《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (4)
卷上·決證詩賦 (4)
1. 痞似結胸
證同前證應無痛，病在陰經下早虛，邪毒結留心下滿，此名痞氣膈中居。
白話文：
病症與之前的症狀相似應該沒有疼痛，疾病出現在陰經且下部早早就虛弱了，邪氣和毒素積聚導致心下部位感到滿脹，這種情況被稱為痞氣，位置在胸膈之間。
2. 壞證傷寒
此病初傳不識機，致令汗下失其宜，邪乘虛入傷榮衛，知犯何經急療之。
白話文：
這種病初起時沒有識別出症狀，導致發汗和下法使用不當，邪氣趁虛而入傷害了營養和防禦系統，要知道侵犯的是哪條經絡，並及時治療。
3. 赤白痢
小兒下痢細尋推，不獨成於積所為，冷熱數般雖各異，寬腸調胃在明醫。
白話文：
小兒腹瀉要仔細診斷，不僅僅是由於積食引起的，雖然原因有多種，可能是受寒或熱症所致，但治療時寬通腸道、調理胃氣需要依靠明確診斷的醫生。
4. 五色痢
痢成五色豈堪聞，日久傳來神氣昏，干痛煩啼為最苦，更防兒小命難存。
白話文：
痢疾五顏六色怎能忍受，時間長了會讓人精神恍惚，乾燥疼痛煩躁哭泣是最痛苦的，更要小心孩子年紀小可能難以存活。
5. 風痢
風毒乘脾黃褐色，看來其痢與驚同，但聞不臭斯為異，獨瀉脾經自有功。
白話文：
風毒影響脾臟時，大便呈現黃褐色，看起來與痢疾和驚嚇症狀相似，但是這種情況下大便沒有異味，這是不同的地方。單獨清瀉脾經的毒素自有其效果。
6. 腫證
古今議腫是脾虛，大抵多從濕熱為，十種根因各調治，詳分補瀉在臨機。
白話文：
古今討論腫脹問題多認為是脾臟虛弱造成的，大都是由於濕熱引起的。十種不同的病因需要各自調整治療方法，在實際治療時要詳細區分補法和瀉法來靈活應用。
7. 五疳
五疳五臟五般看，治法詳推事不難，若見面黃肌肉瘦，齒焦發豎即為疳。
白話文：
五種疳症與五臟相關，仔細推究治療方法其實並不難。如果看到面色黃、肌肉消瘦、牙齒焦黑、頭髮豎立的情況，那就是疳症的表現。
8. 走馬疳
傷寒熱毒上熏蒸，面色光浮氣喘生，口臭齒焦腮有穴，馬疳如此是真形。
白話文：
傷寒引起的熱毒向上熏蒸，會讓面色看起來光亮浮腫，呼吸急促。口中有臭味，牙齒乾焦，臉頰上有洞，這樣的馬齲病就是真的病症表現。
9. 脫肛
肛門出露久難收，再感風傷事可憂，況自先傳脾胃弱，更詳冷熱易為廖。
白話文：
肛門突出很久難以收回，如果再受到風寒的侵襲就更令人擔心了，況且之前就有脾胃虛弱的情況，需要更加詳細地考慮寒熱的變化來進行治療。
10. 癇證
驚傳三搐後成癇，嚼沫牙關目上翻，明辨陰陽參色脈，不拘輕重總風痰。
白話文：
驚厥三次後會發展成癲癇，症狀包括口吐白沫、牙關緊閉、眼睛上翻。診斷時要清楚分辨陰陽、觀察面色和脈象，無論病情輕重，總是由風邪和痰濕引起的。
11. 瘧證
夏傷於暑秋成瘧，間日連朝不少差，解表去邪須次第，再宜養胃固脾家。
白話文：
夏天受到暑熱傷害，到了秋天會形成瘧疾，每隔一天就會發作一次，病情不會有所減輕。治療時應該先解表去邪，然後再調理胃部、穩固脾臟。
12. 癖證
本因積久成頑結，男左女右居腹脅，俗云龜癆不須聽，化癖調脾自安帖。
白話文：
這是由於長期積累形成的頑固結塊，通常男性在左側腹部，女性在右側腹部。一般說來，不需要理會那些無稽之談，通過調理脾臟和消除體內的不良積聚，自然就能得到舒緩。
13. 諸疝
諸疝元來各有名，蓋因寒濕氣侵成，治分芍藥烏梅散，勻氣金鈴與五苓。
白話文：
各種疝氣原本就有不同的名稱，都是因為寒濕之氣侵襲而形成。治療方法分別是使用芍藥烏梅散、勻氣金鈴散和五苓散。
14. 龜胸
無端唇口忽然紅，心肺因痰飲聚中，風熱乘之加喘急，形如覆掌號龜胸。
白話文：
無緣無故嘴唇突然變紅，是因為心肺之間積聚了痰飲，再加上風熱的影響，導致呼吸急促，胸部形狀看起來像覆蓋的手掌，這種情況被稱作龜胸。
15. 驚丹
兒在胎時母受驚，驚傳邪熱子傷神，忽然赤片微微起，涼解肌膚始見寧。
白話文：
孩子在母親肚子里時如果母親受到了驚嚇，這種驚嚇會傳遞給胎兒，導致孩子精神受損。如果孩子的皮膚上突然出現輕微的紅色斑片，那麼需要讓肌膚得到清涼舒緩，這樣情況才會開始好轉。
16. 咳嗽
咳嗽雖然分冷熱，連聲因肺感風寒，眼浮痰盛喉中響，戲水多因汗未乾。
白話文：
咳嗽雖然分為冷性和熱性，連續的咳嗽是因為肺部受到了風寒的影響，眼睛浮腫、痰多且喉嚨裡有響聲，這些症狀往往是由於汗水未乾就接觸冷水所引起的。
17. 齁䶎
孩兒齁䶎為啼時，食以酸鹹又乳之，或自肺經傷水濕，風痰結聚早為醫。
白話文：
孩子哭鬧的時候，給他們吃酸咸的食物和奶，或者是因為肺部受到了水濕的影響，風痰聚集應該盡早治療。
18. 瘡疹
毒停在胃布諸經，運氣變遷瘡疹生，面口唇紅兼嗽渴，腹疼中指冷分明。
白話文：
毒素停留在胃部並散布到各經絡，隨著氣運的變化會生出瘡疹，臉、口唇發紅並且伴有咳嗽和口渴，腹部疼痛且中指感到特別冷。
19. 豆瘡傳變
黑陷瘡枯嗽失音，瀉兼渴甚吐無停，身涼食減多沉困，更有痰多命必傾。
白話文：
黑色的瘡瘍枯萎，咳嗽導致聲音嘶啞甚至失聲，腹瀉且非常口渴不停嘔吐，身體感到涼冷，食慾減退，經常感到疲倦無力，如果再加上痰多，生命就非常危險了。
20. 斑疹
斑證總言因胃熱，赤生黑死分明別，忽如錦片出肌膚，溫毒發時從兩脅。
白話文：
斑疹總的來說是因為胃熱引起的，紅色的斑疹表示病情較輕，黑色的斑疹則表示病情嚴重甚至可能危及生命，兩者之間有著明確的區別。斑疹突然出現，就像是錦緞上的圖案一樣浮現在肌膚上，當溫熱病邪發作時，通常會從身體的兩側肋部開始顯現。
21. 陰囊腫
厥陰少陰寒激搏，致令腫縮宜溫藥，光浮不痛作虛醫，赤腫須憑涼劑卻。
白話文：
厥陰和少陰受寒刺激導致的腫脹收縮應該用溫熱的藥物來治療，如果表面浮腫但不痛則應按虛證處理，紅腫的情況需要使用清涼的藥物來緩解。
22. 驚癱鶴膝
風濕流傳骨節間，痛兼心悸是驚癱，若於腕脛多疼重，凝結成團鶴膝看。
白話文：
風濕在骨骼關節間流傳，疼痛還伴有心悸是驚癱的症狀；如果手腕和小腿部位疼痛較重，可能會形成鶴膝風這樣的腫塊。
23. 瘰癧
初發原於耳項旁，證輕多謂是無妨，因循作腫成膿後，穿破名為瘰癧瘡。
白話文：
最初在耳朵和脖子旁邊出現，症狀輕微時很多人認為沒有大礙，但隨著時間推移會腫脹化膿，一旦破潰就被稱為瘰癧瘡。
24. 五淋
淋病雖然分五盅，要明各類在詳看，曰膏曰冷同其證，血石均為熱一般。
白話文：
淋病雖然分為五種，但要明白各種類型還需詳細觀察。膏淋和冷淋的症狀相似，血淋和石淋都是屬於熱性的一類。
25. 腹痛
大凡腹痛初非一，不特癥瘕與痃癖，分條析類證多端，看取論中最詳悉。
白話文：
大致來說，腹痛的原因並非只有一種，不僅僅是因為癥瘕（腹部腫塊）和痃癖（氣滯血瘀引起的疾病），其症狀多種多樣，分類也很多，在相關論述中可以找到最詳細的說明。
26. 丁奚
久積成疳因失治，肚高頸細變丁奚，更兼手足如筒樣，面白身黃汗不時。
白話文：
長期積累的疾病因為沒有得到適當治療，導致腹部腫脹脖子細長，看起來像個瘦弱的孩子。再加上手腳變得像竹筒一樣細，臉色蒼白身體泛黃，還會不定時地出汗。
27. 哺露
積傳疳後曰丁奚，哺露因而又得之，腹大青筋蟲滿肚，吐頻瀉數急調脾。
白話文：
積傳疳後稱為丁奚，因為餵養不當而再次得到這種病，肚子脹大，腹內有寄生蟲，經常嘔吐和多次腹瀉，需要緊急調理脾臟。
28. 口瘡
心脾胃熱蒸於上，舌白牙根肉腐傷，口角承漿分兩處，有瘡雖異治同方。
白話文：
心脾和胃的熱氣上升到頭部，舌頭上有白苔，牙齦周圍的肉有腐爛傷害，嘴巴兩側和下巴下方分成兩個部位，即使瘡癤不同，治療方法卻是一樣的。
29. 諸瘡
滿頭及額生如癩，但用連床得安瘥，遍身糜潰更多煩，一抹金塗無不快。
白話文：
滿頭及額頭生了像癩瘡一樣的東西，但只要用連牀這味藥，便能痊癒；全身潰爛糜爛更加令人煩惱，用一抹金塗在患處，沒有不痊癒的。
30. 目疾
生下經旬目見紅，蓋因胎受熱兼風，涼肝心藥斯為妙，疝氣豆瘡宜別攻。
白話文：
生下十天左右眼睛看到紅色，大概是因為胎兒受到了熱和風的影響，這時候用清涼肝心的藥物最為適宜，如果是疝氣或者豆瘡則需要採用不同的治療方法。
31. 丹毒
小兒氣弱肌膚薄，熱毒乘虛來發作，急須化毒與消風，毒散風消始安樂。
白話文：
小孩子體質虛弱皮膚薄，熱毒趁機發作， 需要立即化解熱毒和消除風邪， 等到熱毒散去風邪消除後才能安穩康復。
32. 重舌鵝口
孩兒胎受諸邪熱，熱壅三焦作重舌，或成鵝口證堪憂，用藥更須針刺裂。
白話文：
孩子在母體內受到各種邪熱的影響，導致三焦熱盛而出現重舌症狀，或者形成鵝口瘡令人擔憂，治療時需要用藥物配合針刺。
33. 五軟
稟賦元虛髓不充，六淫之氣易來攻，頭兼手足身羸弱，此證名為五軟同。
白話文：
天生體質虛弱，骨髓不充足，容易受到外邪的侵襲，頭部以及手腳都感到無力，身體瘦弱，這種症狀被稱為五軟。