陳守真

《兒科萃精》~ 卷四 (13)

1. 瘟癍痧疹

小兒忽染時疫，有兼發瘟癍或瘟痧或瘟疹。出未透而表熱輕者，古法主升麻葛根湯合消毒犀角飲（如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荊芥、防風、犀角，引用芫荽）；出未透而表熱重者，主三黃石膏湯（如黃芩、黃連、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏，引用生蔥）；已透者，主消毒青黛飲（如石膏、知母、犀角、生甘草、生梔子、生川連、青黛、玄參、柴胡、生地、人參、大黃等味）；若癍疹初起，表裡不清，仍主雙解通聖湯（方見前）。

白話文：

兒童突然感染時疫，有的同時會出現發燒、斑疹或疹子。如果出疹不透徹，而且發燒輕微的，古方會用升麻葛根湯合消毒犀角飲（例如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荊芥、防風、犀角，用芫荽引用）；如果出疹不透徹，而且發燒嚴重的，則以三黃石膏湯為主（例如黃芩、黃連、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏，用生蔥引用）；如果出疹已經透徹，則以消毒青黛飲為主（例如石膏、知母、犀角、生甘草、生梔子、生川連、青黛、玄參、柴胡、生地、人參、大黃等）；如果斑疹剛開始出現，表裡不分，仍以雙解通聖湯為主（方見前面）。

〔真按〕時氣傳染，不是風寒客邪，亦非停滯里證。發於衛分則為痧，衛主氣，故色白。發於榮分則為癍疹，榮主血，故色紅。若其色淡紅稀暗者，皆因邪在三焦。已成癍疹，由外入里，邪從陰化，或過服涼藥所致，是為陰痧、陰癍、陰疹，又當從陰寒主治。茲分別證狀，列方於下。

白話文：

〔真按〕流行性感冒不是風寒客邪引起的，也不是停滯的體內證候。發病在衛分的就是痧，衛氣主氣，所以痧的顏色是白色的。發病在榮分的就是癍疹，榮氣主血，所以癍疹的顏色是紅色的。如果癍疹的顏色是淡紅色、稀疏暗淡的，都是因為邪氣在三焦引起的。已經形成癍疹，由外入裏，邪氣從陰變化，或者過量服用涼藥引起的，這就是陰痧、陰癍、陰疹，此時就應該從陰寒治法入手。現在分別說明症狀，並列出治療方案如下：

小兒外見暴寒，內有伏熱，邪鬱則氣血雍遏，瘀疹不肯外達，痰阻喘逆，急宜開閉消毒，方用連翹心錢半，飛滑石三錢，石菖蒲五分，炒金銀花錢半，射干一錢，通草六分，煎化牛黃一粒。

白話文：

小兒表面上看起來很寒冷，但體內卻有暗藏的熱氣。邪氣鬱積，氣血瘀滯，瘀斑不肯外露，痰液阻礙呼吸逆亂，必須緊急處理。可以用連翹心錢半(3錢)、飛滑石三錢、石菖蒲五分、炒金銀花錢半、射干一錢、通草六分，煎煮後加入牛黃一粒來治療。

小兒舌邊赤，昏譫，早輕夜重，癍疹隱現，是毒邪已入血絡，但宜輕劑透癍，參入芳香以開內竅，方用烏犀角五分，玄參心二錢，連翅心二錢，拿銀花錢半，石菖蒲三分。煎好，和入金汁半兩，研入牛黃丸半粒。

白話文：

小孩的舌頭旁邊發紅，神志昏迷糊塗，早上症狀較輕，晚上症狀較重，皮疹時隱時現，這是毒邪已經進入血脈，但宜用輕藥透發皮疹，加入芳香藥品以開通內竅，可用烏犀角五分，玄參心二錢，連翅心二錢，拿銀花錢半，石菖蒲三分。煎好後，和入金汁半兩，研入牛黃丸半粒。

小兒伏氣，熱蘊三焦，遍體赤癍，壯熱煩躁不寐，方用羚羊角二分，犀角尖二分，連翹心二錢，玄參心二錢，鮮生地三錢，金銀花錢半，天花粉一錢，石菖蒲三分為劑。

白話文：

小孩患了伏氣症，熱氣積聚在三焦，全身皮膚遍佈紅疹，壯熱煩躁，不能入睡，應使用以下藥方：羚羊角二分、犀角尖二分、連翹心二錢、玄參心二錢、鮮生地三錢、金銀花錢半、天花粉一錢、石菖蒲三分為一劑，服用。

小兒瘟毒痧疹，口糜喉啞，治在上焦，方用烏犀角三分，鮮生地二錢，細玄參錢半，連翹殼一錢，石菖蒲二分，金銀花錢半，臨服衝入金汁半兩，湯方至寶丹半粒。

白話文：

小兒患有瘟毒痧疹，出現口糜爛、喉嚨沙啞的症狀，屬於上焦的疾病。治療方法是使用以下方劑：

• 烏犀角：三分
• 鮮生地：二錢
• 細玄參：錢半
• 連翹殼：一錢
• 石菖蒲：二分
• 金銀花：錢半

將這些藥材混合煎煮，在服用時加入金汁半兩，再加入寶丹半粒。這個方劑可以有效治療小兒瘟毒痧疹，是十分珍貴的藥方。

小兒癍疹之後，伏火未清，內熱身痛，方用炒玉竹三錢，白沙參三錢，地骨皮錢半，川石斛錢半，原麥冬一錢，生甘草梢五分為引。

白話文：

小孩子出麻疹後，體內餘熱未清，身體裡面有熱，身體疼痛，可以用炒過的玉竹三錢，白沙參三錢，地骨皮半錢，川石斛半錢，原麥冬一錢，生甘草梢五分引。

小兒癍疹之後，內熱不止，陰傷少食，方用生白芍二錢，炙甘草一錢，生扁豆錢半，炒麥芽錢半，連心麥冬二錢，川石斛二錢，青蒿腦八分，五穀蟲六分，鱉甲粉一錢為劑。

白話文：

小兒患麻疹之後，內熱一直沒有消退，陰液不足、食慾不佳，方用生白芍二錢、炙甘草一錢、生扁豆錢半、炒麥芽錢半、連心麥冬二錢、川石斛二錢、青蒿腦八分、五穀蟲六分、鱉甲粉一錢為一劑。