陳守真

《兒科萃精》~ 卷三 (17)

1. 龜胸

小兒胸高脹滿，形如復掌，皆因乳母多食五辛酒面炙煿之類，或夏月熱乳宿乳與兒吮之，致兒肺臟日久痰滯，則生風熱，肺受火邪，則胸骨脹起如龜。古法主百合散（如天門冬、大黃、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳殼、甜葶藶、石膏，蜜丸綠豆大），每夜臨睡時，白開水送下。以兒之年齡月數酌量多少為準。

白話文：

小孩子的胸部隆起並感到脹滿，形狀就好像張開的手掌一樣，這都是因為撫養他的乳母吃了很多含有五辛等刺激性食物、酒、烤制過的麵食等，或者是在炎熱的夏天，讓小孩子喝了放置時間太久、已經變質的母乳，導致小孩的肺臟長期痰液積聚，接著產生風熱，肺受到火邪侵襲，所以胸骨脹起就像烏龜的背部一樣。

古代治療的方法是百合散（例如天門冬、大黃、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳殼、甜葶藶、石膏，用蜂蜜製成直徑跟綠豆一樣大的藥丸），每天晚上睡覺前，用溫開水送服。要注意根據小孩的年齡與月數酌量服用，不可過量或不足。

〔真按〕小兒龜胸，多因痘疹之後，調治失宜，肺不清火不降，而現此症。但用桑白皮一錢，炒地骨皮錢半，石膏三錢，知母一錢，甘草四分，粳米一撮，水煎服即愈。

白話文：

小兒患有龜胸，大多數是由於出痘疹之後，調養不當，肺火沒有得到清除，因此出現了龜胸。治療方法如下：

取桑白皮一錢，炒地骨皮錢半，石膏三錢，知母一錢，甘草四分，粳米一撮，一起水煎服，服用後即可痊癒。

2. 附例

小兒鶴膝，因稟受腎虛，血氣不充，以致肌肉瘦削，形如鶴膝，外色不變，膝內作痛，屈伸艱難。若掀腫色赤而作膿者，為外因。但用十全大補湯加蒼朮、黃柏、防己，煎服。其腫硬色白不作膿者，則屬本性，但用六味地黃湯加鹿茸，補其精血，仍須調養脾胃，以助生化之源。

白話文：

小兒鶴膝風，是因秉承了腎虛的體質，血氣不足，導致肌肉瘦削，形狀像鶴膝，外表顏色不變，膝蓋內部疼痛，伸屈困難。如果腫脹發紅並化膿，是外因引起的。只用十全大補湯加上蒼朮、黃柏和防己，煎服即可。如果腫硬、顏色發白且不化膿，則屬於本性。只用六味地黃湯加上鹿茸，補其精血，仍須調養脾胃，以幫助生化之源。

小兒脫肛不收，久則堅硬難入，急用五倍子三錢，白礬少許，煎濃湯乘熱熏洗。再用煅龍骨三錢，木賊草（燒存性）二錢五分，共研極細末，搽肛自斂。

白話文：

小孩如果出現脫肛的情況，時間久了會變得堅硬難以復位。這時應緊急使用三錢的五倍子和少許白礬，煎成濃湯後趁熱進行熏洗。然後再用三錢煅過的龍骨和二錢五分燒過後保留下來的木賊草，一起研磨成極細的粉末，塗抹在肛門處，這樣可以幫助肛門收斂。