陳守真

《兒科萃精》~ 卷四 (2)

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卷四 (2)

1. 破傷風

小兒初因擊破皮肉,視為尋常,殊不知風邪乘虛而襲,為破傷風,變證多端。古之按症治法列下。

(一)口噤身強直者,古法主定風散(如防風、天南星等分),以薑汁和溫酒調服。再以滓敷破口上。

(二)發熱紅腫,風邪欲傳經絡而未深入者,古法主水調膏(如杏仁研為泥,和白麵等分),新汲水調服。再以膏塗傷腫處。

(三)風痰痙陰痙者,古法主參歸養榮湯(如人參、當歸、川芎、白芍、熟地、白朮、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,薑棗為引,水煎服)。

(四)痰火痙者,古法主栝蔞枳實湯(如栝蔞仁、枳實、桔梗、貝母、片芩、梔子、陳皮、茯苓、麥冬、人參、當歸、蘇子各八分,甘草三分),和竹瀝薑汁服。

(五)口喎噤、肢體反張者,古法主全蠍散(如蠍梢七個,為末)熱酒調服。

(六)抽搦反張者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一條,江鰾三錢,為末),每服一錢,防風羌活煎湯調下。

(七)角弓反張、牙關緊急者,古法主二烏丸(如生川烏、白芷、天麻各二錢,生草烏、雄黃各一錢,為末,酒糊和丸)。每服溫酒下十丸。

(八)風痰盛者,古法主烏蛇散(如烏蛇六錢,麻黃一兩,草烏炮乾薑、炮附子、川芎、白附子、天麻各五錢,蠍梢二錢半,為末),熱酒調服。

(九)手足戰掉不已者,古法主硃砂指甲散〔如水飛硃砂、薑製天南星、獨活(各二錢,)入手足爪甲燒存性六錢,為末〕,熱酒調下。

(十)血凝昏悶者,古法主烏鴉散(如烏鴉翎一錢,燒灰酒調服)。

〔真按〕小兒因跌撲或鐵器打破傷風,先用敷藥為要。輕者但用真象皮粉敷之,如無真象皮粉,即用明天麻、羌活、防風、生南星(薑汁炒)、白芷,各一分,白附子一錢二分,共研極細末,敷之。裹緊勿見風,內以白糖調開水服之,一二日收口落疤即愈。

重者風邪暗襲傷處發腫,宜速治之,不然則成痙矣。但用蘇木三分,當歸、生地、赤芍、防風各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏風活血。外用紫金錠磨敷即愈。

白話文:

小孩最初因為跌倒或碰撞造成皮膚破損,通常不當一回事,卻不知道風邪會趁虛侵入,導致破傷風,病症變化多端。古代針對不同症狀的治療方法如下:

(一)出現牙關緊閉、身體僵硬的症狀,古時候會使用定風散(成分如防風、天南星等比例混合),用薑汁和溫熱的酒調和服用,再將藥渣敷在傷口上。

(二)出現發燒、紅腫,風邪想傳入經絡但尚未深入時,古時候會使用水調膏(成分如杏仁磨成泥,與白麵等比例混合),用新打的井水調和服用,再將藥膏塗在紅腫的傷口處。

(三)出現風痰、抽搐、陰部痙攣的症狀,古時候會使用參歸養榮湯(成分如人參、當歸、川芎、白芍、熟地、白朮、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,用生薑、紅棗引藥,加水煎煮後服用)。

(四)出現痰火、抽搐的症狀,古時候會使用栝蔞枳實湯(成分如栝蔞仁、枳實、桔梗、貝母、黃芩、梔子、陳皮、茯苓、麥冬、人參、當歸、蘇子各八分,甘草三分),與竹瀝、薑汁一同服用。

(五)出現口歪眼斜、牙關緊閉、肢體向後彎曲的症狀,古時候會使用全蠍散(成分如蠍子尾巴七個,磨成粉末),用熱酒調和服用。

(六)出現抽搐、身體反張的症狀,古時候會使用大蜈蚣散(成分如蜈蚣一條,江鰾三錢,磨成粉末),每次服用一錢,用防風、羌活煎煮的湯藥調服。

(七)出現身體像弓一樣反張、牙關緊閉的症狀,古時候會使用二烏丸(成分如生川烏、白芷、天麻各二錢,生草烏、雄黃各一錢,磨成粉末,用酒調和麵糊做成藥丸),每次用溫酒吞服十丸。

(八)出現風痰過盛的症狀,古時候會使用烏蛇散(成分如烏蛇六錢,麻黃一兩,炮製過的草烏、乾薑、附子、川芎、白附子、天麻各五錢,蠍子尾巴二錢半,磨成粉末),用熱酒調和服用。

(九)出現手腳顫抖不停的症狀,古時候會使用硃砂指甲散(成分如水飛硃砂、薑製天南星、獨活各二錢,以及燒成灰的手腳指甲六錢,磨成粉末),用熱酒調和服用。

(十)出現血瘀昏迷的症狀,古時候會使用烏鴉散(成分如烏鴉羽毛一錢,燒成灰後用酒調和服用)。

【補充說明】小孩因為跌倒或被鐵器割傷而感染破傷風,首先敷藥非常重要。情況輕微的,只要用真正的象皮粉敷在傷口上即可。如果沒有象皮粉,可以用明天麻、羌活、防風、生南星(用薑汁炒過)、白芷各一分,白附子一錢二分,一起磨成極細的粉末敷在傷口上。用布包緊,不要讓傷口吹到風,內服則用白糖調和開水服用,一兩天傷口就會結痂痊癒。

情況嚴重的,風邪已經悄悄侵入,傷口紅腫,應該迅速治療,否則會變成抽搐。可以使用蘇木三分,當歸、生地、赤芍、防風各五分,炙甘草三分,加水煎煮後服用,可以疏散風邪、活血化瘀。外用則以紫金錠磨成粉敷在傷口上即可痊癒。