混淆風痰，導致治療效果不佳。他們甚至會使用奪命丹、蠟丸、牛黃丸和紫雪丹等藥物，以至於元氣受損，虛痰上升，胸膈膨脹，然後說患者的病情轉變為結胸。這有道理嗎？
〔真按〕目赤、身熱、氣粗、痰壅諸見端，皆由外感內傷，安有突如其來。又云火燥木急，亦有因寒傷筋而急者，未必盡由火燥。又云身先有熱而發，此熱究竟在表在裡，並未指明。又云宜用涼劑，仍慮引邪入里。又云本氣自病，毫無依據。又云風自內生，安知其非由外生。此說之不足憑者一也。
或曰：驚者嚇也，由兒先有內傷，復來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發也。
白話文：
真按：眼睛發紅、身體發熱、呼吸急促，痰液壅塞等症狀的出現，都是由外感內傷引起的，哪有突然發生的道理。又說火燥木急，也可能有因寒傷筋而急迫的情形，不一定都是由火燥引起的。又說身體先有熱而發作，這熱究竟是在體表還是體內，並沒有明確指出。又說應該用涼劑治療，仍然擔心引邪入裡。又說本氣自病，卻沒有任何依據。又說風是由內部產生的，怎麼知道它不是由外部產生的。這些說法都是不足取的。
〔真按〕先內傷而復外感，以致肺竅痰迷，心無所主者，非由於驚，而實由於病也，迨一著驚而即發，如專治驚而不治痰，置內傷外感於不問，不揣其本，而求其末，安望其藥能中病。此說之不足憑者二也。
白話文：
〔真按〕如果先受到內傷，然後又感風寒，以致肺部氣血瘀滯，痰液阻塞，心神失去控制的人，並非是因為受到驚嚇，而是因為疾病所致。如果只是專治驚嚇，而不治療痰液阻塞，不考慮內傷外感的根本原因，卻只希望用藥去治療表面症狀，怎麼能指望藥物能治好疾病。這就是這一說法不可靠的第二個原因。
或曰：驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，此一定之理也，熱盛則生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢也，療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又將以何為先乎，肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門戶，彼風、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣，皮毛受之，即入於肺，肺本出熱地也，燥火暑邪一入，則熱與熱依，而熱盛，風寒濕邪一入，肺竅為之閉塞，則熱無所泄，而熱亦盛，故解熱必先祛邪。
白話文：
有人說：驚嚇是由於心臟的因素，痰是由於脾臟的因素，風是由於肝臟的因素，熱是由於肺臟的因素，這是有一定道理的。熱盛就會產生風，風盛就會產生痰，痰盛就會產生驚嚇，這是壞的因素必然的發展趨勢。治療驚嚇必須先化解痰，化解痰必須先祛除風，祛除風必須先解除熱，那麼解除熱又將以什麼為先呢？肺主管皮毛，皮毛是熱邪出入的門戶，那些風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣，皮毛受到之後，就進入肺臟，肺本身就處於熱的地帶。乾燥的火熱邪氣一進入肺臟，那麼熱就與熱相依，而熱就盛了。風寒濕邪一進入肺臟，肺部竅道就被阻塞了，那麼熱就沒有地方宣洩了，而熱也盛了。所以解除熱必須先祛除邪氣。
〔真按〕驚生於心等語，是驚風痰熱，皆由本臟自生，又云熱生風，風生痰，痰生驚，何以又認為賊邪，治驚先治痰，治痰先治熱，治熱先治風，又明指外邪非心肝脾肺自主，即云內生，又云外至，前後語相矛盾，難以自圓，且肺為清肅之地，非出熱之地，六淫初入，無過皮毛，使知先從外解，何至使入肺竅，而致胃塞耶，其歸宿一語，又云解熱必先祛邪，更與各本臟自生之說，互相抵忤，此說之不足憑者三也。
白話文：
〔真按〕驚嚇產生於心臟等說法，是指驚風痰熱，都是由本臟自身產生，又說熱產生風，風產生痰，痰產生驚嚇，為什麼又認為是外來的邪氣？治療驚嚇先要治療痰，治療痰先要治療熱，治療熱先要治療風，又明確指出外來的邪氣不是心肝脾肺自己產生的，也就是說它是從內部產生的，又說它是從外部來的，前後語句相矛盾，難以自圓其說。而且肺是清肅的地方，不是產生熱的地方，六淫之邪初入體內，不會超過皮毛，如果知道先從體外解除邪氣，怎麼會讓它進入肺孔，而導致食道阻塞呢？其歸宿一語，又說解除熱必定先要祛除邪氣，這與各本臟自生之說互相抵觸，此說不足憑信的理由有三點。
或曰：急驚者，肝經血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虛，肝邪愈熾，宜滋肝血，養脾氣，若屢服祛風化痰之劑而不效，瀉火而亦不效，便宜認作脾虛血損，急補脾土。
白話文：
有人說: 急驚是指肝經血虛，火動生風，風生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虛，肝邪愈熾，宜滋肝血，養脾氣。若屢服祛風化痰之劑而不效，瀉火而亦不效，便宜認作脾虛血損，急補脾土。
〔真按〕所云陰虛則陰火愈熾，是不知肺為何物而言，如果火盛生風，則祛風化痰瀉火之劑，不為誤用，至屢服不效，急補脾土，可見證候不確，藥不對病，誤治致變，雖煞費揣摩，亦終歸於無濟。此說之不足憑者四也。
白話文：
（甄權按）所謂陰虛則陰火愈熾，這是因為不知道肺是什麼東西而說的。如果火盛生風，那麼祛風化痰瀉火之劑，不算是誤用，可是服用多次沒有效果，就急著補脾土，可見證狀不確定，藥不對症，誤治導致病情變化，即使煞費苦心揣摩，也終歸於無濟於事。這個說法不足以採信的原因有四個。
或曰：急驚屬木火土實，木實則搐而有力，兩目上視，土實則身熱面赤，而不吐瀉，偃臥合睛，治宜涼瀉，亦有因驚而發者，壯熱、牙關緊急，此內有實熱，外有風邪，當截風定搐。
白話文：
有人說：急驚症屬於木火土三種元素的實證。木的實證表現為痙攣抽搐，而且有力氣，兩眼向上看；土的實證表現為身熱面赤，並且不吐不瀉，身體平躺閉眼，治療應當以清涼瀉熱為主。也有一些急驚症是因為受到驚嚇而引起的，表現為壯熱、牙關緊閉，這是內有實熱，外有風邪，治療應當以驅除風邪、平息抽搐為主。
〔真按〕所云木火土實，不知所解，蓋木邪凌土，木旺土衰，何以土亦云實，又云因驚而發，可知其神必虛，神虛則火虛，又非火實，以截風定搐為利器，類皆以風藥嘗試之。此說之不足者憑五也。
白話文：
〔真按〕前面說到木火土都實在，我不知道他的理解，大概木頭邪惡凌辱了土地，木頭旺盛土地衰敗，為什麼土地也可以說是實在的呢？又說因為受驚嚇而發病，就知道他的神魂一定虛弱了，神魂虛弱了則火氣也虛弱了，那麼也不是火實，用截斷風邪、平定抽搐的藥物做治病的利器，一般都用治風的藥物來嘗試。這類說法不足的地方有五個。
或曰：急驚者，壯熱痰壅、竄視反張，搐搦掣動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數，此肝邪風熱，陽盛陰虛證也。
白話文：
有人說：急驚風是壯熱痰壅塞，竄視反張，抽搐痙攣，牙關緊閉，口中氣熱，兩頰發紅嘴脣發紅，脈搏浮洪數，這是肝邪風熱，陽盛陰虛的證狀。
〔真按〕上述症候，明明表邪失治，未能外解，以致熱邪入里，表裡俱急之狀，安得謂之急驚。此說之不足憑者六也。
白話文：
〔真心話〕上述症狀，明顯是表邪沒有治好，沒有及時外解，導致熱邪進入體內，表裡都很急迫的樣子，怎麼能說是急驚呢。這個說法不足以令人信服的原因有六點。
或曰：小兒驚風，肝病也，亦脾熱心肺病也，蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪掃動，木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛則筋急，筋急則眩掉反張強直之類，皆肝木之本證也，至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火相炎則心病，木火傷陰則腎病，此五臟驚風之大概也，治之之法，一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛。
白話文：
有人說：小兒驚風，是因為肝臟有病，也有可能是脾熱、心肺有病造成的。由於小兒的腎陽不足，柔弱難以制伏剛強，所以肝臟的邪氣就會受到牽動。肝屬木，木能生火，火能生風，風熱相互交搏就會導致血虛，血虛就會使筋脈拘急，筋脈拘急就會出現抽搐、翻白眼、四肢抽搐伸張等症狀，這些都是肝木的根本病症。如果肝木之邪侵犯了脾臟，就會導致脾臟疾病；如果肝木太盛而金氣衰弱，就會導致肺臟疾病；如果肝木火氣旺盛，就會導致心臟疾病；如果肝木火氣傷陰，就會導致腎臟疾病。這就是五臟驚風的大概情況。治療的方法主要有五種：一是用藥來祛風；二是用藥來清火；三是用藥來化痰；四是用藥來補虛；五是用藥來滋陰。
〔真按〕人身榮衛脈度，每日寅時，起於手太陰肺，然後五十度周於身，至丑時終於足厥陰肝，寅時復交於肺，今專指肝邪，殊不適當，即眩掉反張強直，本內經太陽經所主之病，亦非專屬於肝，若因肝而波及此臟，速宜滋水養血，猶慮其遲，安能一味施以攻伐，最後所云陽虛陰虛，與驚風毫不相涉。此說之不足憑者七也。
白話文：
[真按] 人體的榮衛脈周流全身，每天寅時（凌晨3-5點）從手太陰肺經開始，然後經過五十次周流全身，到醜時（凌晨1-3點）終於足厥陰肝經，寅時又回到肺經。現在專門針對肝臟的邪氣，實在是不太恰當。眩暈、掉淚、反張強直等症狀，本屬於《內經》中太陽經所主之病，也不僅僅是肝臟的問題。如果肝臟的問題波及到了這個臟腑，應該儘快滋養水液和血液，以免耽誤病情。怎麼可能只用攻伐的方法來治療呢？最後所說的陽虛陰虛，與驚風毫無關係。所以，這個說法有七個地方不能令人信服。
或曰：急慢驚風，古人所謂陰陽癇也，急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼，入肝則面目皆青，眼睛竄視，入腎則面黑惡叫，齧齒咬人，入肺則面色淡白，喘息氣急，入脾則嘔吐不食，面色淡黃，然風非火不動，火非風不發，風火相搏而成驚風，故心肝二臟主之，然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，而脾土又受傷矣。
白話文：
有人說，急、慢驚風，就是古人所謂的陰陽癇。急驚屬於陽，慢驚屬於陰。驚邪進入心臟，就會面紅頰赤，晚上哭鬧不止；進入肝臟，就會面目發青，眼睛不停轉動；進入腎臟，就會面黑、發出惡叫聲，咬人；進入肺臟，就會面色淡白，喘息急促；進入脾臟，就會嘔吐、不進食，面色發黃。然而，風邪不能單獨發動，必須有火邪才能引發；火邪也不能單獨發作，必須有風邪才能煽動。風火相搏，就會產生驚風。因此，心、肝二臟主之。然而，如果火虛，金就會受傷；水失去母親的滋養，火就沒有畏懼了；木也沒有了制約，脾土也會受傷。
〔真按〕癇為痼疾，非驚風之暴病，驚惟心臟受之，何至入肝入脾入肺入腎，既云驚入五臟，則肝風無與焉。又云風火相搏而成驚風，心肝為主，欲證其木火生風之語，殊近牽扯。若雲水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所制，而肝木又受傷，亦無不可。此說之不足憑者八也。
白話文：
（按照我的真實意見）癇是一種頑固的疾病，病程較長，不是像驚風一樣的急發病。驚風只是心臟受驚嚇而發病，怎麼會涉及肝、脾、肺、腎呢？既然說驚嚇入五臟，那就不需要談到肝風了。又說風火相撞而形成驚風，心肝為主，想證明木火生風的說法，有點牽強。如果說水旺盛則火受損傷，脾失去水這種母親，而水無所畏懼，金無所約束，而肝木又受傷，也是能夠成立的。這個說法不能讓人信服的理由有八點。
或：急驚者陽證也，小兒陽常有餘，陰常不足，易於生熱，熱甚則生風生痰生驚，且飲食難節，喜怒不常，暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚，小兒暴喜傷乳，夫乳甘緩戀膈，又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，鬱滯熏蒸，內有食熱，外有風寒，心家熱甚則生驚，肝家風甚則發搐，肝風心火交爭，故痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺，驚風痰熱四證，而八候生焉。
白話文：
急驚屬於陽證，小兒的陽氣通常有餘，陰氣通常不足，容易生熱，熱氣過盛則會產生風痰，引發驚厥，並且飲食難以節制，喜怒無常，暴怒損傷陰氣，暴喜損傷陽氣，損傷陰氣則會腹瀉，損傷陽氣則會驚厥，小兒暴喜還會損傷乳汁，乳汁甘緩，在胸膈停留，再兼受外感寒邪，痰液凝結壅塞，鬱滯燻蒸，內有飲食產生的熱量，外有風寒，心臟的熱量過盛則會產生驚厥，肝臟的風氣過盛則會引起抽搐，肝臟的風氣和心臟的火熱交爭，因此痰液生於脾臟，風氣生於肝臟，驚厥生於心臟，熱氣生於肺臟，驚風痰熱四種證候，而八種症狀由此而生。
〔真按〕兒體易虛易實，陽未必盡有餘，陰未必常不足，經曰嬰兒內脆，血少氣弱，未嘗云血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一腺而已，陽既有餘，何又有暴喜傷陽之慮，乳非屬陽，何以有暴喜傷乳之詞，從陽盛陰虛、以及飲食喜怒、內傷外感，仍舊說到驚風痰熱，雜亂無章。此說之不足憑者九也。
白話文：
（眞溪按）嬰兒體質容易虛弱、容易內熱，不是陽氣一定旺盛，陰氣一定不足。經典記載：嬰兒內臟嬌嫩，血少氣弱，並沒有說血少氣多。這大概是指眞氣尚未發生，只有呼吸一項功能罷了。陽氣如果已經旺盛，又如何會有暴喜傷陽的疑慮？乳汁並非屬陽，怎麼會有暴喜傷乳的說法？從陽盛陰虛，到飲食喜怒、內傷外感，依然說到驚風痰熱，雜亂無章。這個說法有九處不足以採信。
或曰：急慢驚風，或聞大聲，或大驚而發搐，發過如故，此無陰也，當下之，此證因熱生於心，身熱面赤嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也，蓋熱盛則生風，屬肝陽或陰證也，陰證指陰虛而言，故下之以除其痰，小兒痰熱客於心間，因聞非常之聲而發搐，若熱盛，不聞聲及驚，亦自驚而自發搐矣。
白話文：
另有一種說法：急、慢驚風，有的人聽到很大的聲音，或受到很大的驚嚇而引起搐搦，搐搦發作過後，和以前一樣，沒有陰虛的證狀，應當給他下藥來治療。這種證狀，是因為熱盛傷心，身體發熱，臉色發紅，喜歡喝水，口中有熱氣，大小便黃赤，嚴重的時候就有熱證。因為熱盛就會生風，屬於肝陽或陰證。陰證是指陰虛而言，所以用下法來祛除痰飲。小孩兒痰熱積聚在心間，因為聽到異常的聲音而引起搐搦，如果熱盛的話，即使沒有聽到聲音或者受到驚嚇，他仍然會自發的感到驚嚇而搐搦。
〔真按〕內經之大驚猝恐，氣血分離，此正神志受傷，陰陽破敗，急救尚恐不及，何以謂無陰而當下，且既云因驚，何以又云心熱，既云發過如故，何以又云身熱面赤二種，宜除其痰，況小兒稟受薄者，先天不足於妊前，癸水未成於現在，元精未滿，元氣無根，何得因驚而牽扯及熱生風乎。此說之不足憑者十也。
白話文：
〔陳實功的按語〕《內經》上說，受了極大的驚嚇恐懼，氣血就會分離，這是精神受到傷害，陰陽失調的現象，急救恐怕都來不及，怎麼能說沒有陰虛而會當下死亡，而且既然說是因為驚嚇，為什麼又說是心臟發熱，既然說是發作過了就恢復正常，為什麼又說是身體發熱和臉色發紅的兩種情況，應該要清除他的痰，況且體質虛弱的小孩子，先天的稟賦不足，在受孕前就缺乏，後天癸水還沒有生成，元精還沒有滿，元氣沒有根基，怎麼能因為驚嚇而牽扯到熱生風呢。這個說法不足以憑信的原因有十個。
或曰：小兒平常無事，忽然壯熱，手足抽搐，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱目赤，此急驚屬陽，病在腑。
白話文：
有人說：小兒原本安然無事，忽然發高燒，手腳抽搐，眼睛翻白且眼屎很多，口水壅塞，牙齒緊咬不放，身體發熱且眼睛發紅，這種急驚屬於陽症，病在腑。
〔真按〕小兒忽發壯熱，及種種惡候，非風寒入里為壯熱，即飲食停滯為壯熱，此實因病而發。固非平常無事之謂，但應察其受病之原，外因則達之發之，內因則導之化之，又云急驚屬腑，則與心臟肝臟渺不相關，斷無是理。此說之不足憑者十一也。
白話文：
〔真按〕小兒突然發高燒，並出現各種症狀，既不是風寒入侵引起的發高燒，也不是飲食停滯引起的發高燒，這實際上是因致病因素作用而發生的。當然不是平常沒有病症所說的那樣，但應該觀察導致其生病的原因，如果是外因，就使它發出來，如果是內因，就使它引導它轉化。又說急驚屬於內臟，那麼與心臟肝臟毫無關係，完全沒有道理。這其中的說法不可靠，有十一處。
或曰：急驚者陽證也，俱腑受病耳，小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺，經云：熱生風，因時火盛而作，蓋東方之震木，得火氣而發搐。
〔真按〕心火顯非少陽相火，其云震木得火而搐，亦屬杜撰。此說之不足憑者十二也。
白話文：
有人說：急驚風是陽氣盛的證候，都是腑臟受了病所致的，小兒的客痰熱於心膈，這是少陽相火旺盛，經書上說：熱能生風，到了夏天火旺盛了就會發病，這是因為東方震木的屬性得火氣而發作抽搐的。
或曰：身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病，身熱脈沉，精神倦怠，或吐或瀉，又能乳食，發搐，亦半陰半陽合病。
白話文：
或有病人，身體發熱而脈搏浮揚，精神恍恍惚惚，或嘔吐或腹瀉，不願意喝牛奶或吃母乳，抽搐起來；這是陰證和陽證同時存在，或稱半陰半陽合病。身體發熱，但脈搏下沉，精神疲倦昏沉，或嘔吐或腹瀉，仍能喝牛奶或吃母乳，抽搐起來；也屬於半陰半陽合病。
〔真按〕脈浮屬太陽，明明外感風寒，吐瀉兼作，屬陽明太陰，明明內傷飲食，身熱脈沉，屬太陽受寒，但吐不瀉，屬陽明傷食，明明夾食傷寒，不得謂為半陰半陽，更不得謂之驚風。此說之不足憑者十三也。
或曰：亦有急驚驚瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者，又有慢驚補溫而不愈，變為急驚者。
白話文：
〔真心按〕脈浮屬太陽，很明顯是外感風寒引起的，嘔吐瀉肚子都出現了，屬陽明太陰，很明顯是內傷飲食引起的，身體發熱脈沉，屬太陽受寒，但只是嘔吐沒有瀉肚子，屬陽明傷食，很明顯飲食傷寒交雜一起，不能說它是半陰半陽的，更不能說它是驚風。這種說法不足採信的原因有十三條。
〔真按〕諸書以急驚為陽，為實熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈，蓋因誤以傷寒表證為急驚，所以不愈也，既系脾虛陰寒為慢驚，則用溫補適宜，何以不特不愈，反加變證，蓋因誤以傷寒自汗為慢驚，不知此證本有風邪，在表，正宜外解，而誤用溫補，所以更劇。此說之不足憑者十四也。
白話文：
[真按] 諸多醫書將急驚當作是陽證，是實熱證，既是急驚，那麼用涼解的方法來治療，無疑是正確的，為什麼卻治不好呢？實際上，那是因為誤將傷寒的表證當成了急驚，所以治不好。既然是脾虛陰寒引起的慢驚，那麼用溫補的方法治療是合適的，為什麼不但沒治好，反而加重了病情呢？那是因為誤將傷寒的自汗當成了慢驚，沒有意識到這個證候本是由風邪引起的，在表，應該首先疏解外邪，卻誤用了溫補的方法，所以病情反而加重了。諸多醫書的說法不可信的地方，就是這第十四條。
或曰：病有陰陽，急驚風屬實熱，病在心肝二臟，謂之陽癇，慢驚風屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也，五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發於六腑為易治，慢驚發於五臟為難治，此以臟腑分陰陽也。
白話文：
有人說：疾病有陰陽之分，急驚風屬於實熱，病在心、肝二臟，稱為陽癇；慢驚風屬於虛寒，病在脾、肺二臟，稱為陰癇。這是根據寒熱來區分陰陽。五臟屬陰，六腑屬陽。急驚風發於六腑，容易治療；慢驚風發於五臟，難以治療。這是根據臟腑來區分陰陽。
〔真按〕上節云急驚病在心肝，慢驚病在脾肺，此以急慢二驚屬五臟，與六腑無涉也明矣。下節又云急驚發於六腑，慢驚發於五臟，是又以臟腑皆有驚風也，屬臟屬腑，且分不清，治證安有不誤。此說之不足憑者十五也。
白話文：
〔真實的評論〕上一節說急性驚風病在心肝，慢性驚風病在脾肺，這說明急性慢性驚風病都屬於五臟，與六腑無關很明顯。下一節又說急性驚風病發於六腑，慢性驚風病發於五臟，這是又把驚風病都歸於臟腑，屬於臟還是屬於腑，分不清，治療證狀豈能不誤。這種說法不足之處有15條。
諸家之說，曰風，曰痰，曰驚，曰嚇，曰火，曰熱，曰血虛，曰木急，曰相火，曰陰火，曰外感，曰內傷，曰喜怒，曰乳哺，曰陽盛，曰陰虛，曰屬腑，曰屬臟，種種不經之言，究與驚風二字，毫無著落，夫所謂驚風者，必須認定此兩字，針鋒相對，加以急字或慢字，更須字字貼切，方可命名，獨慨夫世之有是症，而不必以此命名者，使忽改此名而不仍其舊，恐一誤再誤，其誤伊于胡底，今姑從世俗最普通習慣之名稱，並古之舉症施治，詳列辨明於後。
白話文：
各家的說法，有的是說風、痰、驚、嚇、火、熱、血虛、木急、相火、陰火、外感、內傷、喜怒、乳哺、陽盛、陰虛、屬腑、屬臟等，這些說法都不切實際，與「驚風」二字毫無關係。「驚風」這個病名必須緊扣「驚風」二字，加上「急」字或「慢」字，才能貼切地命名。遺憾的是，世界上有這種疾病，但不必用這個名字來命名。如果突然改名而不沿用舊名，恐怕會一錯再錯，錯到不知何處纔是盡頭。現在暫且沿用世俗上最通用的名稱，並將古人對這個疾病的症狀和治療方法，詳細列舉出來，以便辨明。