《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (3)
卷上·決證詩賦 (3)
1. 議金銀薄荷
薄荷湯內用金銀，多為訛傳誤後人；細讀明醫何氏論，於中載述得其真。
古方所載金銀薄荷為湯，使後人之醫者，遂薄荷之外，加以金鈈銀鈈同煎，殊欠講明。夫鈈者，乃婦人常帶之物，垢膩浸漬，用以煎煮，其味雜乎藥內，大非所宜，切須戒此。昔明醫何澄論金銀薄荷，乃金錢薄荷，即今之家園薄荷葉小者，是其葉似金錢花葉，名曰金錢薄荷。此理甚明，非所謂再加金銀同煎。
大概錢字與銀字相近，故訛以傳訛，是亦魯魚亥豕之類也。
白話文：
關於金銀薄荷的討論：
把薄荷湯裡面加入金銀一起煮，這大多是錯誤的傳言，誤導了後人。仔細閱讀明代醫家何氏的論述，就能從中了解真相。
古代醫方所記載的金銀薄荷湯，讓後來的醫生誤以為，除了薄荷之外，還要加入金屬的金和銀一起煎煮，實在沒有說明清楚。所謂的金、銀「鈈」，是婦女身上常帶的裝飾品，上面沾滿了污垢油膩，用來煎煮，那味道混雜在藥裡，非常不合適，一定要戒除這種做法。以前明代醫家何澄所說的金銀薄荷，其實是指金錢薄荷，也就是現在家裡種的薄荷葉比較小的品種，因為它的葉子像金錢花的葉子，所以叫做金錢薄荷。這個道理很清楚，並不是指要另外加入金銀一起煎煮。
大概是因為「錢」字和「銀」字很像，所以以訛傳訛，這就和把「魯」字寫成「魚」，把「亥」字寫成「豕」一樣，都是文字上的錯誤。
2. 胎寒
（先後數詩雖曰繁紊，誠為學者識證提綱）
孩兒百日胎寒候，足曲難伸兩手倦（音拳）；口冷腹膨身戰慄，晝啼不已夜嗞螿。
白話文：
（以下內容是針對醫學學者辨證的提綱，雖然看起來很多很雜亂，但確實是重點）
嬰兒出生一百天內，如果是因為胎裡受寒，會有這些現象：腳會彎曲難以伸直，兩手無力蜷曲；嘴巴發冷、肚子脹大、身體會發抖；白天哭鬧不停，晚上會像蟲子般唧唧叫。
3. 藏寒
手兼足冷麵微青，腹痛腸鳴泄瀉頻，蓋為生時感寒濕，夜多啼切日常輕。
白話文：
手腳冰冷，臉色微微發青，肚子痛、腸子咕嚕咕嚕叫，經常腹瀉，這大概是因為出生時就感受寒濕之氣，晚上哭鬧得比較厲害，白天則比較安靜。
4. 胎熱
三朝旬外月間兒，目閉胞浮證可推，常作呻吟煩躁起，此為胎熱定無疑。
白話文：
嬰兒出生後三到十天或一個月內，如果出現眼睛緊閉、眼皮浮腫的現象，可以推斷是胎熱引起的。常常會發出呻吟聲、煩躁不安，這些都是胎熱的明確徵象，可以確定是胎熱。
5. 弄舌舒舌
弄舌微微露即收，得於病後最難瘳，出長收緩名舒舌，熱在心脾不用憂。
白話文：
輕輕地伸出舌頭，然後馬上收回去，這種情況在生病之後最難痊癒。如果舌頭伸出很長，然後慢慢收回，這稱為「舒舌」，是心脾有熱的表現，不用過於擔憂。
6. 臍風
風邪早受入臍中，七日之間驗吉凶，若見腹疼臍凸（音迭）起，惡聲口撮是為風。
白話文：
風邪如果很早就侵入臍部，七天內就可以觀察病情來判斷吉凶。如果看到肚子疼痛、肚臍凸起，發出不好的聲音、嘴巴撮起，這就是臍風。
7. 臍突
嬰孩生下旬餘日，臍突光浮非大疾，穢水停中明所因，徐徐用藥令消釋。
白話文：
嬰兒出生十幾天後，肚臍突出發亮，這並不是什麼大病。是因為污濁的液體停留在肚臍裡面造成的，慢慢地用藥就可以讓它消退。
8. 夜啼
夜啼四證驚為一，無淚見燈心熱煩，面瑩夾青臍下痛。睡中頓哭是神干。
白話文：
嬰兒夜啼有四種情況，其中一種是驚嚇造成的。如果嬰兒哭鬧時沒有眼淚，看到燈光會心煩，臉色光亮但帶青色，並且肚臍下方疼痛，那可能是因為內熱導致。如果嬰兒在睡夢中突然哭起來，可能是因為神經受到干擾。
9. 急驚
面紅卒中渾身熱，唇黑牙關氣如絕，目翻搐搦喉有痰，此是急驚容易決。
白話文：
臉色突然變紅，全身發熱，嘴唇發黑，牙關緊閉，呼吸急促好像快要斷氣，眼睛上翻、身體抽搐、喉嚨有痰，這些都是急驚風的症狀，病情發展很快，容易導致死亡。
10. 天釣
天釣元因積熱深，延潮心絡又多驚，雙眸翻上唇焦燥，呵欠頻頻疾便生。
白話文：
天釣這種病，根本原因是體內積熱太深，熱邪會隨著潮氣侵犯心脈絡，使人容易受到驚嚇。症狀會出現雙眼向上翻白、嘴唇乾燥焦裂、頻頻打呵欠，以及拉肚子等狀況。
11. 急驚後如瘧
急驚之後傳如瘧，外感風邪為氣虛，略表次和脾與胃，自然寒熱得消除。
白話文：
急驚風發作過後，如果出現像瘧疾一樣的症狀，多半是因為外感風邪導致身體虛弱。治療上，稍微用發汗解表的藥物，再用調理脾胃的藥物，寒熱症狀自然就能消除。
12. 慢驚
陰盛陽虛病已深，吐余瀉後睡揚睛，神昏搐緩涎流甚，此證分明是慢驚。
白話文：
陰氣過盛、陽氣虛弱，病情已經很嚴重了，病人吐過、拉過肚子後，睡覺時眼睛還往上翻，精神昏迷、抽搐緩慢、口水流很多，這種狀況很明顯就是慢驚。
13. 搐證
搐證雖分急慢驚，亦因氣鬱致昏沉，良醫欲治宜寬氣，氣順之時搐自停。
白話文：
抽搐這種病症，雖然可以分為急性、慢性以及驚風等不同情況，但大多是因為體內氣機鬱結，導致神智昏沉。好的醫生要治療這種病症，應該先疏理氣機，當氣機順暢時，抽搐自然就會停止。
14. 諸風毒
諸風夾熱隱皮膚，凝結難為陡（音鬥）頓除，項頰腫須護喉舌，內疏風熱外宜塗。
白話文：
各種風邪夾雜熱邪侵襲皮膚，會凝結成塊，難以突然消除。症狀會出現脖子和臉頰腫脹，必須注意保護喉嚨和舌頭，治療方法是內服疏散風熱的藥物，外用則適合塗抹藥物。
15. 破血傷風
跌撲皮膚因破損，外風侵襲在傷痕，隨時發腫微加痛，活血疏風是要言。
白話文：
跌倒或撞擊導致皮膚破損，這時外來的風邪會從傷口侵入，使得傷口隨時可能紅腫，並伴隨輕微疼痛，這時活血化瘀、疏散風邪是治療的重點。
16. 傷積
頭疼身熱腹微脹，足冷神昏只愛眠，因食所傷脾氣弱，下宜遲緩表宜先。
白話文：
頭痛、身體發熱、肚子稍微脹氣，腳冰冷、精神不清醒只想睡覺，這是因為飲食損傷導致脾胃虛弱，治療時應該先緩解表證，再慢慢調理腸胃。
17. 驚積
大府無時泄下青，見人啾唧似生嗔，解驚去積宜施劑，立致精神起臥寧。
白話文：
小孩的肚子沒有規律地拉出青色的大便，看到人就煩躁不安，好像生氣的樣子。這種情況應該要用藥來解除驚嚇、消除積滯，這樣就可以讓他們精神變好，睡覺也安穩。
18. 諸熱
諸熱元初各有因，對時發者是潮名，乍來乍止為虛證，晚作無寒屬骨蒸。
白話文：
各種發熱的起因，最初都有各自不同的原因。如果發熱的時間有規律，就叫做「潮熱」。如果發熱時有時無、忽來忽去，就屬於虛證。如果發熱在傍晚才出現，而且沒有怕冷的感覺，就屬於骨蒸。
19. 吐瀉
脾虛胃弱病根源，水穀如何運化行，清濁相干成吐瀉，久傳虛渴便風生。
白話文：
脾胃虛弱是疾病的根源，水和食物要如何消化運行呢？清澈的與混濁的互相干擾，就會導致嘔吐和腹瀉，如果病情拖延很久，就會因為虛弱而口渴，並且容易放屁。
20. 傷寒
傷寒之候有多般，一概推詳便究難，面目俱紅時噴嚏，氣粗身熱是傷寒。
白話文：
傷寒的症狀有很多種，如果想要全部詳細說明實在很困難。如果看到臉色和眼睛都發紅，時常打噴嚏，呼吸粗重，並且身體發熱，這就是傷寒的症狀。
21. 傷風
惡風發熱頭應痛，兩頰微紅鼻涕多，汗出遍身兼咳嗽，此傷風證易調和。
白話文：
怕風、發燒、頭也跟著痛，兩頰稍微泛紅、鼻涕也很多，全身都流汗還加上咳嗽，這種傷風的症狀很容易調理痊癒。
22. 夾驚傷寒
身微有熱生煩躁，睡不安兮神不清，此是夾驚感寒證，亦須先表次寧心。
白話文：
身體微微發熱，感到煩躁不安，睡覺也不安穩，精神不清醒，這是因為感冒又夾雜了驚嚇的症狀。治療這種情況，必須先用發汗解表的方法，再來安定心神。
23. 夾食傷寒
鼻涕頭疼時吐逆，面黃紅白變不一，此因夾食又傷寒，發表有功方下積。
白話文：
鼻涕流不停、頭痛，有時還會想吐，臉色一下黃一下紅，這通常是因為同時有飲食積滯又感染了風寒。這時，一方面要用藥發散體表的寒邪，另一方面也要用藥來幫助消化、排除體內積滯的食物。
24. 下後傷風
表而未盡遽宣通，通後從而喘氣攻，此是陽微陰弱證，肺經再受有邪風。
白話文：
在發汗解表之後，如果表邪沒有完全清除就急著用通下的藥物，通下之後反而會出現喘氣的症狀，這是因為陽氣虛弱、陰氣也衰弱的緣故，再加上肺經又再次受到風邪侵襲所導致的。
25. 夾風傷寒
孩子傷寒又夾風，目多眵淚臉腮紅，太陽冷汗微生喘，口水如涎滴滿胸。
白話文：
孩子得了傷寒，又同時夾雜了風邪，眼睛會有很多眼屎和淚水，臉頰也會紅紅的。太陽穴會微微出冷汗，而且會有點喘，口水像鼻涕一樣滴滿胸口。
26. 風寒互證
風寒雙中汗難通，重下雄黃散是功，得汗來時猶可治，莫教不汗變張弓。
白話文：
風寒同時侵犯身體，導致汗液難以排出，此時使用雄黃散來加強藥力是有效的。如果能順利發汗，病症就有機會治癒，但千萬不要讓它不發汗，否則可能會導致病情加重，身體僵硬像拉滿的弓一樣。
27. 結胸傷寒
大結胸兮小結胸，水兼寒熱不雷同，陽經下早留為毒，用藥無非直達攻。
白話文：
大結胸和小結胸，它們夾雜水飲、寒邪和熱邪的情況並不相同。陽經的病邪如果太早向下傳導而沒有清除，就會遺留成毒害，用藥治療時必須直接針對病邪進行攻伐。