陳守真

《兒科萃精》~ 卷三 (15)

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卷三 (15)

1. 附例

小兒上下牙床腫者,此足陽明胃、手陽明大腸實熱也。但用連翹、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎湯,頻頻含咽即消。

小兒牙齦腫者,因腎臟積熱附齦而腫痛,但用生黃柏研末,敷牙齦上有效。

小兒夢中咬牙,風熱也。由手足陽明二經積熱生風,故令相擊而有聲也。其必在夢中者,風屬陽,動則風行於陽,靜則風歸於里也。此症惟痘疹見之為危候,余則無大害。但用蟬蛻、陳皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。

小兒牙縫出血,乃陰虛熱極所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黃豆渣(即豆腐店中取過黃豆漿之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黃湯去萸肉,服之立愈。

白話文:

小孩上下牙齦腫脹,這是足陽明胃經、手陽明大腸經有實熱的現象。只要用連翹、薄荷、淡竹葉、知母、石膏、生甘草煎湯,頻繁地含在口中並慢慢吞下,腫脹就會消退。

小孩牙齦腫脹,是因為腎臟積熱附在牙齦導致腫痛,只要用生黃柏磨成粉末,敷在牙齦上就有效。

小孩在睡夢中磨牙,是風熱引起的。因為手足陽明兩條經脈積熱生風,所以導致牙齒互相撞擊而發出聲音。一定會在夢中發生是因為風屬陽,動的時候風在陽經運行,靜的時候風就回到體內。這種症狀只有在出痘疹時出現才是危險的徵兆,其他情況則沒有大礙。只要用蟬蛻、陳皮、竹茹、甘草等分量相同的藥材煎服就有效。

小孩牙縫出血,是陰虛熱盛所造成的,叫做牙衄,也叫做牙宣。只要用黃豆渣(就是豆腐店裡做豆漿剩下的渣)敷在出血處就能立刻止血,效果神奇。如果血流不止,趕快煎煮六味地黃湯,把裡面的山茱萸去掉,喝下就會痊癒。

2. 咽喉腫痛

小兒咽喉腫痛,無非胸中鬱積熱毒及風痰壅滯,而發於咽喉。古法輕則用甘桔湯。即桔梗、甘草二味。重則化毒湯主之(如桔梗、薄荷、荊芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、硃砂、雄黃),水煎服。仍以此藥研末吹喉中。

〔真按〕咽為胃管,主納水穀而居後。喉為肺管,主司呼吸而居前。無論風痰熱毒,症之或輕或重,竊謂古法服藥吹藥,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙貝母、連翹殼、淡竹葉、生甘草,水煎服。外用霜白梅,燒存性,硼砂、頂上梅花冰片,吹之,較為平穩。

再兒在三歲以內,不便吹藥,單用燕子泥研過篩,要極細,以冷開水調敷喉外腫處。即外面不腫,亦照喉內腫痛之處,於喉外遍敷之,可以化毒清熱。且牙關緊閉者,敷之即開,可以進藥。如無燕子泥,改用燒紙數張,以燒酒浸濕貼喉外,隨干隨換,此以熱導熱之意也,幸勿輕視。

白話文:

小孩子喉嚨腫痛,不外乎是胸中積聚了熱毒,或是風邪痰液阻塞,導致在喉嚨發作。古時候,症狀輕微的會用甘桔湯,也就是桔梗、甘草這兩味藥。症狀嚴重的就用化毒湯來治療(像是桔梗、薄荷、荊芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、硃砂、雄黃),用水煎服。同時把這些藥磨成粉末,吹入喉嚨。

(我認為)喉嚨是胃的通道,主要負責納入飲食,位置在後方;喉是肺的通道,主要負責呼吸,位置在前方。不管是風邪、痰液還是熱毒,症狀輕微或嚴重,我都覺得古時候的服藥和吹藥方法,應該只適合古時候用,現在不宜使用。我認為應該改用薄荷尖、浙貝母、連翹殼、淡竹葉、生甘草,用水煎服。外用霜白梅燒成炭,加上硼砂、頂上梅花冰片,混合後吹入喉嚨,這樣比較溫和。

如果小孩在三歲以內,不方便吹藥,就單獨使用燕子泥研磨過篩,一定要磨得很細,用冷開水調和後,敷在喉嚨外腫脹的地方。即使外面沒有腫,也要照著喉嚨內腫痛的位置,在喉嚨外全面敷上,這樣可以化解毒素、清除熱氣。而且,牙關緊閉的小孩,敷了之後也會張開,就可以餵藥了。如果沒有燕子泥,可以改用燒過的紙數張,用燒酒浸濕後貼在喉嚨外,乾了就換,這是用熱來導出熱毒的意思,請不要輕忽。