陳守真

《兒科萃精》~ 卷八 (5)

1. 消渴

小兒消渴，由心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲之又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以飲水無厭，凡飲一溲一者可治，飲一溲二者不可治，古法主蓮花飲（如白蓮鬚、粉乾葛、茯苓、生地、黃連、天花粉、人參、北五味、知母、炙甘草、淡竹葉，引用燈芯）。

白話文：

小兒糖尿病，是由心火旺盛導致水液蒸發上升，水液上升到心臟，熱氣轉移到肺部，就會感到口渴，喝茶水解渴，但喝完後又更渴，這種情況叫做上消。小便次數很多，因為水液不能在體內停留，所以才喝水解渴。如果喝一杯水，小便一次，這種情況是可以治好的；如果喝一杯水，小便兩次，這種情況就治不好了。古方以蓮花飲為主（如白蓮鬚、粉乾葛、茯苓、生地、黃連、天花粉、人參、北五味、知母、炙甘草、淡竹葉，引用燈芯）。

〔真按〕小兒口渴消水，方用制天冬錢半，厚麥冬二錢，天花粉一錢，枯黃芩一錢，鹽知母一錢，炙甘草五分，西洋參五分。

白話文：

小兒口渴消水，使用以下處方：

1. 制天冬：半錢。

2. 厚麥冬：二錢。

3. 天花粉：一錢。

4. 枯黃芩：一錢。

5. 鹽知母：一錢。

6. 炙甘草：五分。

7. 西洋參：五分。

2. 消飢

小兒消飢，由脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，名曰中消，古法主人參白虎湯（如人參、石膏、知母、炙甘草，下晚粳米為引）。煎以米熟為度，澄清熱服。

白話文：

小兒消瘦飢餓，是由於脾火旺盛，導致胃中消瘦。胃中消瘦由此移熱到胃，出現喜愛吃東西，吃東西沒有滿足的時候，小便顏色發黃的症狀，這種病症叫做中消。古法治療中消的方劑是人參白虎湯（由人參、石膏、知母、炙甘草組成，並在煎藥時加入晚粳米作為引子）。等到米煮熟即可，將藥液澄清取上清液熱服。

〔真按〕小兒消穀易飢，方用生地二錢，麥冬二錢，山藥錢半，知母錢半，丹皮錢半，黃連六分，黃芩六分，黃柏六分，引用荷葉錢半。

白話文：

• 真按：幼兒容易消化食物並感到飢餓，使用以下藥方：

• 地黃二錢

• 麥冬二錢

• 山藥半錢

• 知母半錢

• 丹皮半錢

• 黃連六分

• 黃芩六分

• 黃柏六分

• 用荷葉半錢煎水服用。

3. 消濁

小兒消濁，色如膏脂，名曰下消。古法主加味地黃湯（如大生地、懷山藥、山茱萸肉、澤瀉、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建蓮肉、芡實米、大麥冬等味）。濃煎空心服。

白話文：

小兒因飲食過多，損傷脾胃，導致脾胃功能薄弱，運化水谷失常，水濕積滯於體內，而出現面色黃白如膏脂，身體消瘦的症狀，稱為「下消」。

古書上記載的治療方法，主要用「加味地黃湯」來治療，加味地黃湯的藥物組成包括：

• 大生地：具有滋陰補血，益精養液的功效。
• 懷山藥：具有補脾益氣，健脾補腎的功效。
• 山茱萸肉：具有補腎益精，澀精止汗的功效。
• 澤瀉：具有利尿滲濕，清熱化濁的功效。
• 丹皮：具有瀉火清熱，涼血消斑的功效。
• 知母：具有清熱瀉火，滋陰潤燥的功效。
• 茯苓：具有利水滲濕，健脾補腎的功效。
• 北五味子：具有養陰生津，益氣補腎的功效。
• 建蓮肉：具有補脾益氣，健脾止瀉的功效。
• 芡實米：具有益氣補脾，固腎止瀉的功效。
• 大麥冬：具有清熱潤肺，生津止渴的功效。

將這些藥物濃煎服用，空腹服用效果更佳。

〔真按〕小兒口渴，小便如膏，但用六味地黃湯加生脈散主之。方以熟地黃錢半，山萸肉一錢，懷山藥一錢，粉丹皮一錢，雲茯苓錢半，白澤瀉錢半，西洋參錢半，麥冬（去心）錢半，五味子五分。

白話文：

〔真正的療法〕小兒口渴，小便如膏（指小便黏稠、發黃），可使用六味地黃湯加上生脈散為主藥方進行治療。方劑中生地黃使用錢半，山萸肉一錢，懷山藥一錢，粉丹皮一錢，雲茯苓錢半，白澤瀉錢半，西洋參錢半，麥冬（去除中間的芯）錢半，五味子五分。