陳守真

《兒科萃精》~ 卷四 (4)

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卷四 (4)

1. 寒邪傷表

小兒傷寒在表,乃寒邪傷表榮分也。其證身熱惡寒。無汗。頭痛身痛。而脈浮緊者。古法主九味羌活湯。(如蒼朮、白芷、川芎、細辛、羌活、防風、生地、黃芩、生甘草,引用生薑、蔥白)大便秘者加大黃。

嘔逆煩渴而熱甚者,古法主雙解通聖湯(如麻黃、朴硝、大黃、當歸、赤芍、川芎、炒白朮、石膏、滑石、桔梗、梔子、連翹、黃芩、薄荷、生甘草、荊芥、防風,引用生薑、蔥白)。

服前藥後,已汗下不解而傳經者,古法主柴葛解肌湯(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黃芩、赤芍、生甘草,引用生薑、紅棗)。

兼里證者,古法主大柴胡湯(如柴胡、黃芩、赤芍、薑製半夏、枳實、大黃,引用生薑、大棗)。

〔真按〕兒體皆不宜用前藥,恐其誤服生變。寒初在表,邪未深入,但用紫蘇葉五分,桑葉錢半,桔梗六分,苦杏仁二錢,生薑皮三分為引,一劑可愈。若寒已化熱,則又當用石斛、白芍、黃芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久戀,極易變痙,又當察其變狀,對症下藥,方為平穩。

白話文:

小兒受寒感冒初期,是寒邪侵襲體表,影響了身體的營衛之氣。症狀表現為發燒怕冷、沒有汗、頭痛和全身痠痛,脈象呈現浮緊。傳統的治療方法會使用九味羌活湯(包含蒼朮、白芷、川芎、細辛、羌活、防風、生地、黃芩、生甘草,並加入生薑、蔥白輔助)。如果出現大便不通暢的情況,會加入大黃。

如果出現嘔吐、煩躁口渴且發熱嚴重,傳統的治療方法會使用雙解通聖湯(包含麻黃、朴硝、大黃、當歸、赤芍、川芎、炒白朮、石膏、滑石、桔梗、梔子、連翹、黃芩、薄荷、生甘草、荊芥、防風,並加入生薑、蔥白輔助)。

如果服用上述藥物後,沒有退燒且病邪已經傳入更深的部位,傳統的治療方法會使用柴葛解肌湯(包含柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黃芩、赤芍、生甘草,並加入生薑、紅棗輔助)。

如果同時出現裡證(體內疾病),傳統的治療方法會使用大柴胡湯(包含柴胡、黃芩、赤芍、薑製半夏、枳實、大黃,並加入生薑、大棗輔助)。

〔註解〕小兒的體質都不適合使用上述這些藥方,擔心誤用反而造成病情變化。寒邪剛侵入體表,還沒有深入體內時,只需要使用紫蘇葉五分、桑葉一錢半、桔梗六分、苦杏仁二錢,加上生薑皮三分來引導藥效,通常服用一劑就可以痊癒。如果寒邪已經轉化為熱,就需要使用石斛、白芍、黃芩、淡竹等藥材來清除熱邪。如果沒有及時治療,寒邪滯留在體內太久,很容易引起抽搐,這時就要仔細觀察病情變化,根據情況對症下藥,才能使病情穩定。

2. 附例

小兒感寒在表,而脾胃兼有積痰者,但用桑葉一錢,苦杏仁錢半,化橘紅一錢,半夏曲五分,生薑一片為引。

小兒寒入營分,而腹中兼挾濕邪者,但用炙桑葉錢半,陳皮一錢,白蔻仁六分,茯苓二錢,炒薏米錢半,炙甘草五分,乾薑三分為引。

小兒寒邪初入,而素體兼蘊風濕者,但用桑寄生一錢,蘇葉五分,苦杏仁二錢,茯苓錢半,殭蠶五分,甘草三分為劑。

小兒外發假寒,而內蘊積熱者,但用夏枯草錢半,桑葉一錢,淡黃芩八分,生白芍一錢,鮮竹茹二錢,生甘草四分,燈芯為引。

白話文:

小孩子因為受寒,病邪還在表層,但同時脾胃裡也有痰積,只需要用桑葉三克,苦杏仁四點五克,化橘紅三克,半夏曲一點五克,加上一片生薑做藥引。

小孩子寒邪侵入營分,而且肚子裡還有濕邪,只需要用炙桑葉四點五克,陳皮三克,白蔻仁一點八克,茯苓六克,炒薏米四點五克,炙甘草一點五克,乾薑零點九克做藥引。

小孩子剛開始受寒,而且本身就帶有風濕,只需要用桑寄生三克,蘇葉一點五克,苦杏仁六克,茯苓四點五克,殭蠶一點五克,甘草零點九克做藥劑。

小孩子表面看起來像是受寒,但實際上體內有積熱,只需要用夏枯草四點五克,桑葉三克,淡黃芩二點四克,生白芍三克,鮮竹茹六克,生甘草一點二克,加上燈芯做藥引。