《兒科萃精》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 瘟癍痧疹
小兒忽染時疫，有兼發瘟癍或瘟痧或瘟疹。出未透而表熱輕者，古法主升麻葛根湯合消毒犀角飲（如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荊芥、防風、犀角，引用芫荽）；出未透而表熱重者，主三黃石膏湯（如黃芩、黃連、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏，引用生蔥）；已透者，主消毒青黛飲（如石膏、知母、犀角、生甘草、生梔子、生川連、青黛、玄參、柴胡、生地、人參、大黃等味）；若癍疹初起，表裡不清，仍主雙解通聖湯（方見前）。
〔真按〕時氣傳染，不是風寒客邪，亦非停滯里證。發於衛分則為痧，衛主氣，故色白。發於榮分則為癍疹，榮主血，故色紅。若其色淡紅稀暗者，皆因邪在三焦。已成癍疹，由外入里，邪從陰化，或過服涼藥所致，是為陰痧、陰癍、陰疹，又當從陰寒主治。茲分別證狀，列方於下。
小兒外見暴寒，內有伏熱，邪鬱則氣血雍遏，瘀疹不肯外達，痰阻喘逆，急宜開閉消毒，方用連翹心錢半，飛滑石三錢，石菖蒲五分，炒金銀花錢半，射干一錢，通草六分，煎化牛黃一粒。
小兒舌邊赤，昏譫，早輕夜重，癍疹隱現，是毒邪已入血絡，但宜輕劑透癍，參入芳香以開內竅，方用烏犀角五分，玄參心二錢，連翅心二錢，拿銀花錢半，石菖蒲三分。煎好，和入金汁半兩，研入牛黃丸半粒。
小兒伏氣，熱蘊三焦，遍體赤癍，壯熱煩躁不寐，方用羚羊角二分，犀角尖二分，連翹心二錢，玄參心二錢，鮮生地三錢，金銀花錢半，天花粉一錢，石菖蒲三分為劑。
小兒瘟毒痧疹，口糜喉啞，治在上焦，方用烏犀角三分，鮮生地二錢，細玄參錢半，連翹殼一錢，石菖蒲二分，金銀花錢半，臨服衝入金汁半兩，湯方至寶丹半粒。
小兒癍疹之後，伏火未清，內熱身痛，方用炒玉竹三錢，白沙參三錢，地骨皮錢半，川石斛錢半，原麥冬一錢，生甘草梢五分為引。
小兒癍疹之後，內熱不止，陰傷少食，方用生白芍二錢，炙甘草一錢，生扁豆錢半，炒麥芽錢半，連心麥冬二錢，川石斛二錢，青蒿腦八分，五穀蟲六分，鱉甲粉一錢為劑。
白話文：
小孩子突然感染時疫，有的會同時出現瘟癍、瘟痧或瘟疹。如果疹子還沒完全發出來，而且發熱症狀較輕微的，古代的方法是使用升麻葛根湯搭配消毒犀角飲（藥材像是升麻、葛根、白芍、甘草、牛蒡子、荊芥、防風、犀角，並用芫荽做藥引）；如果疹子還沒完全發出來，而且發熱症狀較嚴重的，就使用三黃石膏湯（藥材像是黃芩、黃連、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏，並用生蔥做藥引）；如果疹子已經完全發出來，就使用消毒青黛飲（藥材像是石膏、知母、犀角、甘草、梔子、黃連、青黛、玄參、柴胡、生地、人參、大黃等）。如果癍疹剛開始出現，病邪在身體的表裡之間不清不楚，就還是使用雙解通聖湯（藥方之前已經提過）。
（補充說明）這種時疫的傳染，不是因為風寒入侵，也不是體內停滯的問題。如果病邪在身體表面的衛分，就表現為痧，因為衛氣主要管氣，所以顏色是白的。如果病邪在身體的榮分，就表現為癍疹，因為榮血主要管血，所以顏色是紅的。如果顏色是淡紅色或暗淡的紅色，表示病邪在三焦。已經形成癍疹，病邪從外往內侵入，邪氣就轉變為陰性，或是因為過度服用寒涼的藥物所導致，這就是陰痧、陰癍、陰疹，這時應該要用治療陰寒的方法來處理。接下來會分別說明各種情況，並列出對應的藥方。
如果小孩外表看起來很怕冷，但體內卻有潛伏的熱邪，這是因為邪氣鬱積導致氣血運行不暢，瘀疹無法順利發出，痰液阻塞呼吸急促，應該要趕緊開通閉塞，幫助身體解毒，藥方可以使用連翹心一錢半，飛滑石三錢，石菖蒲五分，炒金銀花一錢半，射干一錢，通草六分，煎好後加入牛黃一粒化開。
如果小孩舌頭邊緣發紅，意識不清胡言亂語，而且白天比較輕微，晚上比較嚴重，癍疹時隱時現，表示毒邪已經侵入血脈，這時應該使用輕劑來幫助疹子透發，並加入芳香的藥材來打開身體的孔竅，藥方可以使用烏犀角五分，玄參心二錢，連翹心二錢，拿銀花一錢半，石菖蒲三分。煎好後，加入金汁半兩，再研入牛黃丸半粒。
如果小孩體內潛伏著病邪，熱氣累積在三焦，全身出現紅色斑疹，高燒煩躁難以入睡，藥方可以使用羚羊角二分，犀角尖二分，連翹心二錢，玄參心二錢，鮮生地三錢，金銀花一錢半，天花粉一錢，石菖蒲三分。
如果小孩感染瘟毒痧疹，口舌潰爛，喉嚨沙啞，需要治療上焦的病症，藥方可以使用烏犀角三分，鮮生地二錢，細玄參一錢半，連翹殼一錢，石菖蒲二分，金銀花一錢半，臨服藥時加入金汁半兩，以及至寶丹半粒。
如果小孩在癍疹之後，體內潛伏的火氣還沒清除，感到內熱身體疼痛，藥方可以使用炒玉竹三錢，白沙參三錢，地骨皮一錢半，川石斛一錢半，原麥冬一錢，生甘草梢五分做為藥引。
如果小孩在癍疹之後，體內熱氣持續不退，陰液受損食慾不振，藥方可以使用生白芍二錢，炙甘草一錢，生扁豆一錢半，炒麥芽一錢半，連心麥冬二錢，川石斛二錢，青蒿腦八分，五穀蟲六分，鱉甲粉一錢。