《兒科萃精》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 寒解
漢仲景專以傷寒立論，蓋以寒為六淫中之要症也。前哲有謂小兒八歲以前無傷寒，不知出於何經，殊難明瞭。但八歲以後小兒，氣血充足，經脈完固，病傷寒者，則與大人同治。仍自表達里，先皮毛，次肌肉，再次筋骨腸胃。蓋寒邪先在太陽膀胱經，則頭痛惡寒，發熱脈浮；繼傳陽明胃經，則目痛鼻乾，唇焦不渴；再傳少陽膽經，則目眩耳聾，胸滿肋痛，口苦寒熱往來，頭汗脈弦。此三陽傳經之表證也。
失治則傳入三陰矣。其傳入太陰脾經者，則腹滿痛、下利、脈沉。其傳入少陰腎經者，則口燥、咽乾痛、利清水、目不明，危矣。至傳入厥陰肝經者，則少腹滿，舌卷囊縮，手足厥逆，更危矣。亦有不傳三陰，而傳入少陽膽腑者，則口渴溺赤。傳入陽明胃腑者，則譫語狂亂，燥渴便閉，轉矢氣自汗不得眠。
以上謂傳經傷寒，因寒化火也。其有初起寒邪直中三陰者，其症腹冷痛，吐清沫，利完穀，蜷臥肢冷，囊縮吐蛔，舌黑而潤，脈沉細，此係寒證。以上皆敘小兒八歲以後與大人同治之症象也。若襁褓小兒至八歲以前，初感寒邪，即當化解。否則小兒質薄神祛，不耐傳經，病變錯綜，而猶泥以傷寒之法治之，籲，誤矣。
白話文：
張仲景專門以傷寒來立論，是因為他認為寒是六種外感病邪中最主要的。以前有醫者說八歲以下的小孩不會得傷寒，不知道這說法出自哪本書，實在讓人難以理解。但八歲以上的小孩，氣血充足，經絡穩固，得傷寒的話，治療方式就跟大人一樣。疾病進展也是從外到內，先從皮膚毛孔，接著到肌肉，然後是筋骨腸胃。通常寒邪會先侵犯太陽膀胱經，會出現頭痛、怕冷、發燒、脈搏浮在表面等症狀；接著傳到陽明胃經，會出現眼睛痛、鼻子乾、嘴唇乾裂但不口渴的症狀；再傳到少陽膽經，則會出現頭暈、耳鳴、胸悶肋痛、口苦、忽冷忽熱、頭部出汗、脈搏像弓弦般緊繃的症狀。這是三陽經傳遞的表證。
如果沒有好好治療，寒邪就會傳入三陰經。傳入太陰脾經，會出現腹脹腹痛、拉肚子、脈搏沉在裡面的症狀；傳入少陰腎經，會出現口乾、喉嚨痛、拉清水便、眼睛看不清楚，情況就很危險了；至於傳入厥陰肝經，會出現下腹部脹滿、舌頭捲縮、陰囊收縮、手腳冰冷，情況更加危險。也有寒邪不傳入三陰經，而是直接傳入少陽膽腑，出現口渴、小便赤黃的症狀；或是傳入陽明胃腑，出現胡言亂語、精神錯亂、口渴便秘、一直放屁、身體燥熱出汗卻無法入睡的症狀。
以上說的是經由經絡傳遞的傷寒，因為寒邪會轉化成火熱。另外，也有初起寒邪就直接侵犯三陰經的，症狀是腹部冷痛、吐出清稀的泡沫、拉出未消化的食物、身體蜷縮冰冷、陰囊收縮、吐出蛔蟲、舌頭黑而濕潤、脈搏沉在裡面且微細，這是屬於寒證。以上描述的都是八歲以上小孩和大人一樣的傷寒症狀。如果是嬰兒到八歲以下的小孩，剛開始感到寒邪入侵，就應該立刻化解。否則小孩身體虛弱，精神容易耗損，無法承受經絡傳遞，病情會變得複雜，如果還用治療傷寒的方法來治療，那就大錯特錯了。