《兒科要略》~ 第七章·吐瀉論治 (4)

1. 第三節·瀉證述要

總之，治瀉綱領，初宜淡滲理濕，久則升舉之，必滑脫不禁，乃可止澀，虛寒悉現，始進溫補，在小兒尤不宜過事消導，傷其脾陽，庶無貽誤之慮也。

附方

（一）二陳湯，見第一章第四節。

（二）胃苓湯，和血，補血。治脾胃受濕，飲食停積，霍亂嘔吐，浮腫泄瀉，四肢痠痛，小便短少，及濕瘧水蠱。

蒼朮，厚朴，陳皮，白朮，茯苓（各一錢五分），澤瀉，豬苓（各一錢），甘草（六分），肉桂（五分）

加生薑三片，大棗三枚，清水煎服。

（三）六一散，治諸熱證，及熱泄煩躁，小便不通，石淋，麻疹色紫黑者。

滑石（水飛淨，六兩），甘草（一兩）

共為細末，每服一錢。

此方為暑令常飲妙品，加辰砂名益元散，熱病加豆豉、蔥白，熱吐用薑汁調燈芯湯下，白痢加吳萸，血痢加紅曲，止泄加炮姜，消斑加青黛，肺熱咳嗽加薄荷，胃熱口渴加石膏。

（四）附子理中湯，見第五章第四節。

（五）四君子湯，見第三章第五節。

（六）升陽除濕湯，治脾胃虛弱，不思飲食，腹鳴泄瀉，四肢困弱，溺黃脫肛。

蒼朮（一錢），升麻，柴胡，羌活，防風，神麯，澤瀉，豬苓（各五分），陳皮，麥芽，甘草（炙。各三分）

清水煎服。

（七）白虎湯，見第五章第二節。

（八）桂苓甘露飲，治霍亂，溫熱病，煩渴引飲，小便不通，大便泄瀉者。

滑石，赤苓，澤瀉，石膏，寒水石，甘草（炙），白朮，豬苓，肉桂

（九）固腸丸，治滑泄。

龍骨，附子，訶子，枯礬，丁香，石脂，高良薑，豆蔻仁，縮砂仁，木香

（十）萬全丸，治滑泄。

赤石脂，炮姜（各一兩），胡椒（五錢）

共研末，醋糊丸如梧子大，每服五七丸。

（十一）連理丸，治胃虛挾食，痞滿發熱及暑瀉。

人參，白朮，甘草，乾薑，黃連，茯苓

（十二）黃芩芍藥湯，治太陽少陽合病，自利。

黃芩，甘草（炙），白芍

（十三）八正散，治膀胱結熱，熱淋血淋，甚至大便閉塞，及大小便不利作痛者。

瞿麥，萹蓄草，木通，山梔，車前子，大黃，滑石，甘草

加燈芯，清水煎服。

（十四）四神丸，治脾腎虛寒，五更泄瀉，不思飲食，或久痢虛痛，腰痠肢冷。

肉豆蔻（曲裹煨），五味子（炒。各二兩），補骨脂（酒浸炒，四兩），吳茱萸（鹽湯泡淡再炒，一兩）

研為末，用生薑八兩，紅棗百枚，清水煮爛去皮核，與藥末搗和丸，如梧子大。

（十五）漿水散，治太陰少陰中暑，泄瀉身冷，多汗脈弱。

半夏，乾薑，肉桂，附子，炙甘草，高良薑

白話文：

總之，治療腹瀉的原則，初期應該用清淡的藥物來滲濕利水，久病則要用升提的藥物來提升陽氣，如果腹瀉滑脫不止，就要用收澀的藥物來止瀉，如果出現虛寒的症狀，才能用溫補的藥物來治療。特別是對於小孩子，不應該過度使用消食導滯的藥物，以免損傷他們的脾胃陽氣，導致更嚴重的問題。

（一）二陳湯，請參閱第一章第四節。

（二）胃苓湯，可以調和氣血，補養氣血。可以治療因脾胃受濕而引起的飲食停滯、霍亂嘔吐、身體浮腫、腹瀉、四肢痠痛、小便短少，以及濕瘧和水鼓等疾病。 藥材包括：蒼朮、厚朴、陳皮、白朮、茯苓（各一錢五分）、澤瀉、豬苓（各一錢）、甘草（六分）、肉桂（五分）。 用法：加生薑三片，大棗三枚，用水煎服。

（三）六一散，可以治療各種熱症，以及因熱引起的腹瀉煩躁、小便不暢、砂淋病、麻疹顏色紫黑等症狀。 藥材包括：滑石（用水飛過，去除雜質，六兩）、甘草（一兩）。 用法：將藥材研磨成細末，每次服用一錢。 這是一個適合在炎熱天氣飲用的好藥方。加入辰砂後稱為益元散；熱病可以加豆豉、蔥白；熱性嘔吐可以用薑汁調燈芯湯送服；白痢可以加吳茱萸；血痢可以加紅曲；止瀉可以加炮姜；消退斑疹可以加青黛；肺熱咳嗽可以加薄荷；胃熱口渴可以加石膏。

（四）附子理中湯，請參閱第五章第四節。

（五）四君子湯，請參閱第三章第五節。

（六）升陽除濕湯，可以治療脾胃虛弱、食慾不振、腹鳴腹瀉、四肢無力、小便黃赤和脫肛等症狀。 藥材包括：蒼朮（一錢）、升麻、柴胡、羌活、防風、神麯、澤瀉、豬苓（各五分）、陳皮、麥芽、甘草（炙，各三分）。 用法：用水煎服。

（七）白虎湯，請參閱第五章第二節。

（八）桂苓甘露飲，可以治療霍亂、溫熱病引起的煩渴、口渴想喝水、小便不通、大便腹瀉等症狀。 藥材包括：滑石、赤茯苓、澤瀉、石膏、寒水石、甘草（炙）、白朮、豬苓、肉桂。

（九）固腸丸，可以治療滑脫不止的腹瀉。 藥材包括：龍骨、附子、訶子、枯礬、丁香、石脂、高良薑、豆蔻仁、縮砂仁、木香。

（十）萬全丸，可以治療滑脫不止的腹瀉。 藥材包括：赤石脂、炮姜（各一兩）、胡椒（五錢）。 用法：將藥材研磨成細末，用醋糊製成梧桐子大小的藥丸，每次服用五至七丸。

（十一）連理丸，可以治療胃虛兼有食積、胸腹脹滿發熱以及暑熱引起的腹瀉。 藥材包括：人參、白朮、甘草、乾薑、黃連、茯苓。

（十二）黃芩芍藥湯，可以治療太陽病和少陽病合併，引起的自發性腹瀉。 藥材包括：黃芩、甘草（炙）、白芍。

（十三）八正散，可以治療膀胱積熱、熱淋血淋，甚至導致大便閉塞，以及大小便不利、排尿疼痛等症狀。 藥材包括：瞿麥、萹蓄、木通、山梔子、車前子、大黃、滑石、甘草。 用法：加燈芯，用水煎服。

（十四）四神丸，可以治療脾腎虛寒引起的五更泄瀉、食慾不振，或者久瀉虛痛、腰痠肢冷等症狀。 藥材包括：肉豆蔻（用麵糊包裹後煨熟）、五味子（炒熟，各二兩）、補骨脂（用酒浸泡後炒熟，四兩）、吳茱萸（用鹽水浸泡後再炒，一兩）。 用法：將藥材研磨成細末，用生薑八兩、紅棗一百枚，加水煮爛後去皮核，與藥末一起搗成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。

（十五）漿水散，可以治療太陰病和少陰病中暑引起的腹瀉、身體發冷、多汗、脈搏虛弱等症狀。 藥材包括：半夏、乾薑、肉桂、附子、炙甘草、高良薑。