《兒科萃精》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 切周歲脈
小兒一歲有病，則當切脈，但部位甚小，只以一指診之，而寸、關、尺三部。胥在其中。切脈法分別詳列於下。
一息者，人之一呼一吸也。至者，脈之至數也。一息六至，為和平之脈，則曰無病。
浮脈者，輕取皮膚之上，故曰浮。其病在表，主外感風寒。
沉脈者，重按筋骨之間，故曰沉。其病在裡，主內傷飲食。
數脈七至或八至，主病在六腑，屬陽也。
遲脈四至或五至，主病在五臟，屬陰也。
滑脈如珠，往來流利，病主痰盛。
澀脈滯澀，往來艱難，病主血少。
芤脈者中取無力，病主失血。
微脈者，按之微細，若有若無，病主怯弱之證。
洪脈者，來時雖盛，去時無力，病主火熱。
促脈者，數而時止，病主驚癇。
結脈者，緩而時止，病主積聚。
緊脈者，左右如轉索之象，沉緊病主腹痛。浮緊病主感寒。
弦脈者，端直如張弓弦，病主停飲。
浮中沉三部無力，為虛，虛為不足。
浮中沉三部有力，為實，實為有餘。
洪緊者，痘疹欲發也。
大小不勻者，中惡之證也。
一息三至，是虛寒之極。九至十至，乃火熱太甚。若一息只一至二至，或十一至十二至者，皆不治之症。
浮散無根又沉，及浮取之不應指，皆難治之脈。
小兒診脈，不過如此。凡病之陰、陽、表、里、虛、實。仍當合望聞問三者。參考而得病情矣。
白話文：
小孩一歲時如果生病，就需要切脈診斷，但是由於部位很小，只用一根手指來診斷，包括寸、關、尺三部。下面是詳細的切脈方法。
一次呼吸是指人的一次呼氣和吸氣。至數是指脈搏的頻率。一次呼吸間六次脈動是正常的脈象，表示沒有疾病。
浮脈是在皮膚表面輕輕觸摸就能感覺到的，代表疾病在表層，主要是外感風寒。
沈脈需要重按才能在筋骨之間感受到，表示疾病在內裡，主要是內傷飲食。
數脈是指每呼吸七到八次脈動，表明病變在六腑，屬於陽性。
遲脈是指每呼吸四到五次脈動，表明病變在五臟，屬於陰性。
滑脈像珠子一樣流暢，表明痰多。
澀脈則不順暢，表明血少。
芤脈中間無力，表明失血。
微脈非常細弱，幾乎感受不到，表明體質虛弱。
洪脈來時強烈，去時弱，表明火熱病症。
促脈快速且有時會停止，表明驚癇病症。
結脈緩慢且有時會停止，表明積聚病症。
緊脈左右如同繩索扭轉，沈緊表示腹痛，浮緊表示受寒。
弦脈直而有力如弓弦，表明停飲病症。
浮、中、沈三部都無力是虛症，表示不足。
浮、中、沈三部都有力是實症，表示過剩。
洪緊的脈象表明即將出痘疹。
大小不均勻的脈象表明有中惡病症。
一次呼吸只有三次脈動，是極度虛寒；九到十次則是火熱過盛。如果一次呼吸僅有一次或兩次脈動，或者十一到十二次，都是難以治療的病症。
浮散無根又沈，以及浮取時不應指，都是難治的脈象。
小兒診脈不過如此。所有疾病的陰、陽、表、里、虛、實，仍需結合望、聞、問三者綜合考慮，以此來確定病情。
2. 勘病狀
發熱無汗，是病之邪在表也。內熱便硬，是病之邪在裡也。晝煩熱而夜安靜，是陽旺於陽分，其病在陽。夜煩熱而晝安靜，是陽陷於陰分，其病在陰。喜冷惡熱，皆屬陽病，故為熱也。喜熱惡冷，皆屬陰病，故為寒也。
白話文：
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發高燒但是沒有流汗，是疾病的邪氣在表皮。說到高燒的話，大便也硬邦邦的，是疾病的邪氣入侵到身體裡面了。
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白天煩躁發熱晚上安靜，是屬於陽氣旺盛，疾病在陽分，即表證。
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晚上煩躁發熱白天安靜，是屬於陽氣陷落到陰分，疾病在陰分，即裡證。
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喜歡寒冷討厭炎熱，都是屬於陽性之病，所以才為熱。
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喜歡炎熱討厭寒冷，都是屬於陰性之病，所以才為寒。
胃壯者能食，胃弱者不能食。胃乾燥者口渴，胃濕盛者口不渴。
大便稠黏，穢氣難聞者，是內有滯熱，病從熱化也。
小便清白不赤，為虛寒，病從寒化也。
白話文：
胃功能好的人吃得下食物，胃功能不好的人則吃不下。胃里乾燥的人會感到口渴，而胃濕氣重的人則不會感到口渴。
大便黏稠且氣味難聞，說明體內有積熱，疾病是由熱引起的。
小便顏色清淡而不黃，表示身體虛寒，疾病是由寒引起的。
耳梢冷，尻骨冷，四肢發冷，此痘疹欲發之候。如單指梢發冷者，此驚癇將作之徵。肚腹熱悶主內熱，手足厥冷主中寒。
白話文：
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耳朵的耳梢感覺冷，屁股的尾椎骨感到冷，四肢發冷，這是痘疹將要發作的徵兆。
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如果只有手指尖端感到冷，這是驚癇即將發作的徵兆。
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腹部悶熱表示內部有熱，手腳冰冷則表示臟腑內有寒氣。
小兒無故皺眉曲腰啼者，主內因腹痛，又當按其或軟或硬，若喜按者為虛，不喜按者為實。
兩耳常常發熱者，主外因風熱。
白話文：
小孩子無緣無故皺眉彎腰哭鬧，主要是因為肚子疼，還要摸摸看他的腹部是軟還是硬，如果喜歡被按壓就是虛證，不喜歡被按壓就是實證。
兩個耳朵經常發熱的，主要是因為外感風熱。
3. 解顱
解顱者，謂頭縫開解而顱不合也。此由先天腎氣不足之故。腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不足，則腦髓不足，故顱為之開解也。古法用六味地黃丸（如熟地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉）或用加味八物湯（如參、朮、苓、草、芎、歸、芍、地，加酒炒芩、連），煎服。外用天南星，微炮為末，醋調塗緋帛，貼於頭上。
白話文：
所謂「解顱」，是指頭骨縫隙打開而頭蓋骨不能閉合。這是由於先天腎氣不足造成的。腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不足，則腦髓不足，因此頭蓋骨就會縫隙打開而不能閉合。
古法治療解顱，可以使用六味地黃丸（如熟地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉）或加味八物湯（如參、朮、苓、草、芎、歸、芍、地，加酒炒芩、連）進行煎服。
在外用方面，可以使用天南星，稍微炮製後研磨成粉末，用醋調和後塗抹在緋帛上，貼在頭上。
炙手頻熨。或用乾薑、細辛、桂心，研末，和生薑汁塗之。以合為度。
白話文：
當覺得手部感到寒冷時，可以經常進行熨燙。也可以使用乾薑、細辛、桂心研成粉末，然後和生薑汁混合塗抹在手部。以手部感到溫暖為止。
〔真按〕腦不滿而顱不合，中陷而角四起，如古錢之形，兒無腦髓，猶樹無根，不過千日則成廢人。此兒長必少笑，宜於千日內急治之，暑月可服六味地黃丸，冬天則宜服補天大造丸，以人參、黃耆、白朮、棗仁、當歸、山藥、茯苓、枸杞、熟地、再加龜鹿二膠，熬膏服之。外以柏子仁、防風、南星，研末，醋調攤紅紬上，看顱門大小剪貼。
白話文：
如果嬰兒頭顱不飽滿，頭骨接合不緊密，中間凹陷，頭頂像古錢幣一樣有四個角，表示嬰兒腦髓不足，就像樹木沒有根一樣，活不過一千天就會變成廢人。這種孩子長大後一定很少笑，應該在千日內趕緊治療。夏天可以服用六味地黃丸，冬天則適合服用補天大造丸，並加入人參、黃耆、白朮、棗仁、當歸、山藥、茯苓、枸杞、熟地，再加龜鹿二膠熬成膏服用。另外，用柏子仁、防風、南星研成粉末，用醋調和後，塗在紅色的絲綢布上，根據頭顱的大小剪成適合的形狀貼在頭上。
干則用熱醋潤濕，或用茵陳、車前子、百合，為末，以烏牛乳汁調塗足心及頭縫開處，一日一換。更有一法，只用頭巾裹護，服湯劑不敷外藥，俟氣血漸充。自無不合矣。
白話文：
如果皮膚乾裂，可以用熱醋潤濕，或者把茵陳、車前子、百合研磨成粉末，用烏牛乳汁調和塗抹在腳底和頭縫開的地方，每天更換一次。還有一種方法，只需要用頭巾包裹保護，服用湯劑而不敷外藥，等待氣血逐漸充足。這個方法一定會有效。