陳守真

《兒科萃精》~ 卷一 (2)

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卷一 (2)

1. 辨兒之變蒸

變蒸之說,亙古所無,至兩晉王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以來,其說更繁,蓋謂小兒變蒸,以初生至三十二日為一變,六十四日為一蒸,變者變生五臟,蒸者蒸養六腑,積五百七十六日而畢,如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪,已屬隔靴搔癢之談,更有主天一生水之說者,有主木火相生之說者,有主木金相剋之說者,皆非也,若謂小兒至變蒸之日,必身熱或夾驚,而口面唇舌俱不變色,身熱或輕或重,而精神與常無異,乃考其變蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡湯以解之,甚至用褊銀丸巴豆水銀、黑鉛、京墨、麝香之類而峻下之,此誠不值一笑矣。

白話文:

變蒸的說法是從古到今都沒有的,到了晉朝的王叔和才首次提出,到了隋朝唐朝巢氏之後,這個說法就更多了。他們說小兒的變蒸,從出生到三十二日為一變,六十四日為一蒸。變是變化生長五臟,蒸是蒸養六腑,總共五百七十六日而結束,就像蠶有眠期,龍有脫骨期,老虎有轉爪期一樣。這已經是隔靴搔癢的說法了,更有認為天一生水的說法,有認為木火相生的說法,有認為木金相剋的說法,這些都錯了。如果說小兒到了變蒸的日子,一定會發燒或夾驚,但口面脣舌都不變色,發燒輕重不一,但精神和往常沒有什麼不同,那麼考證一下變蒸的方子,竟然有說乳母應該服用小柴胡湯來治療,甚至用褊銀丸裡的巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香等來劇烈瀉下。這簡直是荒謬可笑。

予平日臨證之經驗,未見一兒依變蒸之期而發熱者,有自生至長未嘗發熱者,有生下十朝半月而常多作熱者,豈變蒸之期可以更改耶,況小兒有病,非外感,即內傷,未聞有無因而病者,豈有病即可以變蒸為病因乎,知此則不辨自明矣。

白話文:

我平時看病的經驗,沒有看到一個小孩在變蒸的時期發燒的。有些小孩從出生到長大都沒有發燒過。有些小孩出生後十天半個月就經常發燒。難道變蒸的時期可以改變嗎?何況小兒生病,不是因為外感,就是因為內傷,沒有聽說過沒有原因就生病的。難道生病就可以把變蒸當成病因嗎?知道了這一點,就不需要爭論了。