《兒科萃精》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 辨兒之變蒸
變蒸之說，亙古所無，至兩晉王叔和始一言之，迄隋唐巢氏以來，其說更繁，蓋謂小兒變蒸，以初生至三十二日為一變，六十四日為一蒸，變者變生五臟，蒸者蒸養六腑，積五百七十六日而畢，如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，已屬隔靴搔癢之談，更有主天一生水之說者，有主木火相生之說者，有主木金相剋之說者，皆非也，若謂小兒至變蒸之日，必身熱或夾驚，而口面唇舌俱不變色，身熱或輕或重，而精神與常無異，乃考其變蒸之方，竟有乳母宜服小柴胡湯以解之，甚至用褊銀丸之巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香之類而峻下之，此誠不值一笑矣。
予平日臨證之經驗，未見一兒依變蒸之期而發熱者，有自生至長未嘗發熱者，有生下十朝半月而常多作熱者，豈變蒸之期可以更改耶，況小兒有病，非外感，即內傷，未聞有無因而病者，豈有病即可以變蒸為病因乎，知此則不辨自明矣。
白話文：
關於「變蒸」的說法，自古以來就沒有這種理論，直到晉朝的王叔和才開始提到，後來隋唐的巢元方等人，將這種說法更加詳細化。他們認為，嬰兒在出生到32天是一個「變」，64天是一個「蒸」，「變」是為了讓五臟成長，「蒸」是為了滋養六腑，總共要經過576天才能完成。這種理論就好比蠶要蛻皮，龍要脫骨，老虎要換爪子一樣，都只是隔靴搔癢的說法。更有一些人根據「天一生水」的說法，或是「木火相生」、「木金相剋」的理論來解釋變蒸，這些都是不對的。如果說嬰兒在變蒸的那幾天，一定會發燒，或是伴隨驚嚇，但臉色、嘴唇、舌頭顏色都沒有改變，發燒可能輕微也可能嚴重，但精神狀況和平常一樣，那麼仔細研究這些變蒸的治療方法，竟然有要哺乳的母親服用小柴胡湯來處理的，甚至還有用含有巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香等成分的褊銀丸來強烈瀉下的，這實在是令人感到可笑。
我平常看診的經驗，從未見過哪個嬰兒是依照變蒸的日期而發燒的。有的孩子從出生到長大都沒發燒過，有的孩子出生十天半個月就常常發燒，難道變蒸的時間還可以改變嗎？況且嬰兒生病，不是因為外感就是因為內傷，從來沒有無緣無故生病的，難道有病就可以把變蒸當作病因嗎？了解這些道理，自然就能明白變蒸之說的荒謬了。