陳守真

《兒科萃精》~ 卷八 (10)

1. 附例

小兒蟲自溺竅而出，因濕傷脾胃，下注小腸，糞溏完穀，不宜溫補，方用黃柏八分，茯苓錢半，豬苓錢半，槐米一錢，澤瀉錢半，川萆薢八分。

白話文：

小兒腹中寄生蟲從肛門排出，是由於濕氣損傷了脾胃，濕氣下注到小腸，導致消化不良，排出的糞便稀溏，並且含有未消化的穀物。這種情況下，不宜溫補。

方劑中，黃柏八分：具有清熱燥濕的作用；茯苓錢半：具有利水滲濕的作用；豬苓錢半：具有利水滲濕的作用；槐米一錢：具有清熱解毒的作用；澤瀉錢半：具有利水滲濕的作用；川萆薢八分：具有清熱燥濕的作用。

2. 二便秘結

小兒前陰主氣，後陰主血。蓋膀胱之津液，血所化也，由氣而後能出，太陰之傳送，氣之運也，由血而後能潤，此便溺之流通，即氣血之依附。血不化，氣不運，則二便秘結。古法主八正散（如淮木通、白滑石、黑梔子、車前子、巨麥穗、錦莊黃、生條芩。七味煎極熟，以芒硝沖服）。

白話文：

小孩子的前面（小肚子）主氣，後面（屁股）主血。因為膀胱的津液是血轉變而來的，血通過氣纔能夠排出，太陰經的傳送是氣的功能，氣通過血纔能夠滋潤，因此小孩子的排尿和排便的通暢，依賴於氣和血的協調。血不轉化，氣不運行，那麼小孩子的排泄物就會乾結，大便不通。古方中醫建議使用八正散（比如淮木通、白滑石、黑梔子、車前子、巨麥穗、錦莊黃、生條芩。七味中藥煎煮至極熟，再用芒硝送服用）。

〔真按〕小兒二便秘結，先用外導之法，以香油半盞，調芒硝一錢、皂角末少許。裝貯玻璃器管內，插穀道中，將調勻之油徐徐送入，少頃大便即通。內以玄明粉錢半，滑石粉二錢，生白蜜半兩，白滾水沖服，則二便皆通暢矣。

白話文：

(真按) 小孩便祕便結，先用外用導便的方法，用香油半杯，加入芒硝一錢，皁角末少許。裝在玻璃器皿內，插入肛門中，把香油徐徐注入，不久大便就會通暢。內服用玄明粉半錢，滑石粉二錢，生白蜜半兩，用白開水沖服，大小便都會通暢。

3. 肛腫翻出

小兒積熱太盛，以致肛門作腫，大便艱難，努力翻出，肛脫不收，古法主外用蟠龍散消其腫〔如干地蟠龍（略用土焙）一兩，風化朴硝二錢，以上剉研為細末，仍和勻，肛門濕潤者干塗，乾燥者以濕油調塗〕。先用荊芥、生蔥、煎湯洗浴，輕予拭乾，然後敷藥。

白話文：

小兒體內積熱太過，造成肛門腫痛，排便困難，就算使勁排便，也是翻出來，肛門脫垂不回。古代的方法主要以外敷蟠龍散來消腫〔例如干地蟠龍（稍微用土焙過）一兩，風化的朴硝二錢，以上研磨成細末，混合均勻，肛門潮濕時直接塗抹，乾燥則以濕油調和後塗抹〕。先用荊芥、生蔥煮水煎湯來洗澡，輕輕擦乾後再敷藥。

內服皂刺大黃湯（方見便血）。

〔真按〕小兒肛腫翻出，但用生鱉頭（煅灰）一個，五倍子（煅末）三分，枯白礬三分，共研極細摻之，則肛自收。

白話文：

〔真實的驗證〕小兒肛門紅腫，甚至脫出，只要用活鱉的一個頭（燒成灰），五倍子（研成粉末）三份，白色的明礬三份，全部研磨得非常細膩，混合在一起敷上肛門，肛門就會自行收縮回去。

4. 附例

小兒肛漏瀉蟲，因真陰未充，陽獨升降，肌肉蒼赤，巔竅如蒙，當與壯水制火，兼以化蟲。方用生六味各二錢，加苦楝子白皮八分，煎服。

白話文：

兒童肛門漏出膿液、腹瀉，這是因為真正的陰氣尚未充實，陽氣獨自升降，肌肉呈青紅色，頭部和臉部好像蒙著一層東西，應當用滋陰藥物制約陽氣，同時用驅蟲藥物治療。方子使用生地黃、麥門冬、熟地黃、山藥、山茱萸、女貞子各二錢，再加入苦楝子白皮八分，煎服。

小兒夢中遺尿，但以生甘草頭一個，煎濃湯常飲之有效。

小兒水痘有似正痘，外候面紅唇赤，眼水如光，咳嗽噴嚏，涕唾稠黏，出時形如小豆，明如水泡，皮薄痂結，中心圓暈，易出易壓，溫之則痂難落，而成爛瘡。切忌姜椒辣物，並沐浴冷水，犯之則姜疥水腫。方用飛滑石錢半，地骨皮五分，生甘草五分，金銀花一錢，赤芍藥一錢，荊芥穗五分，引用小麥十四粒。

白話文：

小兒水痘類似於正痘，外觀表現為面紅脣赤，眼睛像光一樣清亮，咳嗽打噴嚏，鼻涕唾液黏稠。出痘時，形狀像小豆，透明如水泡，皮膚薄，結痂，中心有圓暈，容易出痘，也容易壓破。溫熱的環境會使痂難以脫落，而形成潰爛的膿瘡。切記不可食用姜、胡椒等辛辣食物，也不可沐浴冷水，否則會引起姜疥水腫。可以使用滑石半錢，地骨皮五分，生甘草五分，金銀花一錢，赤芍藥一錢，荊芥穗五分，小麥十四粒，一起煎服。

小兒最多瘡瘍，方用金銀花一錢，生甘草五分，赤芍藥一錢，淨連翹一錢，細木通五分，引用燈芯十莖。

白話文：

小兒最容易患瘡瘍，方中用金銀花一錢、生甘草五分、 赤芍藥一錢、淨連翹一錢、細木通五分，另用燈芯十根研為末兌水引用。

小兒黃水瘡，方用煅石膏、煅龍骨、片松香、枯白礬各等分，共研細末，以雞蛋黃熬油，和前藥敷上。

白話文：

小孩長了黃水瘡，可以用等量的煅石膏、煅龍骨、片松香、枯白礬，共研成細末，用雞蛋黃熬成的油調和，敷在患處上。

小兒白禿癩瘡，方用百草霜一兩，雄黃一兩，膽礬六錢，輕粉一錢，榆皮三錢，用石灰窯內燒紅流結土渣四兩，共為細末，豬膽汁調勻，俟剃頭後搽之極效。

白話文：

兒童患白禿癩瘡，可以用以下方法治療：

藥材：百草霜一兩、雄黃一兩、膽礬六錢、輕粉一錢、榆皮三錢、石灰窯內燒紅流結土渣四兩。

使用方法：將所有藥材磨成細末，用豬膽汁調勻。在兒童剃頭後，將藥膏塗抹在患處。

功效：此方對兒童的白禿癩瘡有很好的治療效果。

小兒疥瘡，但用苦參一兩，煎湯，滴入豬膽汁，乘熱遍身沐浴，內亦以苦參一錢煎服，但苦參不宜常服，每日洗一次，亦可痊愈。

白話文：

兒童疥瘡，只用一兩苦參，煎湯，滴入豬膽汁，趁熱全身沐浴，內服也用一錢苦參煎服。但苦參不宜長期服用。每天洗一次，也可以痊癒。

小兒瘰癧，由肝膽二經風熱血燥而成，結若貫珠，多生於耳之前後，及頭項下至缺盆，及胸腋之側。初起如豆粒，漸如桃李，按之則動而微痛，宜速治不能久延，方用直殭蠶二兩，水洗三次，曬乾炒枯，另用晚米二兩，炒熱並研末，細米糊為丸，以夏枯草煎湯送下，量兒大小與之。

白話文：

小兒患瘰癧，是因肝、膽二經風熱血燥所引起。結塊像一串珠子，多生在耳朵前後，及頭項下到缺盆處，及胸腋之側。初起時如豆粒，漸漸增大如桃李，按壓之會活動且微痛，應儘快治療，不能久拖。用直殭蠶二兩，水洗三次，曬乾炒至焦枯，再用晚米二兩炒熱，一起研磨成粉，拌以米糊為丸，以夏枯草煎煮的湯送服，依兒童年齡大小而給予適當劑量。

小兒湯火傷，方用生大黃末研極細，再用豬板油熬汁候冷，成凍如膏，和大黃末搽之即愈。急則以香油菜油先搽亦可。

白話文：

兒童燒燙傷，可以用生大黃研磨成極細的粉末。再用豬板油熬汁，待冷卻後，凝結成膏狀，與大黃末混合成糊狀，塗抹於傷口即可痊癒。如果情況比較危急，也可以先用香油或菜油塗抹。