《兒科萃精》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 顱腫
顱門腫起，謂之顱填。因乳哺失常，或寒熱乘脾，其氣上衝，則顱高而突。又有肝盛風熱交攻，亦致顱填突起，汗出，毛髮黃而短是也。若寒氣上衝則牢硬，熱氣上衝則柔軟。然寒腫者十之一，熱腫者十之九。古法用瀉青丸（如羌活、川芎、黑梔仁、龍膽草、當歸、防風、錦莊黃，研末蜜丸，青黛為衣，如大豆大），每服一二丸，清茶化下。
寒腫，古法用參蘇丸，或煎湯劑（如人參、茯苓、枳殼、半夏、前胡、桔梗、蘇葉、葛根、陳皮、甘草，引用生薑、蔥白等味）。
〔真按〕顱門腫起，除寒氣熱氣外，更有因包裹嚴密、蓋覆過厚，陽氣不得外出，亦現赤腫之形。只要衣被寒暖，適合中度，即可痊愈。若寒腫者，但用吳茱萸末和水，調貼兩足心。熱腫者，但用黃柏末調塗兩足心。即愈。
白話文：
嬰兒頭頂囟門腫起來，叫做顱填。這是因為餵奶方式不對，或是寒氣熱氣侵犯脾胃，導致氣往上衝，所以頭頂會高起來而且突出。也有因為肝火旺盛，加上風熱一起侵襲，也會造成頭頂突出腫脹，同時會流汗，頭髮會變黃而且短。如果是寒氣往上衝，腫起來會比較硬；如果是熱氣往上衝，腫起來會比較軟。不過，寒氣引起的腫脹大概只有十分之一，熱氣引起的腫脹佔了十分之九。以前的方法是用瀉青丸（成分有羌活、川芎、黑梔仁、龍膽草、當歸、防風、錦紋大黃，磨成粉末後用蜂蜜製成藥丸，外面包青黛，大小像黃豆），每次吃一到兩顆，用清茶送服。
如果是寒氣引起的腫脹，以前的方法是用參蘇丸，或是煎湯藥（成分有人參、茯苓、枳殼、半夏、前胡、桔梗、紫蘇葉、葛根、陳皮、甘草，再加生薑、蔥白等）。
（編者按）頭頂囟門腫起來，除了寒氣熱氣的影響外，還有可能是因為包太緊、蓋太厚，讓陽氣無法散發出去，也會出現紅腫的狀況。只要穿蓋衣物注意寒暖適中，就可以痊癒。如果是寒氣引起的腫脹，可以用吳茱萸磨成粉，用水調和後貼在腳底。如果是熱氣引起的腫脹，可以用黃柏磨成粉，調和後塗在腳底。這樣就可以治好。
2. 囟陷
囟陷者，因臟腑有熱，渴飲水漿，致成泄瀉，則氣血虛弱，不能上交腦髓，故囟陷成坑也。古法用參苓白朮散（如人參、白朮、茯苓，山藥、桔梗、薏苡、蓮肉、炙甘草，引用薑、棗），或八味地黃丸（如六味地黃丸加附子、肉桂），外用黃狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷，漸漸自平。
〔真按〕囟陷乃胃虛脾弱之見證。若與枕骨同陷，則尤甚於囟陷。有因稟受父精不足，母血虛羸而陷者；有因久病而陷者，腎元不固，急宜培補氣血。必使氣血充足，方能上交腦髓，而陷自平。但用補氣生血之法，以參與遠志二味，藥雖簡單，久服有益。參品不一。須視小兒之寒體熱體為取裁耳。外敷之藥，與解顱相同。
白話文：
「囟陷」指的是嬰兒頭頂囟門凹陷的現象，是因為體內臟腑有熱，導致口渴想喝水，進而造成腹瀉。腹瀉會使氣血虛弱，無法上輸到腦部，所以囟門才會凹陷形成坑洞。古代的方法會使用參苓白朮散（成分有人參、白朮、茯苓、山藥、桔梗、薏苡仁、蓮肉、炙甘草，並用生薑、紅棗引藥）或是八味地黃丸（成分是六味地黃丸加上附子、肉桂）來治療。另外，外用方面會將黃狗的頭骨燒烤至黃色後磨成粉末，再用雞蛋清調勻敷在囟門處，這樣慢慢地就會恢復平坦。
（補充說明）囟門凹陷是胃虛脾弱的表現。如果枕骨也同時凹陷，情況會比單純囟門凹陷更嚴重。有些是因為先天從父母遺傳的精血不足而造成，有些是因為久病導致。這些情況都是腎氣不足，需要盡快補養氣血。一定要讓氣血充足，才能上輸到腦部，囟門凹陷自然會恢復。治療上可以採用補氣生血的方法，像是人參和遠志這兩種藥材，雖然簡單但長期服用會有益處。人參的種類很多，要依照小朋友的體質是寒性還是熱性來選擇。外敷藥物的使用方式和治療解顱（頭蓋骨縫張開）是相同的。