陳守真

《兒科萃精》~ 卷四 (4)

1. 寒邪傷表

小兒傷寒在表，乃寒邪傷表榮分也。其證身熱惡寒。無汗。頭痛身痛。而脈浮緊者。古法主九味羌活湯。（如蒼朮、白芷、川芎、細辛、羌活、防風、生地、黃芩、生甘草，引用生薑、蔥白）大便秘者加大黃。

白話文：

小兒傷寒在表，是因為寒邪傷害了表層榮氣。其證狀是身發熱、怕冷、無汗、頭痛、身痛、脈浮緊。古法治療的主方是九味羌活湯。（如蒼朮、白芷、川芎、細辛、羌活、防風、生地、黃芩、生甘草，引用生薑、蔥白）如果大便不通可以加加大黃。

嘔逆煩渴而熱甚者，古法主雙解通聖湯（如麻黃、朴硝、大黃、當歸、赤芍、川芎、炒白朮、石膏、滑石、桔梗、梔子、連翹、黃芩、薄荷、生甘草、荊芥、防風，引用生薑、蔥白）。

白話文：

對於出現嘔吐、反胃、口渴、發熱嚴重的患者，古代醫方以雙解通聖湯為主方：

雙解通聖湯包含以下藥材：麻黃、朴硝、大黃、當歸、赤芍、川芎、炒白朮、石膏、滑石、桔梗、梔子、連翹、黃芩、薄荷、生甘草、荊芥、防風。

此外，還需要使用生薑、蔥白來引用藥方。

服前藥後，已汗下不解而傳經者，古法主柴葛解肌湯（如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黃芩、赤芍、生甘草，引用生薑、紅棗）。

白話文：

當服用藥物後，汗仍不斷地流，且症狀傳遍全身時，根據古法，應使用柴葛解肌湯（成分包含柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黃芩、赤芍、生甘草，並加入生薑、紅棗）。

兼里證者，古法主大柴胡湯（如柴胡、黃芩、赤芍、薑製半夏、枳實、大黃，引用生薑、大棗）。

白話文：

合併裡證的，古法主用大柴胡湯（如柴胡、黃芩、赤芍、薑製半夏、枳實、大黃，加入生薑、大棗）。

〔真按〕兒體皆不宜用前藥，恐其誤服生變。寒初在表，邪未深入，但用紫蘇葉五分，桑葉錢半，桔梗六分，苦杏仁二錢，生薑皮三分為引，一劑可愈。若寒已化熱，則又當用石斛、白芍、黃芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久戀，極易變痙，又當察其變狀，對症下藥，方為平穩。

白話文：

(《李東垣傳》注)小兒身體都不適宜使用上述藥物，擔心他們誤服後會發生變故。風寒初起在表，邪氣還沒有深入，只要使用紫蘇葉五分、桑葉半錢、桔梗六分、苦杏仁二錢、生薑皮三分作引，一劑即可治癒。如果風寒已經化熱，那麼就應該使用石斛、白芍、黃芩、淡竹等藥物來清熱。如果治療不當，風寒邪氣長期盤踞，極容易變成痙攣，那就要觀察其變化情況來對症下藥，治療後才能平穩。

2. 附例

小兒感寒在表，而脾胃兼有積痰者，但用桑葉一錢，苦杏仁錢半，化橘紅一錢，半夏曲五分，生薑一片為引。

白話文：

兒童若因感受風寒而表證明顯，同時伴有脾胃積痰的情況，則可採用桑葉一錢、苦杏仁錢半、化橘紅一錢、半夏曲五分，生薑一片為引的藥方。

小兒寒入營分，而腹中兼挾濕邪者，但用炙桑葉錢半，陳皮一錢，白蔻仁六分，茯苓二錢，炒薏米錢半，炙甘草五分，乾薑三分為引。

白話文：

兒童因受寒侵襲營衛而生病，並同時挾帶有濕邪時，只須使用炙過的桑樹葉0.5錢、陳皮1錢、白色的蔻仁0.6錢、茯苓2錢、炒過的薏米0.6錢、炙過的甘草0.5錢、乾薑0.3錢作為引子。

小兒寒邪初入，而素體兼蘊風濕者，但用桑寄生一錢，蘇葉五分，苦杏仁二錢，茯苓錢半，殭蠶五分，甘草三分為劑。

白話文：

對於小兒因受寒邪而引發疾病，同時身體體質中又兼併有風濕的，可使用以下藥方：桑寄生一錢、蘇葉五分、苦杏仁二錢、茯苓錢半、殭蠶五分、甘草三分，混合為一劑。

小兒外發假寒，而內蘊積熱者，但用夏枯草錢半，桑葉一錢，淡黃芩八分，生白芍一錢，鮮竹茹二錢，生甘草四分，燈芯為引。

白話文：

小兒外觀上表現出寒症，但內部卻積蓄著熱氣，中醫治療方法是：使用夏枯草半錢、桑葉一錢、淡黃芩八分、生白芍一錢、鮮竹茹二錢、生甘草四分，服用時加入燈芯草作為引子。