《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (4)
卷上·決證詩賦 (4)
1. 瘡疹
有胎受穢液，熱毒蘊蓄於肺胃，因感時氣而發者，並以清肺飲疏表，及百解散去桂加黃連，水煎。或餘毒之氣上蒸，口齒糜爛作臭，飲食不便，以當歸散加七寶散，入鹽水姜煎服，並牛蒡湯疏風化毒。若疹出盛時，頭痛肚熱，神思煩悶，麥門冬湯主之。如夏月得此證者，煩躁發渴，小便少，神不安，投卻暑丹即效。
有毒氣甚者，滿口成瘡，目赤腫痛，失音噁心，此餘毒在肺胃之間未解，致肺胃俱虛，肺虛則語聲不全，胃虛則飲食不納，急宜早治。若氣促心煩驚悸者，病必致危矣，世言此證有溫毒發斑，有胃爛發斑。若溫毒發斑，其癮疹如錦紋片，出於兩腋之下。蓋兩腋者，氣之道路，故蘊毒隨氣之道路而先出，其疾咳嗽煩悶，或嘔清水，此因冬時感冒寒毒，停於肌肉之間，至春陽氣發動，而形於外，名為溫毒發斑。以百解散、牛蒡湯，及當歸散加陳皮、黃連為治。
胃爛發斑，初因傷寒下早，熱毒乘虛入里，及當下而不下，亦致熱毒內蒸於胃。胃受熱毒，則發出於皮膚，斑之赤者可療，黑者十死一生，治法亦同前議。活人書以玄參升麻湯、大青四物湯。化斑湯為治、大人小兒，病同一體，用藥施治，無逾古法，但小方分劑則輕少不等耳。
此證更宜投拔毒飲、升脈湯，前豆瘡餘毒發見，皮膚潰爛，治用黃土散。
白話文：
胎兒在母體內受到不乾淨的穢物影響，導致熱毒積聚在肺和胃中，又因為感受到外界的時令之氣而發病。這種情況可以用清肺飲來疏散體表，再用百解散去掉桂枝，加入黃連一起水煎服用。
如果殘餘的毒氣向上蒸發，導致口齒潰爛發臭，吃東西也不方便，可以用當歸散加上七寶散，用鹽水和生薑一起煎服，同時配合牛蒡湯來疏散風邪，化解毒素。如果疹子出得厲害，出現頭痛、肚子發熱、精神煩躁的情況，可以用麥門冬湯來治療。如果是夏天得這種病，會煩躁口渴、小便少、精神不安，服用卻暑丹就能見效。
如果毒氣很重，滿嘴都是瘡，眼睛紅腫疼痛，聲音沙啞，噁心想吐，這是因為殘餘的毒素在肺和胃之間沒有解除，導致肺和胃都虛弱了。肺虛就會說話聲音不完整，胃虛就會吃不下東西，必須盡快治療。如果出現呼吸急促、心煩意亂、驚恐不安的情況，病情就很危險了。
世人說這種病有溫毒發斑和胃爛發斑兩種。如果是溫毒發斑，出的疹子像錦緞紋路一樣，片狀的，先從腋下長出來。因為腋下是氣的通道，所以毒素會順著氣的通道先出來。這種情況會咳嗽、煩躁、或者嘔吐清水，這是因為冬天感染了寒毒，停留在肌肉之間，到了春天陽氣發動，就顯現在外面，叫做溫毒發斑。可以用百解散、牛蒡湯、以及當歸散加上陳皮、黃連來治療。
胃爛發斑，最初是因為傷寒病時過早用了瀉藥，導致熱毒趁虛進入體內，或者本該用瀉藥卻沒有用，也會導致熱毒在胃裡蒸騰。胃受到熱毒侵襲，就會在皮膚上發出斑疹，紅色的斑疹還可以治療，黑色的斑疹則十有八九會死。治療方法和前面說的差不多。有醫書用玄參升麻湯、大青四物湯、化斑湯來治療。大人和小孩得這種病，病理是一樣的，用藥治療的方法和古代沒有不同，只是針對小孩，藥的劑量要輕一些。
這個病還可以用拔毒飲、升脈湯來治療。如果之前出過豆瘡，現在又出現皮膚潰爛，可以用黃土散來治療。