《兒科萃精》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 食痛
小兒因飲食不節，積滯不化所致。故食入即痛，其候喜飲涼水，惡食腹滿，吐酸便秘，古法主小承氣湯以下之〔如大黃、枳實（麩炒），厚朴（姜炒），引用生薑〕。
若下後仍痛者，古法主香砂平胃散以消導之〔如蒼朮、陳皮、厚朴、炙甘草、縮砂、香附（醋炒）、南山楂、炒神麯、炒麥芽、炒枳殼、炒白芍，引用生薑〕。
〔真按〕小兒因傷食而腹痛，只要消食兼微下之為得。方用川厚朴八分，山楂炭錢半，五穀蟲一錢，範志曲一錢，炒麥芽一錢，廣陳皮錢半，炒枳殼一錢，玄明粉一錢，炙甘草五分，引用生薑二薄片。
白話文：
小孩因為飲食沒有節制，導致食物積聚在腸胃，無法消化而引起的腹痛。所以，吃東西後就感到疼痛，症狀是喜歡喝涼水，討厭吃東西，肚子脹滿，會吐酸水，大便不順暢。古代的治療方法主要使用小承氣湯來幫助排泄（藥材包含大黃、麩炒過的枳實、薑炒過的厚朴，並用生薑引導藥效）。
如果排泄後仍然疼痛，古代的治療方法主要使用香砂平胃散來幫助消化（藥材包含蒼朮、陳皮、厚朴、炙甘草、縮砂、醋炒過的香附、南山楂、炒過的麥芽和神麯、炒枳殼、炒白芍，並用生薑引導藥效）。
（真正的重點是）小孩因為吃太多東西而腹痛，只要幫助消化並稍微通便就可以解決問題。處方可以用川厚朴八分、山楂炭一錢半、五穀蟲一錢、範志曲一錢、炒麥芽一錢、廣陳皮一錢半、炒枳殼一錢、玄明粉一錢、炙甘草五分，並用兩薄片生薑引導藥效。
2. 寒痛
小兒因中氣虛弱，復為風冷所乘，則脾經受寒，故不時腹痛。現證尿白，爪甲白，面多青，喜飲熱，或腹滿下痢，古法主理中湯（方見不乳）。若四肢厥冷，則加附子。
〔真按〕小兒因氣弱受寒而腹痛，用參尚須斟酌，必先去寒止痛，再為調補氣分，尤臻穩妥。方用北乾薑一錢，煨木香八分，廣陳皮錢半，炙甘草五分，姜炒厚朴八分，引用生薑一片，俟痛止，再以五味異功散加乾薑為引，調補其脾。
白話文：
小孩因為身體中氣虛弱，又受到風寒侵襲，導致脾經受寒，所以會時常肚子痛。現在看到的症狀是尿液顏色偏白、指甲蒼白、臉色發青，喜歡喝熱的，或者肚子脹滿、拉肚子。古時候的醫治方法主要使用理中湯（藥方在《不乳》這本書中）。如果四肢冰冷，就加入附子。
（編者按）小孩因為氣虛受寒而肚子痛，使用人參還需要仔細考慮，必須先去除寒氣、止住疼痛，再調理補養身體的氣，這樣會更加穩妥。藥方可以用北乾薑一錢、煨木香八分、廣陳皮錢半、炙甘草五分、薑炒厚朴八分，加上生薑一片作藥引。等到疼痛停止後，再使用五味異功散，並加入乾薑作藥引，來調理補養脾胃。
3. 蟲痛
小兒因腹中蟲動不安，故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白，其痛時作時止，時吐清水。切不可妄用攻下，古法主錢氏安蟲散〔如炒胡粉、鶴蝨、枯白礬、川楝子（去皮核）各二錢五分。共為細末〕。每服一匙，大者五分，米飲調下，痛時服。痛久不愈者，古法主加減理中湯（方見蟲吐）。
〔真按〕小兒因腹中積化為蟲，蟲動則腹痛，發則腫聚一塊。其蟲為蛔蟲，長至一尺，則貫胃傷心，禍不旋踵。當蟲痛時，但少與花椒湯服之，其蟲聞椒則伏，痛亦立止。
若欲除蟲，則宜用化蟲丸，方用蕪荑、雷丸各二錢，檳榔、木香、炒白朮、陳皮、神麯各錢半，雄黃三錢，使君子肉三錢，共為末，水為丸，如綠豆大，以米湯送下。量兒大小強弱與之。
蟲已下盡，復用異功散加山藥、芡實，以養脾，可免蟲類再生之患。
白話文：
小孩因為肚子裡有蟲在蠕動不安，所以會肚子痛。症狀是臉色一下紅、一下青、一下白，疼痛時有時無，有時會吐出清水。千萬不能隨便用瀉藥，古時候的方法是用錢氏安蟲散（成分是炒胡粉、鶴蝨、枯白礬、川楝子去皮核各二錢五分，一起磨成細末）。每次服用一匙，大一點的孩子服用五分，用米湯調服，在疼痛發作時服用。如果疼痛很久都沒好，古時候的方法是用加減理中湯（藥方在「蟲吐」篇提到）。
（真的按語）小孩因為肚子裡積聚的東西變成蟲，蟲在蠕動就會肚子痛，發作時肚子會腫脹成一塊。這種蟲是蛔蟲，如果長到一尺長，就會穿過胃而傷害心臟，很快就會有大禍。當肚子痛時，只要稍微給小孩服用花椒湯，蟲聞到花椒就會安靜下來，疼痛也會立刻停止。
如果要除蟲，就應該用化蟲丸，藥方是蕪荑、雷丸各二錢，檳榔、木香、炒白朮、陳皮、神麯各一錢半，雄黃三錢，使君子肉三錢，一起磨成粉末，用水做成丸子，像綠豆一樣大，用米湯送服。依照小孩的體型大小和體質強弱來調整劑量。
蟲都排出後，再用異功散加上山藥、芡實來調養脾胃，就可以避免蟲類再次滋生。