陳守真

《兒科萃精》~

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1. 火熱門

2. 火熱解

人身有二火,一曰君火,猶人火也,二曰相火,猶龍火也。小兒平素有火,加以寒鬱,而熱成矣。若臟氣素陰,則寒雖入而熱不生。在初惟見無熱惡寒,至夜方見熱作。且有平素無熱,因於火虛而熱上浮,其症有似於熱。又或中有食滯,上下氣不通泄,而身時見熱作,皆非真正純熱之謂。

故治熱須分表裡陰陽,及有積熱、伏熱、熱毒、假熱之異也。火與熱有連帶關係,本草治火之藥,多屬治熱之藥,故以熱並於火,但舉熱病而火在其中矣。

白話文:

人體有兩種火,一種是君火,就像是人體的陽氣;另一種是相火,就像是龍的火氣。小孩子平常就容易有火氣,如果又加上寒氣鬱積,就會產生熱。如果臟腑的陰氣本來就比較充足,即使受到寒氣侵襲也不會產生熱。剛開始可能只會覺得怕冷而沒有發熱,到了晚上才會開始發熱。另外,也有人平常沒有熱象,是因為體內陽氣虛弱而導致虛火上浮,這種情況看起來也像是發熱。還有一種情況是腸胃有食物積滯,導致上下氣機不順暢,身體也會時不時感到發熱,這些都不是真正的純熱。

所以治療發熱必須分辨是表證還是裡證、是陰虛還是陽虛,以及區分是積熱、伏熱、熱毒還是假熱。火和熱有連帶關係,藥材中治療火的藥,多數也是治療熱的藥,所以就把熱歸於火,講述熱病時,火的病理也包含在其中了。

3. 肝熱

小兒四肢滿悶,便難轉筋,多怒多驚,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有熱,寅卯間尤甚,此肝熱也。古法主柴胡飲(如柴胡、黃芩、人參、當歸、赤芍、大黃、甘草各等分),水煎服。

〔真按〕瀉肝之熱,但用石決明三錢,車前子一錢,淡竹葉錢半,生草梢三分,引用生白芍磨汁沖藥服。

白話文:

小孩四肢感到脹滿不舒服,大便困難,容易抽筋,常常生氣發怒、容易驚嚇,甚至筋骨軟弱無力到無法起床。按壓他的肌肉,可以感覺到肌肉深處直到骨頭表面都發熱,尤其在清晨三點到七點之間更加明顯,這就是肝熱的症狀。古代的方法會使用柴胡飲來治療(藥方組成:柴胡、黃芩、人參、當歸、赤芍、大黃、甘草,每種藥材都等量),用水煎服。

〔真正按語〕:要瀉肝的熱,只需要用石決明三錢、車前子一錢、淡竹葉一錢半、生甘草梢三分,用生白芍磨出的汁液來沖服這些藥。

4. 心熱

小兒心煩,掌中熱,而腕微按其皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得,重按之則全不熱,日中為甚,此熱在血脈,即心熱也。古法主黃連瀉心湯(如黃連一味)煎湯服。

〔真按〕瀉心之熱,單用黃連,苦寒礙胃,但用麥冬去心一錢,淡竹葉一錢,生甘草梢三分,引用燈芯三十寸,煎服即退。

白話文:

小孩感到心煩,手掌發熱,輕輕按壓手腕皮膚下、肌肉上的地方,可以摸到一點熱感,但用力按壓就感覺不到熱了,這種情況在中午時最明顯,這是熱在血脈之中,也就是心熱。古時候的治療方法是用黃連瀉心湯(例如只用黃連一味)煎湯服用。

〔說明〕要瀉除心熱,單用黃連雖然有效,但它苦寒的藥性會傷害腸胃。所以應該改用麥冬去除心火一錢、淡竹葉一錢、生甘草梢三分,並用燈心草三十寸引藥,煎服後就能退熱。

5. 脾熱

小兒怠惰嗜臥,四肢不收,無氣以動,輕手捫之不熱,重按至筋骨亦不熱,不輕不重,在輕手重手之間,過夜尤甚,此熱在肌肉,即脾熱也。古法實熱則主調胃承氣湯(如大黃、芒硝、甘草三味),虛熱則主補中益氣湯(如人參、黃耆、白朮、升麻等十味)。

〔真按〕瀉脾之熱,實者只用生黃芩一錢,生白芍一錢,生甘草梢五分;虛者只用鮮竹茹錢半,生白芍一錢,雲茯苓錢半,白通草三分,為劑。

白話文:

小孩懶散疲倦、喜歡躺著,四肢無力,沒有力氣活動,輕輕摸他的身體不覺得發熱,用力按壓到筋骨也不覺得發熱,不輕不重地按壓,在輕手和重手之間,到了晚上這種情況更加嚴重,這種發熱是在肌肉裡面,就是脾熱。古代治療實熱的症狀,主要用調胃承氣湯(如大黃、芒硝、甘草三味),治療虛熱的症狀,主要用補中益氣湯(如人參、黃耆、白朮、升麻等十味)。

[真正要說的是] 清瀉脾的熱,如果是實熱,只用生黃芩一錢、生白芍一錢、生甘草梢五分;如果是虛熱,只用鮮竹茹一錢五分、生白芍一錢、雲茯苓一錢五分、白通草三分,做成藥劑。