陳守真

《兒科萃精》~ 卷四 (9)

1. 火熱解

人身有二火，一曰君火，猶人火也，二曰相火，猶龍火也。小兒平素有火，加以寒鬱，而熱成矣。若臟氣素陰，則寒雖入而熱不生。在初惟見無熱惡寒，至夜方見熱作。且有平素無熱，因於火虛而熱上浮，其症有似於熱。又或中有食滯，上下氣不通泄，而身時見熱作，皆非真正純熱之謂。

白話文：

人體的火有兩種，一種叫君火，就像人為創造的火一樣。另一種叫相火，就像傳說中的龍火一樣。小孩子平時有火，再加上寒氣鬱結，就會產生熱症。但是，如果臟腑的元氣原本偏陰，即使寒氣入侵，也不容易產生熱症。剛開始生病的時候，會出現沒有發熱現象或怕冷的症狀，直到晚上才會發熱。而且有的人平時沒有發熱現象，由於火虛的緣故，熱氣上升而出現發熱，其發熱症狀類似於熱症。另外，還有人腸胃中有食物滯留，上下氣機不能順暢通行，而身體時而發熱，這種情況都不是真正純粹的發熱。

故治熱須分表裡陰陽，及有積熱、伏熱、熱毒、假熱之異也。火與熱有連帶關係，本草治火之藥，多屬治熱之藥，故以熱並於火，但舉熱病而火在其中矣。

白話文：

因此要治療熱症，必須辨別表裡陰陽，以及積熱、伏熱、熱毒、假熱的區別。火和熱有連帶關係，本草中治療火症的藥物，大多屬於治療熱症的藥物，所以把熱與火並列，單獨提出熱病，而火症也包括在其中了。

2. 肝熱

小兒四肢滿悶，便難轉筋，多怒多驚，筋痿不能起床，按其肌肉之下至骨之上有熱，寅卯間尤甚，此肝熱也。古法主柴胡飲（如柴胡、黃芩、人參、當歸、赤芍、大黃、甘草各等分），水煎服。

白話文：

小兒四肢關節痠痛、沉重，大便不通暢，轉動身體會抽筋，容易發怒和受到驚嚇，筋萎縮不能起牀，按壓肌肉至骨頭之間有熱感，清晨寅時到卯時之間尤其嚴重，這是肝火旺盛造成的。古法中用柴胡飲來治療（如柴胡、黃芩、人參、當歸、赤芍、大黃、甘草等分），用水煎服。

〔真按〕瀉肝之熱，但用石決明三錢，車前子一錢，淡竹葉錢半，生草梢三分，引用生白芍磨汁沖藥服。

白話文：

中醫的真按說，想要瀉肝火，只需要使用石決明三錢、車前子一錢、淡竹葉半錢、生草梢三分，再用生白芍磨汁沖服即可。

3. 心熱

小兒心煩，掌中熱，而腕微按其皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，重按之則全不熱，日中為甚，此熱在血脈，即心熱也。古法主黃連瀉心湯（如黃連一味）煎湯服。

白話文：

小孩子的煩躁不安，手心很熱，如果手掌微壓在皮膚下，肌肉上，輕輕按壓就覺得熱，用力按壓就不熱了，這在白天更明顯，這種熱在血脈裡，就是心火熱。古書上的方法是使用黃連瀉心湯（例如只有黃連一味）煎湯服用。

〔真按〕瀉心之熱，單用黃連，苦寒礙胃，但用麥冬去心一錢，淡竹葉一錢，生甘草梢三分，引用燈芯三十寸，煎服即退。

白話文：

真按：瀉心火的方法很多，如果只用黃連來清心瀉火，藥性苦寒，容易傷胃。如果加入去心麥冬一錢、淡竹葉一錢、生甘草梢三分，用三十寸燈芯為引，煎服，就能有效清心瀉火，而且能避免傷胃。

4. 脾熱

小兒怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，輕手捫之不熱，重按至筋骨亦不熱，不輕不重，在輕手重手之間，過夜尤甚，此熱在肌肉，即脾熱也。古法實熱則主調胃承氣湯（如大黃、芒硝、甘草三味），虛熱則主補中益氣湯（如人參、黃耆、白朮、升麻等十味）。

白話文：

小孩常常懶惰想睡覺，四肢蜷縮，沒有精神活動，輕輕用手撫摸不熱，用力按壓到筋骨也不熱，不輕不重地按壓，介於輕手重手之間，過夜後症狀更嚴重，這是因為熱在肌肉，也就是脾熱。古法認為實熱證則應以調胃承氣湯為主（如大黃、芒硝、甘草三味），虛熱證則以補中益氣湯為主（如人參、黃耆、白朮、升麻等十味）。

〔真按〕瀉脾之熱，實者只用生黃芩一錢，生白芍一錢，生甘草梢五分；虛者只用鮮竹茹錢半，生白芍一錢，雲茯苓錢半，白通草三分，為劑。

白話文：

（醫生補充）治療脾胃的熱症，如果是實熱，只用生黃芩一錢，生白芍一錢，生甘草梢五分；如果是虛熱，只用鮮竹茹半錢，生白芍一錢，雲茯苓半錢，白通草三分，作為一劑藥方。