陳守真

《兒科萃精》~ 卷四 (7)

1. 濕熱證

小兒腹中有熱，而又外冒雨露而發，為濕熱證。初起發熱頭痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結，古法主柴苓湯（如人參、柴胡、黃芩、半夏、白朮、豬苓、澤瀉、茯苓、上青桂、炙甘草，引用生薑、大棗），水煎熱服。

〔真按〕小兒內有伏熱，外感濕邪，如肌表熱無汗，只須宜通上焦，則病可解。方用薄荷尖五分，連翹殼錢半，淡竹葉一錢，苦杏仁二錢，生薏米一錢，六一散三錢，燈芯六分為引。

如小兒元氣壯實，大便多日秘結不通者，加生錦紋三分。

白話文：

小孩肚子裡有熱，又加上外在濕氣侵襲而發病，就稱為濕熱證。剛開始發病時會發燒、頭痛，常常覺得煩躁口渴，小便顏色深黃且排尿不順暢，大便則會乾硬便秘。古時候的治療方法會使用柴苓湯（藥材包含人參、柴胡、黃芩、半夏、白朮、豬苓、澤瀉、茯苓、肉桂、炙甘草，煎藥時加入生薑、紅棗一起煮），用水煎煮後溫熱服用。

（真按：小孩體內潛藏著熱氣，又感受外來的濕邪，如果身體表面發熱卻不出汗，只需要疏通上焦的氣機，病症就可以緩解。可以使用的藥方是薄荷尖五分、連翹殼一錢半、淡竹葉一錢、苦杏仁二錢、生薏米一錢、六一散三錢，再加入燈芯六分作為引藥。）

如果小孩的元氣很充足，大便多天都乾硬難解，可以加入生錦紋三分。

2. 寒濕證

小兒因喜弄冷水，坐臥濕地而發為寒濕證，初起頭痛身重，寒熱往來。古法主胃苓湯（如漂白朮、炒白朮、川樸、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、炙甘草、上青桂，引用生薑）。

〔真按〕小兒因受外面寒濕，二術過於呆滯，上桂過於剛猛，與童體初劑皆不相宜。但用冬桑葉一錢，赤茯苓二錢，廣橘紅錢半，炒白朮錢半，炙甘草五分，引用生薑皮三分。

白話文：

小孩因為喜歡玩冷水，或是坐在潮濕的地方，就容易引發寒濕證。剛開始會頭痛、身體沉重，有時發冷有時發熱。古時候的治療方法主要是使用胃苓湯（裡面包含漂白朮、炒白朮、川樸、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、炙甘草、桂枝，並用生薑來引藥）。

〔真按〕小孩因為受到外來的寒濕侵襲，使用胃苓湯中的白朮太過於呆滯，桂枝太過於剛烈，對於小孩初期的症狀都不太適合。所以應該改用冬桑葉一錢、赤茯苓二錢、廣橘紅一錢半、炒白朮一錢半、炙甘草五分，再用生薑皮三分來引藥。

3. 附例

小兒因傷寒濕而兼嘔吐，照寒濕證方中，加藿香五分，砂仁三分，引亦改用乾薑一片。

小兒因傷寒濕而兼泄瀉，照寒濕證方中，去桑葉，加豬苓、澤瀉各二錢。小兒因傷寒濕而兼浮腫者，但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、廣陳皮、生薑皮各八分，炒白朮二錢，車前子五分，引用燈芯十莖。

小兒中濕發黃，因坐臥濕地，為霧露陰雨所浸漬而入，又因澡浴為風所閉，鬱於肌腠，則發黃。但用茵陳蒿二錢，漂白朮一錢，白茯苓錢半，結豬苓一錢，炙甘草五分，引用生薑一片。

小兒破傷之處，浸入水濕，一時口噤身強直者，但用煅牡蠣為粉，敷破傷之口，仍以牡蠣粉一錢，甘草湯調服。

白話文：

附例

小孩因為感染風寒濕邪，同時有嘔吐的症狀，用治療寒濕的藥方，加上藿香五分、砂仁三分，引藥的藥材也改用乾薑一片。

小孩因為感染風寒濕邪，同時有腹瀉的症狀，用治療寒濕的藥方，去掉桑葉，加上豬苓、澤瀉各二錢。小孩因為感染風寒濕邪，同時有浮腫的症狀，就用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、廣陳皮、生薑皮各八分，炒白朮二錢，車前子五分，引藥用燈心草十莖。

小孩因為濕邪侵襲而出現黃疸，是因為坐臥在潮濕的地方，被霧氣、露水、陰雨所侵襲，又因為洗澡後被風寒所閉塞，導致濕氣鬱積在皮膚肌肉之間，就出現黃疸。用茵陳蒿二錢、漂白朮一錢、白茯苓一錢半、結豬苓一錢、炙甘草五分，引藥用生薑一片。

小孩的傷口因為浸泡在濕水中，一時之間出現牙關緊閉、身體僵硬的狀況，就用煅燒過的牡蠣磨成粉，敷在傷口上，同時用牡蠣粉一錢，用甘草湯調和服用。