陳守真

《兒科萃精》~ 卷八 (7)

1. 食痛

小兒因飲食不節，積滯不化所致。故食入即痛，其候喜飲涼水，惡食腹滿，吐酸便秘，古法主小承氣湯以下之〔如大黃、枳實（麩炒），厚朴（姜炒），引用生薑〕。

白話文：

小兒因飲食不節制，導致食物積滯在腸胃中，無法消化。所以吃了東西後，肚子就會疼痛。症狀是喜歡喝涼水，不想吃東西，肚子脹滿，吐出酸水，並且便祕。古法的主治方劑是小承氣湯，以下藥材可幫助排便（如大黃、枳實（麩炒），厚朴（姜炒），引用生薑）。

若下後仍痛者，古法主香砂平胃散以消導之〔如蒼朮、陳皮、厚朴、炙甘草、縮砂、香附（醋炒）、南山楂、炒神麯、炒麥芽、炒枳殼、炒白芍，引用生薑〕。

白話文：

如果分娩後仍然疼痛，按照古法，應該服用香砂平胃散以消化胃中的食物而消散疼痛。這個配方包括蒼朮、陳皮、厚朴、炙甘草、縮砂、香附（用醋炒過）、南山楂、炒神麯、炒麥芽、炒枳殼、炒白芍，以及加入生薑。

〔真按〕小兒因傷食而腹痛，只要消食兼微下之為得。方用川厚朴八分，山楂炭錢半，五穀蟲一錢，範志曲一錢，炒麥芽一錢，廣陳皮錢半，炒枳殼一錢，玄明粉一錢，炙甘草五分，引用生薑二薄片。

白話文：

〔真按〕小兒因為吃壞東西而肚子痛，只要消食兼輕微瀉下就好了。方劑使用川厚朴八分，山楂炭半錢，五穀蟲一錢，範志曲一錢，炒麥芽一錢，廣陳皮半錢，炒枳殼一錢，玄明粉一錢，炙甘草五分，引用生薑二薄片。

2. 寒痛

小兒因中氣虛弱，復為風冷所乘，則脾經受寒，故不時腹痛。現證尿白，爪甲白，面多青，喜飲熱，或腹滿下痢，古法主理中湯（方見不乳）。若四肢厥冷，則加附子。

白話文：

小孩如果本身中氣虛弱，再加上受到風寒侵襲，那麼脾臟就會受寒，所以時常都會感到肚子疼痛。現在的症狀是尿液呈白色、指甲呈白色、臉色大多青白、喜歡喝熱的東西，或者肚子飽脹、拉肚子，依照古法要以理中湯為主要治療方法（詳細方子請見不乳方）。如果四肢冰涼，那麼就加附子。

〔真按〕小兒因氣弱受寒而腹痛，用參尚須斟酌，必先去寒止痛，再為調補氣分，尤臻穩妥。方用北乾薑一錢，煨木香八分，廣陳皮錢半，炙甘草五分，姜炒厚朴八分，引用生薑一片，俟痛止，再以五味異功散加乾薑為引，調補其脾。

白話文：

（作者的評論）小孩子因為身體虛弱，受涼後肚子痛，使用人參調補脾胃時，需要慎重考慮。一定要先祛除寒氣，止住疼痛，再調補氣血，這樣更穩妥。方子如下：北乾薑一錢，焙製的木香八分，廣陳皮錢半，炙甘草五分，薑炒過的厚朴八分，用生薑一片引藥，等疼痛停止後，再用五味異功散加乾薑為引，調補脾胃。

3. 蟲痛

小兒因腹中蟲動不安，故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白，其痛時作時止，時吐清水。切不可妄用攻下，古法主錢氏安蟲散〔如炒胡粉、鶴蝨、枯白礬、川楝子（去皮核）各二錢五分。共為細末〕。每服一匙，大者五分，米飲調下，痛時服。痛久不愈者，古法主加減理中湯（方見蟲吐）。

白話文：

小兒因腹中蟲動不安，所以發生腹痛。症狀是：面色有時紅潤、有時發青、有時發白，疼痛有時發作有時停止，有時吐出清水。切勿隨意使用攻下藥，古方以錢氏安蟲散為主

方的做法：【炒胡粉、鶴蝨、枯白礬、川楝子（去皮核）各二錢五分】共研成細末。每次服一湯匙，小孩酌減至五分之一，以米湯調下，在疼痛時服用。疼痛時間較久仍未痊癒者，古方以加減理中湯為主方（配方請參閱蟲吐條）。

〔真按〕小兒因腹中積化為蟲，蟲動則腹痛，發則腫聚一塊。其蟲為蛔蟲，長至一尺，則貫胃傷心，禍不旋踵。當蟲痛時，但少與花椒湯服之，其蟲聞椒則伏，痛亦立止。

白話文：

（真按）小孩子的腹中積食，化成了蟲子，蟲子在腹中蠕動就會腹痛，發作時腫脹凝聚成一個塊狀。這種蟲子是蛔蟲，長到一尺長的就會穿透胃臟傷到心臟，禍患接踵而來。當蟲痛發作時，只要稍稍給小孩子服用花椒湯，蛔蟲聞到花椒就會隱伏起來，疼痛也會立即使停止。

若欲除蟲，則宜用化蟲丸，方用蕪荑、雷丸各二錢，檳榔、木香、炒白朮、陳皮、神麯各錢半，雄黃三錢，使君子肉三錢，共為末，水為丸，如綠豆大，以米湯送下。量兒大小強弱與之。

白話文：

如果想要驅除寄生蟲，那麼就應該服用化蟲丸。化蟲丸的配方如下：烏梅、雷丸各 2 錢，檳榔、木香、炒白朮、陳皮、神曲各 1.5 錢，雄黃 3 錢，使君子肉 3 錢。將所有藥材研磨成細粉，再加入水製成丸劑，每個丸劑的大小要像綠豆一樣。服用時，可以用米湯送服。可以根據孩子的年齡、體質強弱來決定服用量。

蟲已下盡，復用異功散加山藥、芡實，以養脾，可免蟲類再生之患。

白話文：

將體內的蟲類驅除殆盡後，再使用異功散加入山藥、芡實，以滋養脾胃，這樣可以避免蟲類再次生的困擾。