《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (4)
卷上·決證詩賦 (4)
1. 痞似結胸
證同前證應無痛，病在陰經下早虛，邪毒結留心下滿，此名痞氣膈中居。
白話文：
這個證候和前面說的證候相似，但應該不會有疼痛的感覺。這個病是陰經虛弱導致的，而且病程初期就出現了虛弱的狀況。邪氣和毒素結聚在心下這個部位，造成胸口滿悶的感覺，這種情況就稱為痞氣停留在膈膜之中。
2. 壞證傷寒
此病初傳不識機，致令汗下失其宜，邪乘虛入傷榮衛，知犯何經急療之。
白話文：
這種病剛開始傳染時，往往因為不了解病情的變化，導致發汗或瀉下的治療方法不適當。邪氣因此趁虛侵入，傷害了身體的營衛之氣，要知道病情侵犯了哪一經脈，就必須趕快加以治療。
3. 赤白痢
小兒下痢細尋推，不獨成於積所為，冷熱數般雖各異，寬腸調胃在明醫。
白話文：
小兒腹瀉的原因要仔細推究，不單單只是因為積食造成的。即使是冷、熱等各種不同的情況所引起的腹瀉，都需要高明的醫生透過寬鬆腸道、調理脾胃來治療。
4. 五色痢
痢成五色豈堪聞，日久傳來神氣昏，干痛煩啼為最苦，更防兒小命難存。
白話文：
痢疾拉出五種顏色，這狀況實在讓人難以忍受，時間久了會使精神氣色變得昏沉。腹部乾痛、煩躁啼哭是最痛苦的症狀，更要提防年紀小的孩子可能因此喪命。
5. 風痢
風毒乘脾黃褐色，看來其痢與驚同，但聞不臭斯為異，獨瀉脾經自有功。
白話文：
風邪毒氣侵入脾臟，造成黃褐色的痢疾，看起來這種痢疾的症狀和驚嚇導致的腹瀉很像，但如果聞起來沒有臭味，這就是不同的地方，這種獨特的腹瀉是因為只傷到脾經所引起的，治療上自有其針對性的方法。
6. 腫證
古今議腫是脾虛，大抵多從濕熱為，十種根因各調治，詳分補瀉在臨機。
白話文：
古時候到現在都認為腫脹是脾虛引起的，大多是由於濕熱所造成。腫脹的原因有十種，需要針對不同的原因來調理治療，詳細區分補益或瀉下的方法，要根據臨床情況來靈活運用。
7. 五疳
五疳五臟五般看，治法詳推事不難，若見面黃肌肉瘦，齒焦發豎即為疳。
白話文：
五疳的病症，可以從五臟對應的五種情況來觀察，仔細推敲其病理，治療方法並不困難。如果看到患者臉色發黃、肌肉消瘦、牙齒焦枯、頭髮豎立，這就是患了疳症。
8. 走馬疳
傷寒熱毒上熏蒸，面色光浮氣喘生，口臭齒焦腮有穴，馬疳如此是真形。
白話文：
傷寒的熱毒向上蒸騰，導致臉色浮腫發亮，呼吸急促。口中發出臭味，牙齒焦黑，腮部出現潰爛的洞穴，這就是走馬疳的真實樣貌。
9. 脫肛
肛門出露久難收，再感風傷事可憂，況自先傳脾胃弱，更詳冷熱易為廖。
白話文：
肛門脫出在外，久久難以自行收回，如果又感受風邪侵襲，情況就令人擔憂了。何況本身如果是因為先天遺傳的脾胃虛弱，更要仔細分辨是寒症還是熱症，以便對症治療，否則容易加重病情。
10. 癇證
驚傳三搐後成癇，嚼沫牙關目上翻，明辨陰陽參色脈，不拘輕重總風痰。
白話文：
癲癇的發生，通常在驚嚇、抽搐三次之後形成。發作時會口中咀嚼吐沫、牙關緊閉、眼睛向上翻。要明確分辨其陰陽屬性，並參考臉色和脈象。無論病情輕重，大多與風痰有關。
11. 瘧證
夏傷於暑秋成瘧，間日連朝不少差，解表去邪須次第，再宜養胃固脾家。
白話文：
夏天因暑氣受傷，到了秋天就容易形成瘧疾，這種病會隔天發作，而且連續好幾天早上都這樣，沒有減輕的跡象。治療時，要按部就班的先解表，把外來的邪氣去除，之後還要調理脾胃，讓它強壯起來。
12. 癖證
本因積久成頑結，男左女右居腹脅，俗云龜癆不須聽，化癖調脾自安帖。
白話文：
這種病症是因為積累很久而變成頑固的結塊，男子多在左邊，女子多在右邊，位置在腹部或脅肋部。民間俗稱「龜癆」的說法不必聽信，只要化解積塊、調理脾胃，自然就會安好。
13. 諸疝
諸疝元來各有名，蓋因寒濕氣侵成，治分芍藥烏梅散，勻氣金鈴與五苓。
白話文：
各種疝氣本來都有各自的名稱，大多是因為寒氣和濕氣侵入身體所造成的。治療上可以根據情況，選用芍藥烏梅散、勻氣散、金鈴散或五苓散等方劑來處理。
14. 龜胸
無端唇口忽然紅，心肺因痰飲聚中，風熱乘之加喘急，形如覆掌號龜胸。
白話文：
嘴唇和嘴角無緣無故突然變紅，是因為心臟和肺部有痰液和水飲積聚在其中。如果又受到風熱侵襲，會加重喘氣急促的症狀，胸部看起來像翻過來的龜殼，所以稱之為「龜胸」。
15. 驚丹
兒在胎時母受驚，驚傳邪熱子傷神，忽然赤片微微起，涼解肌膚始見寧。
白話文：
小孩在母親懷孕時，母親受到驚嚇，驚嚇導致邪熱傳給小孩，使小孩心神受傷。此時小孩身上會忽然出現微微的紅色斑片，用清涼的方式來緩解皮膚的熱，情況才會好轉平靜。
16. 咳嗽
咳嗽雖然分冷熱，連聲因肺感風寒，眼浮痰盛喉中響，戲水多因汗未乾。
白話文：
咳嗽雖然有分寒咳、熱咳，但是連續不斷的咳嗽，多半是因為肺部感受了風寒。如果眼睛浮腫、痰很多、喉嚨裡有痰聲，那通常是因為玩水後沒有擦乾汗水而引起的。
17. 齁䶎
孩兒齁䶎為啼時，食以酸鹹又乳之，或自肺經傷水濕，風痰結聚早為醫。
白話文：
小孩齁齁的聲音，通常是在哭鬧的時候出現。如果這時又餵他吃酸的、鹹的食物，或是餵奶，可能會因為肺部受到損傷，導致體內水濕過多，進而產生風痰阻塞，應該及早治療。
18. 瘡疹
毒停在胃布諸經，運氣變遷瘡疹生，面口唇紅兼嗽渴，腹疼中指冷分明。
白話文：
毒邪停留在胃部，散佈到全身經絡，隨著身體的氣機變化，就會產生瘡疹。患者的臉、口、嘴唇會呈現紅色，同時會有咳嗽和口渴的症狀，腹部會疼痛，中指冰冷會特別明顯。
19. 豆瘡傳變
黑陷瘡枯嗽失音，瀉兼渴甚吐無停，身涼食減多沉困，更有痰多命必傾。
白話文：
豆瘡如果轉變成黑陷，導致瘡痂乾枯、咳嗽、聲音沙啞，又兼有腹瀉、極度口渴、嘔吐不止，身體發冷、食慾不振、精神萎靡，還痰多，這種情況非常危險，性命堪憂。
20. 斑疹
斑證總言因胃熱，赤生黑死分明別，忽如錦片出肌膚，溫毒發時從兩脅。
白話文：
斑疹這種病症，總的來說是因為胃裡有熱，所以會發病。皮膚上的疹子呈現紅色表示病情還能好轉，如果變成黑色就表示病情危急。疹子突然像錦緞碎片一樣出現在皮膚上，通常是溫熱毒邪發作，而且多半從身體兩側肋骨的地方開始出現。
21. 陰囊腫
厥陰少陰寒激搏，致令腫縮宜溫藥，光浮不痛作虛醫，赤腫須憑涼劑卻。
白話文：
陰囊腫大，如果是因為肝經、腎經受到寒邪刺激而搏動引起的，導致陰囊腫脹收縮，應該用溫熱藥物來治療。如果陰囊腫大是光滑浮腫但不疼痛，這種情況是虛證，要用補虛的方法來治療。如果是陰囊紅腫熱痛，就必須用寒涼的藥物來消除。
22. 驚癱鶴膝
風濕流傳骨節間，痛兼心悸是驚癱，若於腕脛多疼重，凝結成團鶴膝看。
白話文：
風濕病邪在骨頭關節間流竄，導致疼痛又伴隨心悸，這種情況就稱為驚癱。如果疼痛主要集中在手腕、小腿，而且非常嚴重，甚至會凝結成硬塊，看起來就像鶴的膝蓋，就稱為鶴膝風。
23. 瘰癧
初發原於耳項旁，證輕多謂是無妨，因循作腫成膿後，穿破名為瘰癧瘡。
白話文：
瘰癧這種病，剛開始發生時通常在耳朵或脖子旁邊，症狀輕微時，很多人都認為沒什麼關係。如果因此沒有處理，任由它發展腫大化膿，最後破開，這種情況就叫做瘰癧瘡。
24. 五淋
淋病雖然分五盅，要明各類在詳看，曰膏曰冷同其證，血石均為熱一般。
白話文：
淋病雖然分為五種，但要清楚明白各種類型的差異，需要詳細觀察。像是膏淋和冷淋，它們的症狀相似；而血淋和石淋，基本上都屬於熱性病症。
25. 腹痛
大凡腹痛初非一，不特癥瘕與痃癖，分條析類證多端，看取論中最詳悉。
白話文：
一般來說，腹痛的原因並非只有一種，不單單是癥瘕（腹內腫塊）或痃癖（腹內積塊）這些疾病，它還可以細分成很多不同的類別，病因十分複雜。要了解腹痛，應該仔細研究醫學典籍裡的詳細論述。
26. 丁奚
久積成疳因失治，肚高頸細變丁奚，更兼手足如筒樣，面白身黃汗不時。
白話文：
長期積累的病症如果沒有好好治療，就會變成疳病，肚子會變得很大，脖子卻很細，這時就會變成像丁奚這樣的病症。而且手腳會像竹筒一樣細長，臉色蒼白，身體發黃，還會常常流汗。
27. 哺露
積傳疳後曰丁奚，哺露因而又得之，腹大青筋蟲滿肚，吐頻瀉數急調脾。
白話文：
因積食、傳染而引起的疳病，之後又得了另一種病叫做「丁奚」。這種病是因為哺乳期間的飲食不當造成的，會導致肚子脹大、青筋暴露、肚子裡滿是寄生蟲，而且會頻繁嘔吐、腹瀉，所以要趕緊調理脾胃。
28. 口瘡
心脾胃熱蒸於上，舌白牙根肉腐傷，口角承漿分兩處，有瘡雖異治同方。
白話文：
心、脾、胃的熱氣往上蒸騰，導致舌頭發白、牙齦根部的肉腐爛損傷。口角和承漿穴這兩個地方，雖然長瘡的部位不同，但治療方法是一樣的。
29. 諸瘡
滿頭及額生如癩，但用連床得安瘥，遍身糜潰更多煩，一抹金塗無不快。
白話文：
頭部和額頭長瘡，看起來像癩病一樣，只要使用連床這種藥材就能痊癒。如果全身皮膚潰爛嚴重，讓人感到非常煩躁，塗抹金黃色的藥膏就能很快好轉。
30. 目疾
生下經旬目見紅，蓋因胎受熱兼風，涼肝心藥斯為妙，疝氣豆瘡宜別攻。
白話文：
嬰兒出生十天左右，眼睛就出現發紅的狀況，這大概是因為在胎兒時期就受到熱氣和風邪的影響。使用清涼肝火、安定心神的藥物，效果會很好。如果是疝氣或水痘等其他疾病引起的眼睛發紅，則需要用不同的方法治療。
31. 丹毒
小兒氣弱肌膚薄，熱毒乘虛來發作，急須化毒與消風，毒散風消始安樂。
白話文：
小孩因為氣虛體弱、皮膚又薄，所以熱毒容易趁虛侵入發作。這種情況必須趕快化解毒素、消除風邪，等到毒素散去、風邪消退，病症才會好轉，孩子才會平安快樂。
32. 重舌鵝口
孩兒胎受諸邪熱，熱壅三焦作重舌，或成鵝口證堪憂，用藥更須針刺裂。
白話文：
嬰兒在胎內受到各種邪熱侵襲，導致熱邪壅滯在三焦，就可能形成重舌，或者發展成鵝口瘡，這些情況都令人擔憂。治療時除了要用藥，更需要使用針刺來劃開病灶。
33. 五軟
稟賦元虛髓不充，六淫之氣易來攻，頭兼手足身羸弱，此證名為五軟同。
白話文：
先天體質虛弱，導致精髓不足，容易受到外界各種邪氣侵襲。 這種情況會出現頭部、手腳和身體都虛弱無力的症狀，這種病症就叫做「五軟」。